角质细胞生长因子对口腔黏膜上皮细胞凋亡的作用研究

目的研究不同浓度角质细胞生长因子(KGF)对口腔黏膜上皮细胞凋亡的作用,为探讨KGF在口腔黏膜病发生发展中的作用提供依据。方法将不同浓度的KGF(对照组0 ng·mL-1,实验1组5 ng·mL-1,实验2组25 ng·mL-1,实验3组50 ng·mL-1)分别加入体外培养的口腔黏膜上皮细胞,培养12、24、48 h后,倒置显微镜下观察其对细胞形态的影响,并用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,荧光实时定量检测细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax mRNA的表达水平。结果 1)实验组较对照组细胞贴壁明显,且48 h时实验3组细胞核仁明显。2)培养48 h时,4组之间的细胞凋亡率、Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达均有统计学差异,随着KGF浓度的增加,细胞凋亡率和Bax mRNA表达逐渐降低,Bcl-2 mRNA表达逐渐升高(P<0.05)。结论 KGF可通过上调Bcl-2 mRNA和下调Bax mRNA的表达抑制上皮细胞的凋亡。

2种牙菌斑控制法对胃黏膜幽门螺杆菌再感染的影响研究

目的比较2种牙菌斑控制法对胃黏膜幽门螺杆菌(H.pylori)再感染率的影响,探讨H.pylori相关性胃病患者行菌斑控制的必要性及有效方法。方法将148例胃炎和消化性溃疡患者随机分为试验一组(54例)、试验二组(55例)和对照组(39例),经消化内科抗H.pylori系统治疗并碳13尿素呼气试验证实H.pylori被根除后,试验一组行日常菌斑控制,试验二组除日常菌斑控制外增加牙菌斑的口腔专业处理,对照组未行上述处理。半年后行碳13尿素呼气试验检查确定各组胃黏膜H.pylori的感染率。结果试验一组中5例患者因停用含漱液漱口被淘汰,试验二组中8例患者因未严格执行牙菌斑控制被淘汰。试验一组、试验二组、对照组患者H.pylori的感染率分别为67.3%、19.1%、82.1%。统计分析表明,试验二组患者H.pylori的感染率低于对照组、试验一组(掊2=33,P<0.05;掊2=31.06,P<0.05),试验一组患者H.pylori的感染率与对照组之间无统计学差异(掊2=2.43,0.1<P<0.25)。结论牙菌斑是胃H.pylori再感染的重要来源,H.pylori相关性胃病患者应控制牙菌斑,以专业牙菌斑处理加药物含漱为佳。

牙本质过敏症治疗的研究进展

牙本质过敏症是口腔临床上的常见病症,其确切的发病机制尚不清楚。牙本质过敏症的治疗主要是基于牙本质小管封闭或部分封闭的脱敏。脱敏方法包括药剂、激光、中药、电凝、离子导入、材料充填、全冠或嵌体修复等。笔者主要就当前临床常用的脱敏方法作一综述。

牙龈卟啉单胞菌FimA蛋白和白细胞介素-15共表达质粒免疫小鼠的实验研究

目的观察重组质粒pIRES-fimA:IL15经滴鼻免疫BABL/c小鼠后诱导产生的血清和唾液抗体反应及白细胞介素-15(IL-15)对sIgA反应的调节作用。方法重组质粒pIRES-fimA:IL15与pIRES-fimA经滴鼻免疫和肌肉注射免疫BABL/c小鼠,以间接ELISA方法检测血清中IgG和唾液中sIgA抗体水平。结果重组质粒pIRES-fimA:IL15与pIRES-fimA经滴鼻免疫可诱导产生唾液sIgA反应,且该反应明显高于肌肉注射组,血清IgG水平与肌肉注射组无统计学差异。pIRES-fimA:IL15经滴鼻免疫产生的唾液sIgA滴度显著高于pIRES-fimA组,且有统计学差异(P<0.05)。结论滴鼻免疫可以作为抗牙龈卟啉单胞菌DNA疫苗有效的黏膜免疫途径,诱导循环和口腔局部抗体反应;IL-15可以作为细胞因子佐剂通过滴鼻途径增强该疫苗诱导的sIgA反应强度。

