教师联动授课模式在医学整合课程教学中的探索

“一个课堂,两位教师”,教师联动授课模式即基础与临床教师同站讲台、联席授课。该教学模式以临床案例为引导,在学生自主学习的基础上共同引导研讨,既注重扎实理论基础的建构,又着力培养学生的临床思维能力。该模式力图利用基础和临床教师各自的专业优势,取长补短,构建症状学与机能学双轨模式下的未来卓越医生培养模式。

自发的善行:加工模式和情境紧急性影响亲社会行为

亲社会行为作为亲社会属性的重要方面,一直是自然和社会科学研究的焦点。然而,对于人们是否能够形成亲社会行为的一般直觉倾向,仍存在争论。研究聚焦于慈善情境下的捐助行为,采用事件相关电位技术考察加工模式和情境紧急性对捐助行为的影响及其神经机制。行为结果发现,捐助行为受紧急性和捐助成本的双重影响,随着成本的增加,个体更愿意帮助紧急情境下的求助者。脑电结果发现,直觉加工比反思加工诱发了更大的前部N1波幅,而反思加工比直觉加工诱发了更大的P2波幅。在非紧急情境下,反思加工比直觉加工诱发了更大的P3波幅。这一结果表明加工模式不仅影响了个体的早期注意和对刺激的评估,还调节了晚期阶段对非紧急事件的认知投入。研究揭示了加工模式和事件紧急性对亲社会行为的影响,通过关注紧急性这一潜在调节因素为不一致结果指出了方向,扩展了对社会启发式假说的理解。

“代孕辅助生殖”作为一项权利的伦理论证

在江苏宜兴市,一对年轻"双独"夫妻车祸身亡后,如何处置通过试管婴儿技术留下的四枚冷冻胚胎,引起诉讼。二审法院判决"双独"夫妻的父母——四位"失独"老人获得了四枚冷冻胚胎的处置权。这进一步引发是否应该赋予他们通过代孕辅助生殖的权利?生育权是一种人权和人格权,其伦理基础是:生育权是一种自然权利,我国传统生育文化对此有着丰富的阐释。基于生育是一种权利,辅助生殖也是一种权利的逻辑,代孕辅助生殖也应该是一种权利。因此,有关部门应该修改人类辅助生殖技术的有关规定,允许代孕辅助生殖。应该赋予四位"失独"老人通过代孕"延续香火"的权利。

恶性血液病住院患者心理健康状态及与感恩、领悟社会支持的关系

目的探讨恶性血液病住院患者心理健康状态及与感恩、领悟社会支持的关系。方法采用非精神科住院患者心理状态量表(MSSNS)、领悟社会支持量表(PSSS)、感恩量表(GQ-6)对566例住院患者进行问卷调查,根据诊断疾病将患者分为恶性血液病组、其他恶性肿瘤组和非肿瘤组。结果恶性血液病与其他恶性肿瘤患者焦虑、抑郁、孤独得分均高于非肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05),恶性血液病患者孤独得分高于其他恶性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性血液病患者的焦虑、抑郁、愤怒、孤独与感恩和领悟社会支持呈显著负相关(r_s=-0.37^-0.50,P<0.001)。结构方程模型表明,领悟社会支持通过感恩间接影响恶性血液病患者的心理健康状态。结论恶性血液病患者较非肿瘤患者存在明显的焦虑、抑郁和孤独,较其他恶性肿瘤患者存在更为明显的孤独,感恩在领悟社会支持对心理健康状态的预测中起中介作用。

中学生人际宽恕与心理健康的关系及宽恕干预效果评价

目的探讨中学生人际宽恕与心理健康的关系,评价人际宽恕干预效果,为中学校园开展人际宽恕干预辅导、改善学生心理健康状况提供一定的理论依据。方法采用人际侵犯动机问卷(Transgression Related Interpersonal Motivations Scale-18,TRIM-18)、一般心理健康问卷(General Health Questionnaire-12,GHQ-12)对山东省济南、青岛、日照、滕州8所中学的578名中学生进行测评,然后选取其中64名学生随机分为实验组和对照组,实验组给予为期8周的宽恕辅导干预,在此期间对照组不予处理。干预后对2组学生使用上述问卷再次施测。结果相关分析显示,人际宽恕总分与心理健康总分呈正相关(r=-0.27,P<0.01)。干预后,实验组人际宽恕总分、善意动机因子分增加,报复动机因子、回避动机因子、GHQ-12总分、焦虑抑郁因子、社会功能不良因子和丧失信心因子分降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论中学生人际宽恕有利于心理健康,实施人际宽恕干预可以有效提高中学生人际宽恕水平,并改善其心理健康水平。

