山东省养老护理员疏于照顾的潜在剖面分析

目的:了解养老护理员疏于照顾现状,并基于潜在剖面模型分析养老护理员疏于照顾潜在剖面,探讨疏于照顾的影响因素。方法:本研究采用横断面方法进行调查,采用便利抽样的方法,在山东省19家养老机构选取照顾老年人的养老护理员。采用一般资料问卷、社会支持量表(SSRS)、疏于照顾量表(ENS for GNA)进行调查。结果:将养老护理员疏于照顾划分为3个潜在剖面,分别是:“低风险组”“中风险组”“高心理-医疗风险组”。多分类无序Logistic回归分析结果显示:性别、所在养老机构性质、是否有就业资格证、同时护理老年人数量、社会支持是养老护理员疏于照顾不同潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论:一般人口学特征、社会支持在养老护理员疏于照顾不同潜在剖面间存在差异,可以根据不同剖面类别对养老护理员进行针对性干预,提高养老护理员群体的总体素质,以期达到老年人养老问题全面优化的大好局面。

基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂在临床护理教学中的应用

目的 探讨基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂在胸外科护理临床教学中的应用效果。方法 将胸外科实习的90名本科护生按照实习时间分为对照组43名,试验组47名。对照组采用传统教学方法;试验组采用基于BOPPPS模型的5G+线上、线下、临床实践三位一体智慧课堂教学模式。比较两组护生实习成绩、自主学习能力和对教学模式的满意度。结果 试验组护生实习成绩、自主学习能力得分显著高于对照组(均P<0.05);两组教学满意度比较,差异无统计学意义(P,>0.05)。结论 基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂教学模式的应用可提高护生实习成绩及自主学习能力,提升临床教学效果。

护理本科实习生自我效能和职业认同在转型冲击与职业决策困难间的链式中介效应

目的 探讨护理本科实习生自我效能和职业认同在转型冲击与职业决策困难间的中介作用。方法 2022年12月—2023年3月采用方便抽样法,采用护理本科实习生转型冲击评价量表、一般自我效能感量表、护生职业认同问卷、职业决策困难问卷对来自北京市、山东省、河南省13所高校的365名护理本科实习生进行问卷调查。结果 护理本科实习生的职业决策困难得分为(37.85±9.37)分。自我效能、职业认同在转型冲击与职业决策困难之间起中介作用,包括自我效能的独立中介效应(效应值0.145)、职业认同的独立中介效应(效应值0.171)、自我效能—职业认同的链式中介效应(效应值0.048)。结论 护理本科实习生转型冲击通过自我效能和职业认同间接对职业决策困难发挥作用。护理教育者可通过降低护理本科实习生的转型冲击,提高其自我效能和职业认同,从而减轻实习生的职业决策困难。

心血管主动脉内球囊反搏术后延续性护理对预后影响Meta分析

目的:对心血管疾病患者主动脉内球囊反搏术(IABP)术后实施延续性护理的效果和预后进行系统评价。方法:通过中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、Science Direct数据库等中英文数据库,以心血管疾病、动脉内球囊反搏术、术后护理及预后等关键词检索术后延续性护理随机对照研究(RCT)相关文献,时限为2013年1月1日~2023年4月30日。将符合要求的研究文献纳入研究并开展质量评价,再行Meta分析。结果:本研究共纳入RCT文献10篇,均为中文,涉及755例患者。Meta分析表明,延续性护理有助于提升患者自我护理能力(P<0.05)、提高依从性(P<0.01),降低心血管事件发生率和再住院率(P<0.05,P<0.01)。结论:延续性护理有助于提高心血管疾病IABP患者术后自我管理能力,改善预后。

人工智能在职业生涯规划中的应用及对护理教育的启示

人工智能可丰富职业指导资源,根据能力与特点推荐个性化职业,有助于优化职业道路。但是,人工智能可能在算法、隐私和伦理等方面存在风险。该文通过分析人工智能在职业生涯规划中的作用和风险,为解决护理专业学生就业问题提供新方法,帮助教育者更好地指导护理专业学生职业生涯规划,有助于解决学生的就业问题。

