腺病毒介导的HSV-TK对骨关节炎滑膜细胞的作用

目的:观察腺病毒介导的单纯疱疹病毒-胸苷激酶基因(HSV-TK)对骨关节炎滑膜细胞的作用。方法:含HSV-TK基因的重组腺病毒转染骨关节炎滑膜细胞,观察转染效率,经丙氧鸟苷(GCV)处理后测定滑膜细胞的抑制率,动态观察细胞形态学变化,荧光染色观察细胞核形态学变化,定量分析细胞的凋亡和坏死率。结果:含TK基因的重组腺病毒有效感染骨关节炎滑膜细胞,治疗组对滑膜细胞有显著的抑制作用(P<0.05),转染细胞死亡有坏死和凋亡两种形式。结论:HSV-TK/GCV系统对骨关节炎滑膜细胞有显著的抑制作用。

半月板损伤MRI与关节镜表现的对照研究

目的:探讨MRI对半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。方法:回顾性分析196个半月板损伤的MRI表现和关节镜表现。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并与关节镜下表现进行对比分析。结果:以关节镜下表现为标准,MRI诊断准确率在Ⅰ级信号组86.96%,Ⅱ级信号组88.46%,Ⅲ级信号组90.91%,总体诊断准确率91.33%。结论:半月板损伤MRI与关节镜诊断一致性较高,有较高诊断价值。

糖皮质激素诱导股骨头坏死发病机制的研究进展

糖皮质激素作为治疗炎症和免疫性疾病的有效药物被广泛应用,但长期使用可能会导致许多严重的副作用,其中包括股骨头坏死。本文回顾了近年来在糖皮质激素诱导股骨头坏死发病机制方面取得的研究进展。研究发现,糖皮质激素通过增加活性氧产生和氧化应激、损伤内皮细胞和凝血功能、调节脂质代谢、影响细胞凋亡和自噬以及干扰非编码RNA的调控等途径参与股骨头坏死的发生发展。

应用组配式S-ROM假体行初次全髋关节置换术治疗严重髋关节发育不良

[目的]探讨应用非骨水泥型组配式S-ROM假体行初次全髋关节置换术治疗严重髋关节发育不良的近期疗效。[方法]对18例（19髋）严重髋关节发育不良患者应用S-ROM假体行初次全髋关节置换术。其中男性6例,女性12例,平均年龄32岁。按Crowe分型,CroweⅢ型11例11髋,CroweⅣ型7例8髋。手术采用在真臼位置磨锉加深重建髋臼,股骨侧选用S-ROM组配式假体,复位困难者行转子下截骨。术前和术后随访时应用Harris髋关节评分（Harris hip score,HHS）和影像学检查对髋关节功能进行评估。[结果]术中1例股骨近端裂缝骨折,用双股钢丝环扎固定。术后有2例出现坐骨神经牵拉症状,术后3个月内完全恢复。所有患者均得到有效随访,有1例患者大转子上方发生异位骨化,但不影响关节活动度,未发现感染、骨质溶解、假体松动、脱位等并发症。平均随访2.8年（6个月-5年）。HHS评分由术前平均38.4分增加到末次随访时的85.2分。[结论]S-ROM假体是治疗严重髋关节发育不良的理想选择,近期效果良好。