数字解剖学科研和教学中的伦理学问题探讨

随着现代科学技术的飞速发展,数字解剖学也得到了空前的发展和应用。人体标本经过铣切获取数字图像,利用计算机信息技术进行分割和重建将其数字化,制作成人体三维解剖学数据集,可广泛应用于教学、科普及研究工作中[1]。开发的数字解剖学教学软件图像生动逼真,结构清晰,可从任何方位和角度观察单个器官的形态结构,也可以整体观察各系统、器官的空间位置和毗邻关系,并可随意放大和缩小,有利于学生更好地理解和学习。

病例引导的翻转课堂在神经解剖学混合式教学中的应用

目的探讨病例引导的翻转课堂在神经解剖学混合式教学中的效果。方法随机选取2019级临床医学专业5年制两个班学生(n=51),在神经系统的学习中应用病例引导的翻转课堂进行教学,通过调查问卷分析同学对这种教学方式的满意度,通过学习成绩分析教学效果。结果调查问卷结果显示,实验组绝大部分同学赞同这种教学模式,总体支持度为98.04%;考试成绩分析结果显示,实验组的总成绩平均分为77.42±1.59,期末成绩中神经系统部分成绩为31.31±1.26,均显著高于对照组,且实验组考试成绩中80分及90分以上的人数也明显高于对照组(P<0.05)。结论病例引导的神经解剖学教学有利于调动学生的学习积极性,能提高学生自主分析运用知识的能力和学习效果。

断层解剖与医学影像学整合课程教学规律探索

整合课程(integrated curriculum)是从课程内容、资源、组织和实施等方面,将2种或2种以上的课程融为一体的课程体系,已经广泛应用于医学和相关学科的教学中[1]。国家教育部和卫生部也在2016年新版的《本科医学教育标准--临床医学专业》中明确提出要“培养学生自学能力和终身学习能力,积极开展纵向和横向的课程整合”。我国多个高等院校已经进行了基础医学系统整合教学的改革,受到学生的好评,取得良好的教学效果[2-3]。

数字解剖融合慕课的线上线下混合式教学在系统解剖学教学的实践

系统解剖学是医学的基础课程,由于术语繁多,结构复杂抽象,教学学时又不断压缩,所以成了学生心目中具有挑战性的学科。随着信息化时代的到来,学生的学习习惯和获取知识的方式发生很大改变,因此需要探索新的教学模式来适应这种变化。混合式教学是把传统的面对面课堂教学的优势和e-learning(即网络化或者数字化教学)的优势结合起来,通过多元化教学方式的融合,实现优势互补[1]。近年来,许多高校在解剖学教学中探索了混合式教学模式,融合的方式多采用线上慕课与线下课堂的融合[2,3],但对数字解剖的应用不足。本教学团队探索了在系统解剖学教学中应用数字解剖、慕课与课堂教学相融合的方式,将数字解剖应用于线上与线下教学,以期提高教学质量,供同行在教学改革中借鉴。

成年国人肝门静脉右支的三维CT解剖

目的 :对CT三维重建下肝门静脉分支进行追踪、分类统计,并探讨其放射学特征及临床意义。方法 :回顾性研究2021~2022年因腹部病变在山东省立医院行CT腹部增强检查的患者。为便于国内外研究比较,根据Covey等和Atasoy等的分类方法对肝门静脉分支的走行进行分类统计。结果 :肝门静脉主干共有6种变异类型,其中肝门静脉右支有2种变异类型,变异率高于以往研究。结论 :肝门静脉的解剖变异是复杂多样的,特别是肝门静脉右支,其在CT上的影像表现值得进一步探讨,这些研究结果为提高肝右前叶影像学定位诊断和制定肝移植手术计划提供了重要的解剖学依据。

基于空间域与频域特征自适应融合和类间边界区域增强的三维海马分割

目的海马萎缩是诊断阿尔茨海默病等诸多精神疾病的临床重要标志,因此准确分割海马是一个重要的科学问题。随着深度学习的发展,人们提出了大量先进的自动分割方法。然而,由于MRI中各种噪声的影响以及海马不同类别之间不清晰的边界,三维海马分割仍然具有挑战性。因此本文旨在提出新的自动分割方法来更精确地分割海马头、体、尾。方法为了克服这些挑战,本文提出了两个策略。一种是空间域与频域特征自适应融合策略,通过快速傅立叶变换和卷积自动选择合适的频率组合,减少噪声对特征提取的影响。另一种是类间边界区域增强策略,它允许网络通过加权每个类之间边界区域的损失函数来增强对边界区域的学习,以达到精确定位边界和调节海马头、体、尾大小的目的。结果在50例青少年大脑MRI数据集上进行的实验表明,我们的方法实现了较先进的海马分割,海马头、体、尾相较于现有的方法都取得了一定的提升。消融实验证明我们提出的两种策略有效,我们还在260例Task04_Hippocampus数据集上验证了网络具有强大的泛化能力,说明本文提出的方法可用于更多的海马分割场景。结论我们提出的方法可以帮助临床医生更清楚地观测海马萎缩,并完成更精确的病情诊断和追踪。

MEF2C介导锥体神经元结构改变诱导小鼠产生抑郁样行为

抑郁症严重影响社会群体精神健康,但目前其发病机制尚不明确,本研究的目的是联合全基因组关联分析(GWAS)及动物实验探究抑郁症潜在的发病机制。首先基于UK biobank等数据库获得43028抑郁症患者和87522正常志愿者GWAS数据资料,通过GWAS-meta分析寻找差异的单核苷酸多态性(SNP),构建富集基因的互作网络图后采用Cytoscape软件筛选靶点基因,随后采用PCR检测靶点基因在慢性不可预知性应激(CUS)小鼠模型中各脑区的表达情况。

磁共振三维伪连续动脉自旋标记技术分析初诊早发型抑郁症患者脑血流灌注

目的使用磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术,分析初诊早发型抑郁症(EOD)患者脑血流灌注改变,并探究其与临床表型之间的关系。方法收集65例初诊EOD患者(EOD组)和55名健康志愿者(HC组)的汉密尔顿抑郁(HAMD)评分及童年创伤量表(CTQ)评分,采集两组被试者的颅脑3D T1WI和3D-pCASL图像,采用SPM 12、DPABI_V7.0软件对两组图像进行预处理及统计学分析,用Xjview 10.0软件对两组进行全脑水平的脑血流(CBF)值分析,用SPSS 25.0软件评估脑血流值与HAMD评分及CTQ评分的相关性。结果EOD组与HC组相比,CBF值明显减低[P<0.05,团块>50,经错误发现率(FDR)校正]的区域有右岛盖部额下回(t=5.87)及右颞顶枕交界区(TPO)(t=6.49),CBF值明显增加(P<0.05,团块>50,经FDR校正)的区域有左侧额上回(t=5.31)和左侧岛叶(t=4.70)。结论EOD患者中伴有童年创伤经历者占比较大,CBF改变表现为同时存在CBF减少区与CBF增加区,其中右侧TPO区域的CBF值与HAMD评分成负相关关系;左侧额上回CBF值与CTQ量表的总得分及其中的躯体忽视指标成正相关关系。与不区分早发型与晚发型抑郁症的研究结果有所不同。