基于出院计划的围术期护理在1例甲状腺癌手术伴气管切开患者中的应用

统计数据显示,全球甲状腺癌发病数和发病数均有不同程度的上升,2019年统计数据显示我国甲状腺癌发病率居全球首位[1]。甲状腺癌的分型中,以分化型甲状腺癌中的甲状腺乳头状癌最为常见,临床以外科治疗为主[2]。随着病情的发展肿瘤会逐渐侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管等,其手术风险大,手术后为保证呼吸道通畅可能行气管切开术进而增加并发症发生率[3]。

妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎患者的临床护理

目的:总结妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)患者的护理要点,为临床提供有效参考依据。方法:分析2022年7月1日~2023年7月31日收治的5例妊娠期HTGP患者临床资料,总结临床护理要点,实施纠正内环境紊乱,抑制炎症风暴、早期液体复苏,改善器官灌注、改善气体交换、保证器官氧合、个体化营养支持、针对性心理护理及、院外延续性随访等护理措施,促进患者尽快康复。结果:5例患者经过积极抢救与精心护理,未出现严重并发症,15~25 d病情好转后出院,经院外延续性随访至今均未出现疾病复发。结论:妊娠期HTGP患者易出现严重并发症,经全面、精心护理干预可有效减少并发症发生,促进尽快康复,保障患者生命安全。

基于冰山理论护理模式联合康复护理在神经源性膀胱患者中的应用

目的:探讨基于冰山理论护理模式联合康复护理在神经源性膀胱患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~2023年4月1日收治的80例神经源性膀胱患者作为研究对象,按照入院先后顺序将奇数号40例作为对照组,实施传统护理,将偶数号40例作为观察组,实施基于冰山理论护理模式联合康复护理;比较两组平衡膀胱率、残余尿量、导尿管重置率、自我效能水平(采用自我效能量表)、自我护理能力(采用自我护理能力量表)。结果:干预后,观察组平衡膀胱率、残余尿量及导尿管重置率优于对照组(P<0.05);观察组干预后不同时间自我效能水平高于对照组(P<0.05);干预后,两组自我护理能力评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:对神经源性膀胱患者实施基于冰山理论护理模式联合康复护理,能够提高患者平衡膀胱率,降低残余尿量及导尿管重置率,还可以提升患者自我效能与自护能力,从而提高生活质量。

三甲医院医疗护理员岗位培训与考核体验的质性研究

目的:探讨三甲医院医疗护理员对岗位培训方式和考核过程的体验,为后续的人才培养提供参考。方法:采用便利抽样法选取的15名已接受过或正在接受培训的医疗护理员作为研究对象,并分别进行深入访谈,采用主题分析法分析访谈资料。结果:培训内容虽有实用性但操作性有待加强,训练与实际工作需求对接不足,导致所学技能在实际工作中应用不够灵活;医疗护理员对培训和考核的适应性表现出差异,影响了工作满意度和职业发展。结论:持续的教育和实际操作演练对提高医疗护理员的职业能力至关重要,建议医疗机构加强与医疗实际相结合的培训内容,优化考核方式,以提升医疗护理员的工作效率和职业满意度。同时应关注护理员的职业发展和心理健康支持,为其提供持续教育和成长机会,以适应医疗保健行业的需求和挑战。

护理缺失评估工具研究进展

Kalisch首次提出护理缺失概念,为“患者所需的任何护理部分或全部缺失或延迟执行”[1]。护理缺失具有全球性,很多国家和地区进行了护理缺失的研究,结果显示护理缺失具有普遍性。Kalisch等[2]的一项研究显示,美国3家医院的459名护士中,有超过70%的护士存在护理缺失行为。Griffiths等[3]研究显示,75%或更多的护士存在护理缺失行为。刘雨安[4]在重症监护病房的一项研究显示,有95.1%的护士存在护理缺失行为。司菲[5]研究显示,有97.5%的护士存在护理缺失行为。护理缺失现象在国内外普遍存在,引起大量研究人员的关注和重视。现综述如下。

