乳腺癌患者的生命质量研究

乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量。近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注。从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状。

脑活素治疗脑血管病疗效研究的系统评价

目的评价脑活素治疗脑血管疾病的疗效。方法按照Cochrane系统评价的要求全面检索有关脑活素治疗脑血管疾病的原始文献,对符合纳入标准的文献采用Review manager 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入文献9篇,746例患者参与meta分析。结果显示研究间具有一定的异质性(χ2=26.50,P=0.0009)。故采用随机效应模型分析,9篇文献的合并OR=2.44,95%的可信区间为(1.16,5.15);整体效果检验Z=2.35,P=0.02。结论从现有资料看,脑活素治疗脑血管病是有效的。

完全随机设计两组t检验与秩和检验的功效比较

目的 比较t检验与秩和检验检验完全随机设计两组资料的功效。方法 用SAS软件编制电脑实验程序 ,模拟研究和比较不同总体条件下两组秩和检验与t检验的检验功效。结果 若总体分布对称 ,小样本时t检验功效较高 ,大样本时两种方法功效相似 ;总体非对称分布时秩和检验的功效高于t检验。结论 当样本量足够大时 ,可以用秩和检验代替t检验。

eNOS基因T-786C变异与早发冠心病关系

目的探讨内皮型-氧化氮合酶（eNOS）基因T-786C变异与早发冠心病的关系。方法以188例早发冠心病为病例组,315例迟发冠心病为对照组,运用PCR-（限制性片断长度多态性）（RFLP）方法检测eNOS基因T-786C变异;应用单因素及多元逐步Logistic回归分析eNOS基因T-786C变异与早发冠心病的关系。结果T-786C基因型频率早发冠心病组与迟发冠心病组比较,差异无统计学意义（P=0.105）,但TC＋CC基因型频率早发冠心病组显著高于迟发冠心病组（P=0.039）。C等位基因频率早发冠心病组（14.63%）也显著高于迟发冠心病组（10.32%）（P=0.041,OR=1.489,95%CI=1.014～2.187）。在0.05显著水平上,用多元逐步Logistic回归分析调整性别、吸烟、饮酒、超重后,T-786C变异仍对早发冠心病具有显著影响（P=0.013,OR=1.791,95%CI=1.131～2.897）。结论eNOS基因T-786C变异可能是早发冠心病的重要危险因素之一。

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与冠心病关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因内含子4可变串联重复序列（VNTR）多态性与早发冠心病的关系。方法以医院为基础的病例对照研究，选择新诊断的冠心病患者为研究对象。男性≤55岁及女性≤65岁患冠心病为早发冠心病，以188例早发冠心病患者为病例组，315例迟发冠心病患者为对照组。应用聚合酶链反应（PCR）技术检测eNOS基因内含子4VNTR多态性。结果eNOS基因内含子4VNTRc／c、c／b、b／b、b／a、a／a基因型频率，早发冠心病组分别为0．53％，0．00％。81．38％，16．49％，1．60％；迟发冠心病组分别是0．00％。0．32％，77．46％，20．32％，1．90％。c／c＋c／b＋b／b与b／a＋a／a基因型在2组之间分布差异无统计学意义（P=0．268，OR=1．294，95％CI=0．8202．043）。c、b、a等位基因频率。早发冠心病组分别是0．53％。89．63％，9．84％；迟发冠心病组分别是0．16％。87．78％。12．06％。c＋b与a的等位基因频率在2组间分布差异无统计学意义（P=0．280，OR=1.257,95％CI=0．8301．904）。在n=0．05显著性水平上，用多元逐步非条件Logistic回归分析调整性别、吸烟、饮酒、收缩压、体质指数、腰臀比、甘油三酯和总胆固醇后，eNOS基因内含子4VNTR多态性与早发冠心病也无显著相关（P=0．427。OR=0．819，95％CI=0．500-1．341）。结论eNOS基因内含子4VNTR多态性可能不是早发冠心病发病的危险因素。

SF-36量表用于慢性乙型肝炎生命质量测定的效果评价

评价SF-36量表在慢性乙型肝炎患者中应用的效果;调查101名慢性乙肝患者,用重测信度、分半信度、内部一致性、结构效度和判别效度等对SF-36量表进行评判;该量表具有良好的分半信度和内部一致性,结构效度和判别效度较好;SF-36量表可用于慢性乙型肝炎患者生命质量评价。