消毒液和表面活性剂对改良型硅橡胶印模表面润湿性的影响

目的:研究消毒液和表面活性剂对改良型硅橡胶印模表面润湿性的影响。方法:选取临床上常用的6种改良型硅橡胶印模材料(Novo、Silagum、Elite HD+、Xantopren、Oranwash VL、Rapid),各制取40个正方形薄片试样并将其随机平均分为A、B、C、D四组。A组:空白对照组;B组:表面活性剂处理;C组:2%碱性戊二醛消毒处理;D组:2%碱性戊二醛消毒后表面活性剂处理。通过测定试样在饱和石膏浆溶液中的前进接触角,来评价消毒液和表面活性剂处理对改良型硅橡胶印模表面润湿性的影响。结果:(1)除Novo组外,其余5种印模材料经表面活性剂处理后,前进接触角减小,与空白组存在统计学差异(P<0.05);(2)6种材料经消毒处理后,前进接触角增大,与空白组存在统计学差异(P<0.05);(3)Xantopren、Rapid经消毒液及表面活性剂处理后,前进接触角减小,与空白组存在统计学差异(P<0.05),其余4种材料的前进接触角与空白组不存在统计学差异(P>0.05)。结论:(1)消毒处理降低了临床常用的改良型硅橡胶印模的表面润湿性;(2)表面活性剂处理增加了临床常用的改良型硅橡胶印模的表面润湿性,并且完全抵消或改善了消毒处理所产生的不良影响。

酸蚀症患者的咬合重建修复

目的:探讨咬合距离降低的酸蚀症患者的修复治疗方法。方法:对酸蚀症患者进行咬合重建序列治疗,包括暂时性垫式可摘局部义齿、冠延长术、根管治疗术以及固定与可摘局部义齿联合修复。结果:患者的咬合距离抬高、咀嚼和美观功能得到很好的恢复,无牙周炎症和颞下颌关节的异常。结论:对于咬合距离降低的酸蚀症患者进行修复时要注重咬合重建序列治疗。

边缘形态与粘接剂对铸造金属全冠边缘适合性影响的析因分析

目的:评估边缘形态与粘接剂两种因素对全冠边缘适合性的影响,并探讨两种因素对全冠边缘适合性是否存在交互作用。方法:制作预备体长6mm、直径10mm、聚合度12°的树脂模型60个,按不同边缘形态随机平均分为2组,每组模型进而被随机平均分为3个小组。每一模型进行四点标记,常规制作钴铬金属全冠,按标记点就位。边缘形态(因素A)选取2种:A1为凹面肩台,A2为直角肩台;粘接剂(因素B)选取3种:B1为聚羧酸锌水门汀粘接剂(ZPCC),B2为CX玻璃离子水门汀粘接剂(GIC),B3为RelyXUnicem树脂水门汀粘接剂(RC)。按照A1B1、A1B2、A1B3、A2B1、A2B2、A2B3分别对6组金属全冠进行粘接处理,每个金属全冠均采用10kg载荷加压至粘接剂完全固化。每个金属全冠在代型上粘接前后分别用SMZ745T体视显微镜于四个标志点处对边缘终止线到冠边缘外侧之间的垂直边缘缝隙进行拍照,用Image-ProPlus6.0软件系统进行测量,计算粘接前后冠边缘缝隙的浮升量,采用SPSS13.0软件进行两因素方差分析。结果:粘接后A1B1、A1B2、A1B3、A2B1、A2B2、A2B3六组边缘浮升量分别为(64.84±35.62)、(47.47±28.27)、(107.78±56.91)、(69.68±39.44)、(58.44±38.39)、(131.90±66.18)μm。A1B2组边缘浮升量变化最小,A2B3组最大。边缘形态不变时,应用不同粘接剂粘接时的样本浮升量两两之间比较有统计学意义(P<0.05);应用同一种粘接剂时,不同边缘形态的样本浮升量之间比较无统计学意义(P>0.05)。边缘形态和粘接剂两种因素同时作用时对边缘适合性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:考虑到边缘适合性,边缘形态与粘接剂相互之间对边缘适合性的影响存在交互作用。临床上铸造金属全冠修复时,建议选择凹面肩台并选用CX玻璃离子水门汀粘接剂粘接。