高危妊娠患者社会心理资源与抑郁症状亚型的关系及护理对策分析

目的:识别高危妊娠患者抑郁症状的亚型并探讨其与不同社会心理资源的关系。方法:采用患者健康问卷、情绪调节量表、正念注意觉知量表、反刍思维量表、领悟社会支持量表对济南市某三级甲等医院住院待产的妊娠患者进行调查,最终将1519例高危妊娠患者纳入本研究。采用SPSS 21.0和Mplus 7.4进行统计学分析。结果:高危妊娠患者可分为“低抑郁症状组”“躯体抑郁症状组”“中度抑郁症状组”“高抑郁症状组”4种潜在类别。高度抑郁症状组受教育水平为高中及以下例数高于低抑郁症状组(P=0.023),更不倾向使用认知重评和正念情绪调节策略(P<0.001),更倾向于使用反刍调节策略(P<0.001)。结论:高危妊娠患者抑郁症状存在异质性,且不同抑郁症状亚型在受教育程度、认知重评、正念、反刍情绪调节策略及社会支持方面存在差异。

理论域框架在护理质性研究中应用的范围综述

目的:探讨理论域框架(TDF)在质性研究中的应用。方法:系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed及Web of Science中使用TDF探讨临床护理行为发生及改变影响因素的相关质性研究,采用描述性分析方法对结果进行整合,分析TDF在质性研究中的应用状况。结果:共纳入22篇文献,其中17篇文献基于TDF制定访谈提纲;数据分析方面,11篇文献采用了TDF应用指南推荐的两阶段式数据分析方法,4篇文献采用了定向内容分析法,2篇文献采用了框架分析法;质量控制方面,18篇文献使用了NVIVO软件或其他定性分析软件辅助进行数据管理与分析,3篇文献计算了一致性系数,2篇文献使用了三角测量技术,6篇文献确定了理论领域相关性。结论:TDF可以用于指导质性研究设计,解决实施中的行为改变问题,促进临床循证护理工作的实施。

生成式人工智能在护理模拟教学中的潜在应用价值、挑战和展望

生成式人工智能技术快速发展,这也为护理模拟教学的发展提供了机遇。该文从模拟教学的各个环节入手,聚焦于生成式人工智能在护理模拟教学领域的潜在应用价值,包括提高模拟教学设计效率、生成个性化的模拟前准备资源、助力编写多媒体形式的模拟教学案例脚本、创设高度逼真的安全性模拟环境、利用人机交互技术实现沟通模拟训练、提供连续的过程性模拟教学反馈,展示了其在增强教学效果、促进学生技能精进方面的巨大潜力。同时,该文客观审视了伴随技术应用而来的挑战,并提出了相应的应对策略,从而最大化地发挥生成式人工智能在护理模拟教学中的潜在价值,进一步推动护理模拟教学质量的全面提升,为培养高素质的护理人才贡献力量。

住院患者急性心力衰竭急救护理最佳证据总结

目的:检索、评价和总结住院患者急性心力衰竭(AHF)急救护理的相关证据,为护理人员进行急救管理提供证循证依据。方法:计算机检索国内外2016年1月1日~2023年2月7日数据库、指南网站、相关专业协会网站有关AHF的住院患者急救护理相关证据,包括指南、专家共识、临床决策、系统评价、推荐实践及证据总结。结果:共纳入16篇文献,包括1篇临床决策、11篇指南、3篇专家共识、1篇标准,从团队管理、预警评估、体位管理、氧疗、用药管理、容量管理、机械辅助、病情观察、舒缓护理9个方面,共总结38条证据。结论:该研究汇总了住院患者AHF急救护理的最佳证据,建议护理人员应用证据时审慎考虑临床情景并结合患者意愿,制订更加规范、科学的临床急救护理方案。

心理资本在实习护生遭受护理教育欺凌与焦虑症状间的中介效应

目的:了解实习护生护理教育欺凌、心理资本和焦虑症状现状,探讨心理资本在实习护生遭受护理教育欺凌与焦虑症状间的中介作用。方法:采用便利抽样法,选取山东省某高校的181名实习护生为研究对象,采用一般人口学资料调查表、心理资本量表、护理教育欺凌行为量表、广泛性焦虑障碍量表对其进行问卷调查。结果:实习护生护理教育欺凌得分为1.00(0.00,11.00)分,实习护生遭受护理教育欺凌的比例为53.1%;心理资本得分为(97.64±19.45)分;焦虑症状得分为1.00(0.00,6.00)分,焦虑症状阳性率为29.3%。护理教育欺凌与焦虑症状呈正相关(r=0.633,P<0.001),与心理资本呈负相关(r=-0.490,P<0.001),心理资本与焦虑症状呈负相关(r=-0.559,P<0.001);心理资本部分中介了护理教育欺凌和焦虑症状之间的关系,占总效应量的36.87%。结论:提升心理资本水平是缓解护理教育欺凌对实习护生焦虑症状影响的有效途径。

