肥大性下橄榄核变性的MRI诊断

目的分析肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的MRI特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析6例HOD的MRI表现以及导致该病产生的病因,这些病例多继发于脑干或小脑病变。结果影像学表现为延髓腹外侧局部肿胀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及T2-Flair均表现为高信号。结论 MRI能够显示出下橄榄核的这一特异性的退变,是诊断HOD的最佳方法。

平山病的MRI诊断

目的探讨平山病(hirayama disease)的MR影像学表现,提高对该病的认识。方法通过查阅相关文献,回顾性分析2例临床已确诊的平山病MR自然位和过屈位影像表现,观察其低位颈髓的动态变化,并与健康自愿者的同条件扫描影像相比较,总结平山病的MR影像学表现。结果 1自然位:曲线多有异常,下段颈髓萎缩,髓内可有异常信号,有失连接现象;2过屈位:所有患者均出现颈髓前移、变扁,硬脊膜后有月牙形、集簇状异常信号影;32例患者强化检查示过屈位脊膜后异常信号影有强化;4志愿者自然位扫描显示颈椎曲度自然,颈髓粗细均匀,不存在失连接现象,过屈位脊膜后无异常信号影。结论 MR颈椎检查特别是过屈位扫描能够显示出平山病的特征性影像学改变,对于平山病的早期诊断具有重大价值。

血氧水平依赖磁共振成像在肾功能不全中的应用

目的探讨血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)在诊断肾功能不全以及鉴别不同分级肾功能不全的应用价值。方法对15名健康志愿者和55名不同分级肾功能不全患者进行BOLD MRI扫描,测量各组肾脏皮质、髓质的R2*值并计算髓质/皮质R2*值,对比分析各组数据。结果 1正常对照组及不同分级的肾功能不全患者的皮质、髓质以及髓质/皮质R2*值间均存在统计学差异(P<0.05);2皮质R2*值与肾功能分级呈正相关,而髓质R2*值及髓质/皮质R2*比值与肾功能分级呈负相关。结论血氧水平依赖磁共振成像作为反映肾脏功能改变程度的敏感指标在肾功能不全的诊断及分级鉴别中起到重要的作用。

格林-巴利综合征胫神经与腓总神经MR扩散张量成像的定量研究

目的 探讨MR扩散张量成像（DTI）定量参数在评价格林-巴利综合征（GBS）胫神经、腓总神经损伤中的价值.方法 前瞻性收集GBS患者16例及正常志愿者16名,行胫神经、腓总神经DTI检查,观察神经所支配骨骼肌有无去神经改变.分别测量胫神经、腓总神经的ADC值、各向异性分数（FA）值、轴向扩散系数（AD）值、径向扩散系数（RD）值,并进行纤维束示踪成像（DTT）.两组间检测值的比较采用独立样本t检验（正态分布计量资料）;使用受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数的诊断效能.结果 （1）去神经支配骨骼肌MRI表现为T2WI频谱选择性衰减反转恢复（SPAIR）序列肌肉组织信号增高,边界欠清,少数表现为肌肉萎缩.（2）与正常志愿者组比较,GBS组胫神经、腓总神经的ADC值升高,FA、AD、RD值均降低,且两组间这些指标的比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;胫神经、腓总神经FA值的曲线下面积（AUC）均高于相应ADC值.（3）DTT示GBS患者的胫神经、腓总神经纤细,边缘欠光整,纤维数量较正常志愿者有不同程度减少.结论 MR能清晰显示胫神经及腓总神经支配区域骨骼肌的去神经改变;DTI定量参数ADC、FA、AD、RD值均可以评价GBS患者胫神经及腓总神经的损伤.

开放型磁共振引导下介入技术对神经系统的诊疗价值

本文介绍我所于2001年7月至2005年7月引进Philips医疗的开放式0．23T磁共振机器后，进行的神经系统病变的55例MRI介入手术情况，效果满意，现报告如下。