不同方法确定水平颌位关系的全口义齿的咬合对比

目的:通过T-ScanⅡ对由不同方法确定水平颌位关系的全口义齿的咬合情况进行对比分析研究。方法:对12例口颌系统基本正常的无牙颌患者在相同垂直高度的条件下,同时制作了由哥特式弓轨迹顶点、哥特式弓轨迹顶点直向前1m m以及自然咬合法确定的三种水平颌位关系的全口义齿(分别记作义齿A、B、C),用T-ScanⅡ咬合力计检测义齿调前、后左右两侧力百分比的差值、力中心点到中线的垂直距离以及咬合接触时间三项指标,SPSS 13.0软件包对结果进行统计学分析。结果:调前,义齿A、B左右两侧力百分比的差值、力中心点到中线的垂直距离相比义齿C差异有统计学意义(P<0.05),义齿A咬合接触时间明显长于义齿B和C(P<0.05)。义齿A调前后只有咬合接触时间显著减少,其他两项指标调前后差异无统计学意义。义齿B调前后三项指标差异均无统计学意义。义齿C左右两侧力百分比的差值、力中心点到中线的垂直距离调前后差异有统计学意义,咬合接触时间调前后无明显变化。结论:在哥特式弓轨迹定点前1m m确定水平颌位关系的全口义齿的咬合更能与肌肉、关节协调一致。

区域性牙发育不良1例

区域性牙发育不良是一种由外胚层和中胚层发育受累而引起的牙齿发育异常的疾病。我们发现1例区域性牙齿发育异常患儿,该患儿主要受累牙为右上颌恒牙,下颌恒牙未受累及。本文就其临床表现、影像学及治疗方法进行分析和讨论。

暂时固定桥对双端固定桥桥体龈端密合度的影响

目的:探讨暂时固定桥对双端固定桥桥体龈端密合度的影响。方法:选择37例拟行后牙三单位双端固定桥修复的患者,按常规步骤制作修复体,选用Luxatemp材料制作暂时固定桥,复诊时检查双端固定桥桥体龈端密合情况,同时针刺法检测并记录缺牙区黏膜厚度。结果:初次复诊时13例双端固定桥桥体龈端不密合,缺牙区黏膜厚度2.215±0.410mm;24例密合,缺牙区黏膜厚度1.918±0.128mm,二者有显著性差异。13例不密合者磨去暂时固定桥桥体部分,观察1周,再次复诊时12例恢复密合。结论:暂时固定桥在牙合力作用下使桥体覆盖区的黏膜发生弹性形变,导致双端固定桥桥体龈端出现间隙。黏膜的变形与黏膜厚度有关,且具有可复性。

三维有限元分析法在根管治疗中的应用

三维有限元分析法是研究口腔生物力学的重要手段之一。采用三维有限元分析法对牙体组织和充填材料的应力分布进行分析和计算机模拟是指导牙体牙髓病学临床应用的重要内容,很多学者对根管治疗过程中根管预备和根管充填等方面进行了应力分析影响的研究,本文就近几年其应用和研究进展作一综述。

消毒液和表面活性剂对改良型硅橡胶印模翻制石膏模型表面特征的影响

目的:评价消毒液和表面活性剂对改良型硅橡胶印模翻制石膏模型表面特征的影响。方法:选取临床上常用的6种改良型硅橡胶印模材料,模拟三单位固定桥,制作一有机玻璃母模及其个别托盘,制取24个印模并随机平均分为A、B、C、D四组,A组:空白对照组;B组:表面活性剂处理;C组:2%碱性戊二醛消毒处理;D组:2%碱性戊二醛消毒后表面活性剂处理。通过体式显微镜对翻制石膏模型上的可见气泡进行计数。所得结果采用SPSS11.5软件分析。结果:(1)除Novo及Silagum外,其余四种材料经表面活性剂后,石膏模型表面气泡减少,与空白组存在统计学差异(P<0.05);(2)6种材料经消毒处理后,表面气泡增加,与空白组存在统计学差异(P<0.05);(3)Rapid经消毒+表面活性剂处理后表面气泡增加(P<0.05),其余五种材料空白组与消毒+活性剂组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:2%碱性戊二醛消毒处理增加了印模材料翻制石膏模型表面的气泡数目,表面活性剂处理减少了气泡数目并且抵消或改良了消毒的负面影响,提高了印模的质量。

按摩法辅助治疗206例颞下颌关节紊乱病的效果观察

目的观察按摩法辅助治疗颞下颌关节病的效果。方法对206例非器质性颞下颌关节紊乱病患者采用按摩法治疗。结果治疗后3个月复查,优158例,占76.70%;良36例,占17.48%;无效12例,占5.83%。优、良计为有效,有效率为94.17%。结论按摩法可用于辅助治疗颞下颌关节紊乱病。

牙髓中血管内皮生长因子的研究进展

血管内皮生长因子是一种重要的血管生成因子,主要由血管内皮细胞产生。目前研究发现牙髓及牙本质基质中也存在少量的血管内皮生长因子,在细菌脂多糖或脂磷壁酸的诱导下出现反应性增加,可能参与一些生理、病理的调控。本文就V E G F在牙髓中的生物学活性和功能及其研究进展作一综述。

