山东地区错畸形早期预防的关注度调查

目的调查山东地区家长对儿童错畸形早期预防的关注度。方法随机选择780名自2014年3—10月于山东大学口腔医院儿童牙病科就诊儿童的家长进行问卷调查,回收有效问卷752份,其中乳牙期445名,替牙期307名。结果 1家长对遗传因素的关注度偏低,其中有家族遗传史的家长关注度高于无家族遗传史的家长;2在早期预防的可控环境因素中,家长的关注度依次为饮食习惯、口腔不良习惯、乳牙疾病,呼吸系统疾病;3从美观与心理方面,家长更加关注对美观的影响;4乳牙期家长更关注儿童的饮食习惯,而替牙期家长更关注儿童的口腔不良习惯及心理健康。结论山东地区家长对错 畸形早期预防的关注度偏低,普及预防知识、加强家长的早期预防意识十分必要。

不同年龄组偏颌患者正畸治疗前后面部对称性变化的研究

目的对偏颌患者正畸治疗前后的X线头颅正位片和正面面像进行测量,分析偏颌患者颜面软组织及硬组织的对称性的变化。方法选择年龄12～16岁(青少年组20例)和23～28岁(成年组20例)的2组偏颌患者作为研究对象,男女各半,计算治疗前后面部软硬组织的非对称率。数据采用SPSS 13.0软件包进行统计分析,采用配对t检验对治疗前后的测量项目进行分析。结果青少年组正畸治疗前,Mas、Max的非对称率低,Go、Ag的非对称率高于5%,Me偏斜大于3.0 mm。治疗后,Go、Ag的非对称率明显降低,正面面像测量结果与硬组织测量结果一致。成年组治疗前,Mas、Max、Go、Ag的非对称率异常,Me偏斜大于3.0 mm。治疗后,Go、Ag的非对称率稍有降低。面像测量数据显示,软组织对称性与硬组织一致,面部非对称率少小于硬组织。结论偏颌患者面部的对称性从面中1/3到面下1/3依次降低,软硬组织的对称性一致,成年组的软组织对称性稍好于硬组织。青少年组经过正畸治疗,面部对称性改善较大,成年偏颌患者改善有限,提示偏颌畸形需尽早矫治。

正畸拔除单个下切牙矫治Ⅱ类错的回顾性研究

目的:探讨拔除1颗下颌切牙矫治Ⅱ类错的适应证和矫治特点。方法:选取34例拔除1颗下颌切牙治疗效果满意的病例,进行矫治前、后模型测量分析和X线头影测量分析,应用SPSS11.0软件包对数据进行配对t检验。结果:大多数患者治疗前均存在一定程度的Bolton指数不调。矫治后,上前牙弓长度减小,上前牙弓宽度增加;上中切牙角(U1-SN)减小,上、下中切牙夹角(U1-L1)增大,下中切牙角(L1-MP)无明显变化。结论:部分上颌需减数治疗的骨性Ⅱ类错患者,可考虑同时拔除1颗下颌切牙,但要严格选择适应证,注意控制上、下切牙唇倾度,协调好上、下牙弓关系,以获得理想的矫治效果。

正畸治疗对恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者鼻部形态影响的研究

目的研究恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗后的鼻部形态变化。方法 21例恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者在正畸治疗前、治疗后分别拍摄X线头颅侧位定位片,通过12个测量参数进行治疗前后的比较分析。数据资料用SPSS13.0软件作统计学处理,治疗前后比较用t检验。结果患者经上颌扩弓和正畸治疗后,鼻背长由(37.0±2.3)mm增加到(41.5±4.2)mm,P<0.05;鼻背深度1由(16.1±1.3)mm增加到(18.3±1.5)mm,P<0.05;鼻背深度2由(18.5±1.9)mm增加到(20.4±2.3)mm,P<0.05;鼻唇角由(66.9±5.6)°增大到(72.2±6.6)°,P<0.05;面型角由(-5.0±2.1)°变为(4.6±3.4)°,P<0.01。结论恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者经过正畸治疗后,患者的鼻部长度及深度增加,鼻部形态改善,患者侧貌更加美观。