道德伤害在临床护理中的研究进展

阐述了道德伤害的概念发展、测量工具、影响因素、对护士的影响及三级预防。提出应研制符合中国文化的道德伤害量表,重视组织支持,制定三级预防措施,以促进临床护士的心理健康,稳定护理队伍。

护理硕士研究生对高级实践护士的认知与期望现状及影响因素分析

目的:了解护理硕士研究生对高级实践护士(APN)的期望和认知现状,分析其影响因素。方法:于2023年10月~11月,采用便利抽样法,以设有护理硕士学位点的6所高等院校的全日制在读护理硕士研究生为研究对象,采用自行编制的“护理硕士研究生对APN角色的期望与认知调查问卷”进行问卷调查,并分析其影响因素。结果:共有294名全日制在读护理硕士研究生参与本研究,其中期望APN的工作形式为负责整体管理、不具体分管床位者占比47.96%;期望其在科室的权力与护士长相同者占比55.78%;期望通过APN基地脱产培训完成认证考核者占比56.12%。在认知方面,护理硕士研究生对APN的认知总分为(44.06±8.67)分,其中角色定位维度得分最低;多元线性回归分析显示,认知水平的影响因素包括未来从事临床护理的家庭支持情况、所在高校开设高级护理实践相关课程的情况、研究生导师类型、硕士学位类型,共可解释回归方程32.4%的变异量。结论:护理硕士研究生在对APN的角色期望表现出临床实践逃避意愿,倾向于从事管理工作;对APN的认知处于中等水平,应注重从提升护理硕士研究生从事临床护理的家庭支持、改善高校开设高级护理实践相关课程的情况、关注不同导师类型及学位类型的护理硕士研究生的培养差异等方面提升其对APN的认知水平和树立积极的临床实践价值观,推动APN在我国的发展。

成人炎症性肠病患者营养管理护理实践方案的构建

目的:探讨建立关于成人炎症性肠病(IBD)患者的营养管理护理实践方案,以指导临床营养护理实践。方法:检索国内外文献,拟定实践方案初稿,运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,形成成人IBD患者营养管理护理实践方案终稿。结果:在2轮专家函询中,有效问卷回收率均为100%,专家权威系数(Cr)均为0.963,Kendall协调系数(W)分别是0.160~0.290和0.176~0.346,终版方案包括5项一级条目、18项二级条目、70项三级条目。结论:本研究构建的成人IBD患者营养管理护理实践方案具有一定的科学性和可行性,将为临床护理实践提供可靠依据。

1例严重多发伤合并脓毒性休克患者的护理

总结1例严重多发伤合并脓毒性休克患者的护理经验。在创伤一体化救治模式的保障下,采取了脓毒症早期集束化治疗与护理措施,并在感染控制、气道廓清、镇痛镇静、预防谵妄等方面共同管理。经过院前急救的无缝接衔接转运以及山东第一医科大学附属省立医院内的多学科精心治疗与护理,患者手术切口愈合良好,随访3个月,患者机体功能基本恢复,达到了预期治疗与护理效果。

护士应用重症护理超声技术核心能力评价指标体系的构建

目的:构建护士应用重症护理超声技术核心能力评价指标体系,为护士的培养、考核和能力评价提供参考依据。方法:通过文献回顾、半结构式访谈形成评价指标初稿,采用Delphi法对全国15省市21家三甲医院的27名专家进行函询,归纳整理专家意见形成终稿,运用层次分析法确定评价指标权重。结果:纳入全国27名函询专家,专家问卷有效回收率分别为92.59%(25/27)、96.00%(24/25),专家权威系数(Cr)分别为0.88和0.89,肯德尔协调系数(Kendall′s W)分别为0.237和0.333(P<0.001)。最终构建评价指标包括7项一级指标、17项二级指标和68项三级指标。结论:本研究构建的评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为护士培训、考核及任用提供参考依据。