不同年龄阶段老年人的幸福感、心理压力与心理弹性研究

目的探讨不同年龄阶段老年人的幸福感、心理压力与心理弹性。方法采用整群取样的方法,以人脸量表、知觉压力量表和心理弹性量表对某社区622名60岁以上的老年人进行调查研究。结果老年人的幸福感随年龄增加呈现动态变化,表现为60~岁组老年人幸福感最高,65~岁组开始下降,70~岁组老年人幸福感最低,此后一直维持在较低的水平。80~岁组老年人的心理压力最低,与其他年龄组相比有统计学差异。60~岁组和65~岁组老年人的心理弹性得分显著高于80~岁组和85岁及以上组。配偶健在、身体健康状况很好和较好及收入状况好的老年人幸福感水平更高。离异者的心理压力最大,收入状况较好者的心理弹性更高。年龄、婚姻状况、收入、身体健康状况和心理弹性与幸福感显著相关,且心理弹性具有最大效应值。年龄、收入、身体健康状况和心理压力与心理弹性显著相关,心理压力具有较大效应值。婚姻状况、身体健康状况和心理弹性是幸福感的预测因子;性别、身体健康状况和心理压力是心理弹性的预测因子。结论老年人的幸福感随年龄增加而降低,高心理弹性者幸福感高,心理压力和身体健康状况通过降低心理弹性影响老年人的幸福感。

基于不同理论模式的老年人心理健康评估的研究进展

2012年,我国已提前进入老龄化社会,60岁以上的老年人已占总人口的10%。为应对老年人群对生活照料、医疗保健和康复护理的需求以及提供适合老年人心理特点的专业性服务,需要对老年人的心理健康状况进行评估。不同的理论模式对心理健康的标准理解不同,评估角度和方法各异。本文综述了基于病理心理学、心理卫生学、积极心理学和积极老龄化模式的心理健康标准和评估方法。

城市老年人的孤独感与社会支持的增龄性变化及影响因素

目的调查城市老年人的孤独感、社会支持及影响因素。方法以整群取样法对某城市社区622名60岁以上的老年人进行一般资料、加州大学洛杉矶分校孤独感量表简版和领悟社会支持量表调查。结果 75~岁组老年人的孤独感评分最低,80~岁组孤独感评分最高。家庭外支持在75~岁以后显著降低,社会支持总分和家庭内支持分80~岁组最低。经济状况很好组的孤独感最高,经济状况较好组的家庭内支持最高。离异组的孤独感得分最高,丧偶组的社会支持总分和家庭内支持低。健康状况一般和较差的老年人孤独感高,且家庭外支持低。老年人的孤独感与家庭收入低、婚姻状况差和健康状况不佳呈显著正相关,与社会支持呈显著负相关。性别、年龄、收入、健康状况、家庭内和家庭外支持对孤独感具有显著的预测作用。结论城市老年人的孤独感和社会支持呈现增龄性变化;老年人的孤独感与家庭收入、婚姻状态、健康状况和社会支持具有相关性。年龄、性别、家庭收入、健康状况和社会支持是老年人孤独感的预测因子。

健康中国视域下老年人群自杀的影响因素及预防对策

实施健康中国战略、实现健康老龄化是积极应对人口老龄化的必然途径。随着老龄人口的急速增加,老年人群自杀问题越发严峻。老年人的自杀发生率高于其他年龄段人群,且随着年龄的增加而上升,呈现农村高于城市、男性高于女性的特点,同时自杀意图强烈、采用方式致死率高。老年自杀的影响因素包括躯体因素、心理精神因素及社会因素三个方面。因自杀是个体与社会因素交互作用的结果,可从个体、社区、社会三个层面进行预防干预。

长期亚麻醉剂量氯胺酮对青少年期食蟹猴前额叶和海马脑源性神经营养因子水平的影响

目的:探讨长期亚麻醉剂量氯胺酮对青少年食蟹猴自发活动、前额叶和海马脑源性神经营养因子(Brainderived neurotrophic factor,BDNF)和环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)的影响。方法:36只雄性食蟹猴(3.7-4.8岁)随机分为对照组,1个月、3个月和6个月氯胺酮组,氯胺酮组每日静脉注射氯胺酮(1mg/kg),对照组注射同体积生理盐水。比较给药前,给药1个月,3个月,6个月后动物的自发活动、前额叶和海马神经元形态及BDNF和CREB水平。结果:1个月氯胺酮组移动显著多于对照组;3个月组行走显著多于对照组;6个月组移动和攀爬显著低于对照组。氯胺酮导致前额叶和海马神经元数量减少,细胞排列紊乱,细胞间隙疏松、增大,部分细胞核固缩。氯胺酮组前额叶BDNF表达水平显著低于对照组;CREB表达水平在3个月组和6个月组显著低于对照组和1个月组。海马CREB表达水平在6个月组显著低于对照组、1个月组和3个月组。结论:长期亚麻醉剂量氯胺酮导致青少年食蟹猴自发活动由兴奋到抑制、前额叶和海马神经元损伤、BDNF和CREB表达降低。