跌打膏联合理疗治疗肩周炎疗效观察

目的:观察火罐配合跌打膏外敷加电磁波红外线治疗仪局部照射的联合疗法对肩周炎的治疗作用。方法:56例患者随机分为2组:对照组28例,常规采用火罐加电磁波红外线治疗仪局部照射;治疗组28例,采用火罐配合跌打膏外敷加电磁波红外线治疗仪局部照射。评估2组患者治疗前后疼痛的程度并观察治疗效果。结果:2组患者治疗后vAs评分分别与治疗前比较均有下降,有显著性差异(P<0.05)。并且治疗组评分下降较对照组明显,二者间有显著性差异(P<0.05)。治疗组的治愈率为82.1%,好转率为14.3%,无效率为3.6%;对照组的治愈率为46.4%,好转率为32.1%,无效率为21.4%,2组间疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:火罐配合跌打膏外敷加电磁波红外线治疗仪照射的联合疗法治疗肩周炎的疗效显著,患者疼痛可得到明显改善,功能恢复明显,较传统方法治疗效果好。

经脾静脉置管预防脾切除断流术后早期门静脉血栓

目的评价经脾静脉置管抗凝治疗对脾切除断流术后门静脉血栓形成的预防效果及安全性。方法 60例择期行脾切除断流术的门脉高压上消化道出血患者随机分为置管组和对照组,采用超声多普勒和(或)强化螺旋CT扫描监测术后门静脉血栓形成情况。结果 60例患者全部随访3个月,对照组累计门静脉血栓发生率为56.7%,置管组为16.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经脾静脉置管以200U/h的剂量输入肝素溶液对体循环静脉血凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间无影响。结论断流术后经脾静脉置管抗凝治疗能有效降低门脉高压脾切除断流术后早期门静脉血栓形成,是安全可行的。

^(99m)Tc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸肝胆断层显像在先天性胆道闭锁鉴别诊断中的价值

目的评价99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99mTc-EHIDA)肝胆断层显像在先天性胆道闭锁(EHBA)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2000年8月至2011年9月自山东大学齐鲁医院小儿内、外科138例持续性黄疸患儿资料。比较患儿行单纯99mTc-EHIDA肝胆动态显像(平面显像)及99mTc-EHIDA肝胆动态显像(平面显像)加做99mTc-EHIDA肝胆断层显像(断层显像)两种显像结果的差异。结果肝胆平面显像诊断EHBA结果为:真阳性32例,假阳性40例、真阴性59例,假阴性7例;诊断EHBA的灵敏度为82%(32/39)、特异性为60%(59/99)、准确性为66%(91/138)、阳性预测值为44%(32/72)、阴性预测值为89%(59/66)。平面显像加作肝胆断层显像对EHBA诊断结果为:真阳性39例,假阳性24例、真阴性75例,假阴性0例;诊断EHBA的灵敏度为100%(39/39)、特异性为76%(75/99)、准确性为83%(114/138)、阳性预测值为62%(39/63)、阴性预测值为100%(75/75)。两种显像方法比较,在诊断EHBA的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值方面差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论99mTc-EHIDA肝胆平面显像加作断层显像能降低诊断EHBA的假阳性及假阴性,提高对EHBA的鉴别诊断效能。

功能性甲状旁腺囊肿^99Tc^m—MIBI SPECT／CT显像一例

患者女，62岁，因“双下肢疼痛、乏力3个月，面部浮肿2个月”就诊。曾于当地医院检查发现血钙增高，考虑“高钙危象”，给予药物治疗，血钙降至正常，但症状未见明显缓解。