影响哮喘发病的因素——一项开放式队列研究

目的分析影响哮喘发病的因素。方法采用开放式队列研究,以2007年1月至2015年12月建立的山东多中心健康管理纵向动态开放式队列中的74 492名20岁以上、未患过支气管哮喘及类似气道慢性疾病、且近10年未搬离原地的健康人群为队列成员,随访至2016年,观察其哮喘发生情况,分析影响哮喘发病的因素。基线资料包括研究对象的社会人口学资料、吸烟状况、既往病史、家族疾病史等。采用多因素Poisson回归模型进行统计分析。结果回归分析表明,年龄(40～50岁)(RR=3. 3,95%CI=1. 8～6. 0)、女性(RR=1. 6,95%CI=1. 1～2. 3)、鼻息肉(RR=9. 5,95%CI=2. 3～39. 6)、肺炎(RR=6. 5,95%CI=3. 7～11. 2)、气管炎(RR=8. 7,95%CI=5. 1～14. 7)以及慢性阻塞性肺疾病(RR=6. 6,95%CI=3. 1～13. 8)均增加了哮喘的发病风险。结论年龄、性别、气道既往病史与哮喘发病风险存在显著相关性。

益生菌对哮喘的预防及治疗作用的系统评价

目的对益生菌对哮喘的预防及治疗作用进行系统评价,为临床上益生菌的合理应用提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、重庆维普、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库建库至2019年2月的所有相关文献,并手工检索相关文献的参考文献。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行评价。结果益生菌对哮喘预防作用的系统评价纳入12项研究,结果显示益生菌对哮喘(RR=0.95,95%CI=0.82~1.11)及喘息(RR=0.99,95%CI=0.88~1.11)的发生无预防作用。针对各干预细节进行亚组分析后结果无差异。益生菌对哮喘治疗作用的系统评价纳入6项研究,结果显示益生菌对哮喘患者的肺功能及哮喘控制水平有改善作用,但尚需更多研究对此进行证实;益生菌对哮喘患者的免疫学指标及哮喘药物使用等的影响尚需更多研究进行探讨。结论基于现有证据,本研究显示益生菌对哮喘及喘息的发生无预防作用;益生菌对哮喘患者的肺功能及哮喘控制水平可能有改善作用,但未来还需更多研究证实。