上颌第一磨牙远颊双根管1例

上颌第一磨牙根管系统复杂多样,近颊根双根管发生率较高,而远颊根少有双根管报道。本文报道1例具有5根管的上颌第一磨牙(其中近颊及远颊根各2个根管)。

个体化舌侧矫治器联合微种植体支抗在正畸中的应用

现代正畸技术随着患者要求的提高,正在向兼顾功能和美观的方向发展,隐形矫治技术应运而生,个体化舌侧矫治技术作为除无托槽隐形矫治技术以外的另一种隐形矫治方法,有其独到的优点,微种植支抗的引入,显著改善了舌侧矫治技术的生物力学效应,深受广大医生及患者的欢迎。本文将从个性化舌侧矫治联合微种植支抗的生物力学特点、三维有限元分析、微种植体稳定性、舌侧矫治器对口腔功能的影响及患者满意度几方面作一综述,为个体化舌侧矫治器联合微种植支抗的临床应用提供参考依据。

白细胞介素-1β与地塞米松对成纤维细胞分泌角质细胞生长因子的影响

目的检测在体外培养的人正常口腔黏膜及口腔扁平苔藓(OLP)黏膜成纤维细胞中加入不同浓度的人白细胞介素-1β(IL-1β)和地塞米松(DEX)后,对成纤维细胞分泌和表达角质细胞生长因子(KGF)的影响。方法将IL-1β和DEX配制成3个浓度梯度,分别加入到体外培养的人正常口腔黏膜和OLP黏膜成纤维细胞中,收集培养72 h后各组细胞上清液,应用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)技术检测每组细胞上清液中KGF蛋白浓度的变化。提取各组细胞RNA,用聚合酶链反应(PCR)法检测KGF mRNA表达量的变化。结果 ELISA及PCR结果显示:加入IL-1β的正常口腔黏膜及OLP黏膜成纤维细胞培养上清液中,KGF蛋白浓度较自身对照组均升高,同时KGF mRNA表达量较对照组有较明显的上升趋势。正常口腔黏膜及OLP黏膜成纤维细胞加DEX的上清液中,KGF蛋白浓度较自身对照组均降低,KGF mRNA表达量较对照组则有降低的趋势。结论 IL-1β对正常口腔黏膜成纤维细胞及OLP黏膜成纤维细胞分泌及表达KGF有促进作用;而DEX对正常口腔黏膜成纤维细胞及OLP黏膜成纤维细胞分泌和表达KGF有抑制作用。

酚醛树脂用于牙齿点隙裂沟封闭对细菌的抑制作用

目的:探讨酚醛树脂用于牙齿点隙裂沟封闭的抑菌杀菌作用效果。方法:选择30颗人离体磨牙,在咬合面点隙裂沟接种大肠杆菌,随机分为3组;A组以新配制的酚醛树脂使点隙裂沟内容物树脂化,B组以成品Bis-GMA封闭剂作点隙裂沟封闭,C组仅进行表面清洗作为对照组;各组分别沿裂沟点隙处片切牙齿,放入LB培养基培养,观察大肠肝菌生长情况。结果:3组中酚醛树脂封闭组的抑菌效果最好,其作用明显优于Bis-GMA树脂封闭组,而这两组的抑菌效果又都优于对照组。结论:酚醛树脂用于牙齿点隙裂沟封闭有良好的抑菌作用,其效果优于Bis-GMA树脂材料。

牙齿残根保存修复与拔除后种植修复的临床效果对比

目的比较临床中应用牙齿残根保留与拔出后种植两组修复方式的效果。方法随机选取我院在2017年6月～2018年6月期间收治的60例需进行口腔修复治疗的患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组各30例,其中予以对照组采用拔出后种植修复的治疗,观察组则采用牙齿残根保存修复的治疗,比较两组患者临床治疗的情况。结果经治疗,观察组患者的修复成功率为96.66%明显高于对照组的73.33%;同时以随访调查的方式得知,观察组患者对治疗的满意度明显高于对照组;另外观察组不良反应发生率低于对照组,比较结果存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于临床在口腔修复治疗中,采用牙齿残根保存修复治疗的方式可具有更为显著的临床疗效,同时可有效提升患者对治疗的满意度,以及可有效减少患者不良反应发生的情况,具有临床推广应用价值。