正畸患者对姿势位微笑上唇位置的审美评价

目的调查正畸患者对姿势位微笑时上唇位置高度的主观美学评价,探讨不同年龄、性别正畸求治人群是否存在微笑美学的审美差异,以期为正畸临床提供美学参考依据。方法选取理想男、女姿势位微笑面下1/3照片各1张,利用Photoshop软件对上唇位置进行变动,形成男、女微笑系列图片各11张,设计临床电子调查问卷。随机选择于山东大学口腔医院进行正畸治疗的患者300名,由患者选出最美的姿势位微笑图片3张,进行统计学分析。结果不同年龄组患者对微笑唇位置的审美有显著性差异(P<0.05),相对于青年组,中青年组和中年组更倾向于较低的上唇位置;不同性别组患者对微笑唇位置的审美差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同正畸患者对姿势位微笑上唇位置的审美偏好有差异,微笑的审美受到年龄的影响,医生在诊治过程中应充分考虑不同年龄患者的审美期望。

正畸治疗前后患者颜面美的感知变化及相关因素研究

目的探讨接受正畸治疗的患者对颜面美的感知变化及相关影响因素,用于指导临床治疗提高患者的满意度。方法选取12例矫治完成的病例图像制作调查问卷。随机选择于山东大学口腔医院接受正畸治疗的患者100例,分别在其正畸治疗前(对照组)及治疗一年半后(治疗组),评价问卷中病例颜面美的改变,并进行统计学分析。结果接受正畸治疗的患者对颜面美的感知度显著提高。其中文化水平较高的中年女性患者对颜面美的感知度提高最为显著,而高中以下的少年男性患者对颜面美的感知度提高不明显。拔牙及不拔牙患者对颜面美的感知度均提高,但提高的程度无显著差异。结论患者对颜面美的感知会随着正畸治疗的进行而提高,正畸治疗中要注重患者的审美心理及行为的变化,适时调整矫治方案,加强同患者的沟通,提高患者的满意度。

伴牙列磨耗的成人患者正畸治疗的临床体会

随着人民生活水平的提高和正畸矫治技术的进步,临床中寻求正畸治疗的成人患者越来越多。然而成人患者口内情况复杂,牙齿过度磨耗是常见的问题之一,本文对伴磨耗的成人患者接受正畸治疗的相关因素进行综述。

利用CBCT对不同年龄组下颌偏斜患者髁突进行的三维形态研究

目的建立不同年龄组下颌偏斜患者CT三维重建模型,测量、分析不同年龄组下颌偏斜患者髁突形态三维特征,并比较双侧髁突对称性。方法选择3个不同年龄组:替牙组(8～11岁)和年轻恒牙列组(11～16岁),成人组(18～30岁)的偏颌患者各12例,进行CBCT扫描,采集颅面部DICOM数据,使用Sim plant对骨组织进行三维重建和参数测量,对结果进行统计学分析。结果不同年龄组偏颌患者髁突三维形态存在差异性。替牙组下颌偏斜患者两侧髁突形态无明显差异;年轻恒牙列组髁突高度、髁突内外径、下颌支高度、髁突后斜面长度、髁突后斜面倾角偏斜侧与对侧比较出现了差异,双侧髁突形态发生了非对称性改变;成人组下颌偏斜患者双侧髁突形态发生了明显的非对称性改变,偏斜对侧髁突高度、下颌升支高度、髁突内外径较偏斜侧增大,髁突后斜面长度、后斜面倾斜角较偏斜侧减小。结论下颌偏斜可引起髁突的非对称性改建,从替牙组到成人组,下颌偏斜有从下颌移位向骨骼异常发展的趋势,故下颌偏斜患者应该早期矫治。

改良式肌激动器治疗替牙期安氏Ⅱ类错的研究

目的观察替牙期安氏Ⅱ类错畸形患者戴用改良式肌激动器后的临床效果。方法选择符合纳入标准的6名替牙期安氏Ⅱ类错患者为研究对象,运用改良式肌激动器进行矫治,对患者治疗前后的X线头颅侧位片进行测量、分析和比较。结果治疗后,患者ANB角均达到正常范围,前牙覆、覆盖正常,磨牙和尖牙达中性关系;患者戴用肌激动器的时间为平均每天10 h;总疗程平均为(5.3±1.4)个月。结论改良式肌激动器能够矫治安氏Ⅱ类1分类、2分类错畸形。

