目的:分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法:对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾...目的:分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法:对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾性分析。结果:2 838例甲状腺FNA标本中含101例标本不满意;1 268例良性病变;195例AUS/FLUS;5例滤泡型肿瘤/可疑滤泡型肿瘤;401例可疑恶性,其中有2例病例诊断为"可疑恶性,不除外具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features,NIFTP);868例恶性病例,共791例实施手术治疗,结果表明6个诊断类别中恶性风险(risk of malignancy,ROM)分别为0.0%、34.4%、71.4%、66.7%、69.0%和97.0%。1例细胞学诊断为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤术后证实为恶性潜能未定的高分化肿瘤。2例NIFTP均经手术证实。3例细胞学诊断为恶性的病例,术后证实为透明变梁状肿瘤。结论:我院甲状腺交界性肿瘤在甲状腺细胞学诊断中发生率低,根据新版Bethesda诊断系统,主要归类为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤、可疑恶性、恶性3组病变。以滤泡性结构或实性结构为主,伴有或者不伴有乳头状癌细胞核特点,实践中应避免过诊。展开更多
根据肿瘤的病理、生物学行为、癌基因图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）等对于现行临床诊断和治疗方案的影响，2017年6月新版WHO对肾上腺肿瘤分类进行了全面的更新（表1）。肾上腺皮质肿瘤分类中新增髓脂肪瘤、神经鞘瘤和血源性肿...根据肿瘤的病理、生物学行为、癌基因图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）等对于现行临床诊断和治疗方案的影响，2017年6月新版WHO对肾上腺肿瘤分类进行了全面的更新（表1）。肾上腺皮质肿瘤分类中新增髓脂肪瘤、神经鞘瘤和血源性肿瘤、新增良恶性嗜酸细胞肿瘤鉴别诊断系统。肾上腺髓质和髓外副神经节瘤的分类中，对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的临床病理学、基因学和预后因子做了重要修订，取消＂恶性＂嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的概念，用＂转移性＂替代＂恶性＂命名。新增神经母细胞肿瘤。混合性嗜铬细胞瘤和混合性副神经节瘤成为独立类别。我们就肾上腺肿瘤分类的重要变化做简要介绍。展开更多
国际癌症报告联盟(International Collaboration on Cancer Reporting,ICCR)专家组最近报道了甲状腺规范化报告病理数据集,包括核心元素和非核心元素。该规范化报告使用了2017年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的最新甲状...国际癌症报告联盟(International Collaboration on Cancer Reporting,ICCR)专家组最近报道了甲状腺规范化报告病理数据集,包括核心元素和非核心元素。该规范化报告使用了2017年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的最新甲状腺肿瘤分类,进一步强调了根据血管和甲状腺外浸润范围将患者进行危险分层以获得更佳治疗的重要性。首次要求病理科医师将核分裂象和肿瘤坏死2个独立参数纳入规范化报告。重申评估转移性淋巴结体积对预测复发风险的重要性。ICCR甲状腺规范化报告可辅助生成病理报告,以更合理的方式指导患者的治疗,防止对致死性恶性肿瘤的治疗不足,并且为惰性肿瘤患者免去不必要的治疗。展开更多
文摘目的:分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法:对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾性分析。结果:2 838例甲状腺FNA标本中含101例标本不满意;1 268例良性病变;195例AUS/FLUS;5例滤泡型肿瘤/可疑滤泡型肿瘤;401例可疑恶性,其中有2例病例诊断为"可疑恶性,不除外具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features,NIFTP);868例恶性病例,共791例实施手术治疗,结果表明6个诊断类别中恶性风险(risk of malignancy,ROM)分别为0.0%、34.4%、71.4%、66.7%、69.0%和97.0%。1例细胞学诊断为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤术后证实为恶性潜能未定的高分化肿瘤。2例NIFTP均经手术证实。3例细胞学诊断为恶性的病例,术后证实为透明变梁状肿瘤。结论:我院甲状腺交界性肿瘤在甲状腺细胞学诊断中发生率低,根据新版Bethesda诊断系统,主要归类为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤、可疑恶性、恶性3组病变。以滤泡性结构或实性结构为主,伴有或者不伴有乳头状癌细胞核特点,实践中应避免过诊。
文摘根据肿瘤的病理、生物学行为、癌基因图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）等对于现行临床诊断和治疗方案的影响，2017年6月新版WHO对肾上腺肿瘤分类进行了全面的更新（表1）。肾上腺皮质肿瘤分类中新增髓脂肪瘤、神经鞘瘤和血源性肿瘤、新增良恶性嗜酸细胞肿瘤鉴别诊断系统。肾上腺髓质和髓外副神经节瘤的分类中，对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的临床病理学、基因学和预后因子做了重要修订，取消＂恶性＂嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的概念，用＂转移性＂替代＂恶性＂命名。新增神经母细胞肿瘤。混合性嗜铬细胞瘤和混合性副神经节瘤成为独立类别。我们就肾上腺肿瘤分类的重要变化做简要介绍。
文摘国际癌症报告联盟(International Collaboration on Cancer Reporting,ICCR)专家组最近报道了甲状腺规范化报告病理数据集,包括核心元素和非核心元素。该规范化报告使用了2017年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的最新甲状腺肿瘤分类,进一步强调了根据血管和甲状腺外浸润范围将患者进行危险分层以获得更佳治疗的重要性。首次要求病理科医师将核分裂象和肿瘤坏死2个独立参数纳入规范化报告。重申评估转移性淋巴结体积对预测复发风险的重要性。ICCR甲状腺规范化报告可辅助生成病理报告,以更合理的方式指导患者的治疗,防止对致死性恶性肿瘤的治疗不足,并且为惰性肿瘤患者免去不必要的治疗。