骨性Ⅲ类偏颌患者颌面硬组织的三维形态测量分析

目的:利用三维CT重建技术分析骨性Ⅲ类偏颌患者颌面部硬组织的对称性,研究造成颏部偏斜的主要骨性因素。方法:选择女性成人骨性Ⅲ类偏颌患者41例,根据颏点偏斜程度,将其分为实验组(偏斜超过4mm)和对照组(偏斜不足4mm)。三维CT成像后,测量并分析2组间及组内两侧的中面部、下颌骨结构的对称性差异。采用SPSS13.0软件包对数据进行配对t检验和Pearson相关分析。结果:⑴实验组偏斜侧U3及U6的垂直向位置显著高于对侧(P<0.01);2组间比较,上颌两侧牙槽高度之差具有统计学意义(P<0.01)。⑵实验组偏斜侧长度显著小于对侧及对照组偏斜侧(P<0.01),下颌角向上旋转(P<0.01);对侧明显向前、内侧倾斜(P<0.01),下颌角位置偏前、内侧(P<0.05)。⑶颏点偏斜与偏斜侧高度、两侧升支高度差异等骨性因素明显相关。结论:与偏斜侧相比,对侧升支生长过多,向前、内侧倾斜是导致骨性Ⅲ类偏颌患者颏部偏斜的主要骨性因素。

唇腭裂患者上颌快速扩弓后口咽部气道变化的研究

目的本回顾性研究中,利用CBCT评估唇腭裂患者上颌快速扩弓(RPE,rapid palatal expansion)前后口咽部气道的变化。方法选择42例已行唇腭裂修复术的患者,分为2个组,扩弓矫治组21例,未进行扩弓矫治的21例设为阴性对照组。拍摄扩弓前(T1期)、扩弓保持3个月后(T2期)仰卧位CBCT影像,采用图像处理软件V work5.0测量RPE前后口咽部气道的体积、长度、最小的横截面积及上颌宽度,数据输入SPSS16.0分析软件包,两期之间采用配对t检验分析,2组之间采用成组t检验分析。结果扩弓前、扩弓保持3个月后,治疗组总口咽部气道容积、舌后气道容积、腭后气道容积和上颌宽度在统计学上都有明显的差异(P<0.05),但口咽部气道长度,气道最小横截面积在统计学上没有差异(P>0.05)。阴性对照组2期比较各项测量数据均无差异(P>0.05)。结论 RPE能显著地增加唇腭裂患者的口咽部气道体积,能有效的降低患者气道阻力。

无托槽隐形矫治技术在拔牙临界病例非拔牙治疗中的应用研究进展

正畸拔牙临界病例的治疗设计错综复杂,不同的矫治技术采用的设计方案有所不同。随着医疗新技术的不断发展,无托槽隐形矫治器得以推广,其移动牙齿的效能不断被证实。有专家提出无托槽隐形矫治技术相对于传统唇侧固定矫治技术在拔牙临界病例的非拔牙治疗中显示出优势。该文就无托槽隐形矫治技术三维方向移动牙齿的特点进行回顾与展望,总结分析此技术在拔牙临界病例非拔牙治疗设计中移动牙齿的优势,从而为正畸拔牙临界病例的治疗设计提供参考。

摆式矫治器结合直丝弓矫治器治疗Ⅱ类错的疗效分析

目的分析安氏Ⅱ类错患者经摆式矫治器结合直丝弓矫治器治疗后的牙颌面结构变化,探讨此方法建立正常咬合关系的机制。方法选择牙源性安氏Ⅱ类错患者24例,在治疗前(T1期)、推磨牙向远中后(T2期)、直丝弓矫治结束后(T3期),拍摄头颅定位侧位片。采用SPSS12.0软件包进行配对t检验。结果①T1期-T2期,上颌第一二磨牙均远中移动,但伴随着上颌切牙唇倾、第一前磨牙近中移动并倾斜、第一磨牙远中倾斜及下颌平面顺时针旋转等副作用。②T1期-T3期,下颌综合长度、前下面高和升支高度增加显著(P<0.01)。上颌第一前磨牙、第一磨牙的矢状向位置无显著性差异,切牙唇倾2.9°(P<0.05)。即使增强了支抗控制,固定矫治阶段上颌第一磨牙近中移动3.0mm(P<0.01)。结论摆式矫治器可以有效的远中移动上颌磨牙,但是Ⅰ类磨牙关系的建立是颌骨差异性生长和牙齿移动的综合结果。

肌肉来源干细胞表面抗原-1阳性与阴性细胞体外培养成肌特性的比较

目的探讨干细胞表面抗原-1(Sca-1)在成肌细胞增殖分化中的作用。方法采用流式荧光细胞分选技术,从C57BL/6小鼠骨骼肌中分离Sca-1+与Sca-1-细胞进行体外培养,使用CCK-8试剂盒检测2种细胞的增殖曲线,Westernblot测定2种细胞在体外培养过程中Sca-1、MyoD、成肌素(Myogenin)的蛋白表达。结果在体外培养的前3 d,Sca-1+与Sca-1-细胞增殖曲线没有明显差别;3 d后,Sca-1-细胞增殖比Sca-1+细胞明显加速。同时,2种细胞在体外培养过程中Sca-1均没有明显表达,而Sca-1+细胞的成肌调节因子表达比Sca-1-细胞显著增加。结论 Sca-1的表达在细胞生长发育过程中具有时段性,与成肌细胞细胞周期的起止有关。

microRNA对骨形成的调控作用的研究进展

microRNAs是一类由20-24个核苷酸组成的非编码单链RNA,通过结合于靶基因的mRNA的3’UTR,负向调控基因表达。骨形成是一个复杂的过程,其中涉及了多种细胞的分化和交联来完成骨的形成和重塑。研究证明,miRNA调控骨发生发展和出生后的功能的多个层面。目前,miRNA已被认为是调控骨发育与维持骨稳态的重要调节因子。该文主要针对目前关于miRNA调控骨形成和骨吸收的研究及其进展作一综述。

各项姿势位笑容特征指标审美接受范围的评价

目的 探究人群对各项姿势位笑容特征指标的可接受范围,以补充、完善正畸诊断与治疗.方法 选取男女姿势位微笑时的面下1/3照片各1张,利用Photoshop对各特征指标（切牙暴露量、露龈量、笑弧、颊廊、上颌（牙合）平面倾斜度及上切牙下唇间距）以一定幅度分别进行变动,选择100名正畸医师与100名普通人对其进行审美评价.结果 人群对各项笑容特征指标的接受范围依次为：切牙暴露量,男女均为75％～100％；露龈量,男0～2 mm,女0～3 mm;笑弧,男女均为50％～100％；颊廊,男0％～1 5％,女0％～20％；上颌（牙合）平面倾斜度,男女均为0～6°；上切牙下唇间距,男女均为0 mm.正畸医师与普通人对微笑的审美评价差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 各项姿势位笑容特征指标均有一定的可接受范围,选择哪种唇齿龈关系作为正畸治疗的目标,将决定矫治计划的制定.

成人与青少年对女性侧貌审美观点的差异

目的调查不同性别的成人和青少年对女性侧貌审美观点的差异。方法从互联网上搜得104张东亚蒙古人种美貌女性侧面图片，制作成26张幻灯片。志愿者（400人）分为成年男性、成年女性、青少年男性、青少年女性4组，每组100名。让每名志愿者从每张幻灯片中选择第一印象最好看的侧貌图片一张。入选图片记为得1分，得到4组分数最高的26张图片。使用DigimizerImageAnalysis3．1．2．0软件定点、测量，数据输入SPSSl6．0分析软件包，组问比较采用独立样本t检验。结果成年女性所选择的最美侧貌与青少年女性所选的最美侧貌相比，鼻额角要大3．09。，有统计学差异（P〈0．05）；其余各项指标组间比较均没有统计学差异（P〉o．05）。结论对女性侧貌的审美无性别和年龄的差异。