内皮型一氧化氮合酶基因与年龄、吸烟的交互作用

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第7外显子G 894 T(Glu 298 Asp)变异与年龄、吸烟之间交互作用在冠心病患病中的意义。方法用病例—病例研究设计,以新诊断的冠心病患者为研究对象,用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测eNOS基因G 894 T变异,运用单因素及多因素Logistic回归分析eNOS基因G 894 T变异与年龄、吸烟之间的交互作用。结果eNOS基因G 894 T变异与年龄之间在冠心病的患病中存在显著的相乘模型交互作用,且该交互作用具有显著的剂量-反应关系;eNOS基因G 894 T变异与吸烟之间在冠心病的患病中无显著的相乘模型交互作用,其交互作用也无显著的剂量-反应关系。结论eNOS基因G 894 T变异可增加低年龄者冠心病的患病的患病危险性;且年龄越低,eNOS基因G 894 T变异对冠心病的患病危险性越高。

eNOS基因变异与超重对早发冠心病的影响

目的 探讨内皮型一氧化氮合成酶 (eNOS)基因第 7外显子G894T(Glu2 98Asp)变异与超重交互作用对早发冠心病的影响。方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法 ,选择新诊断的冠心病患者为研究对象 ;男性 5 5岁以前及女性 6 5岁以前患冠心病为早发冠心病 ;以 132例早发冠心病患者为病例 ,172例迟发冠心病患者为对照组。运用PCR -限制性片段长度多态性检测G894T变异 ;用相加模型分析G894T变异与超重的交互作用。结果 G894T变异与超重之间对早发冠心病具有正交互作用 ,协同效应指数 (S)为 1 4 5 ;交互效应超额相对危险度 (RERI)为 1 32 ;归因交互效应百分比 (AP)为 2 5 0 6 %。用多元Logistic回归调整性别、吸烟、饮酒、腰臀比、甘油三酯、总胆固醇后 ,G894T变异与超重之间对早发冠心病仍具有正交互作用。调整上述混杂因素后 ,S为 1 4 3;RERI为 2 76 ;AP为2 7 2 1。结论 eNOS基因G894T变异与超重在早发冠心病的患病中存在明显的正相加模型交互作用 ,使早发冠心病患病危险性增加近 3倍 ;G894T变异与超重同时存在时 ,早发冠心病患病危险性中约 2

住宿方式与中学生应对方式的相关性研究

【目的】探讨住宿方式与中学生应对方式之间是否存在相关性。【方法】采用简易应对方式问卷和一般情况问卷,抽取山东省2个地区共950名中学生进行调查分析。【结果】应对方式在不同地区和是否住校方面都存在统计学差异,经济状况、亲子关系状况、学习成绩均与积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关。Logistic回归分析表明,亲子关系状况、是否住校、学习成绩对积极应对方式有预测作用;经济状况、亲子关系状况、是否住校对消极应对方式有预测作用。【结论】住宿方式与中学生应对方式之间存在相关性,住校的学生倾向采用积极的应对方式去解决问题。

冠心病患者焦虑抑郁情绪及影响因素分析

目的调查分析住院冠心病患者焦虑与抑郁患病情况及其相关的影响因素。方法收集山东大学齐鲁医院心内科确诊的冠心病患者102例,应用特质应对方式量表、社会支持评定量表、艾森克人格问卷、焦虑自评量表及抑郁自评量表进行测评并对结果进行分析。结果102例患者中焦虑患者49例,占48.04%;其中男性25例,占51.02%;女性24例,占48.98%;抑郁患者53例,占有51.96%;其中男性28例,占52.83%;女性25例,占47.17%;102例患者中同时存在焦虑与抑郁患者46例,占45.10%;其中男性23例,占50%;女性23例,占50%;男女焦虑及抑郁患病率差异有统计学意义(P<0.05),女性高于男性;积极应对及教育与焦虑和抑郁负相关,神经质及精神质与焦虑和抑郁正相关,同时体质指数(BM I)与抑郁呈负相关。结论冠心病患者普遍存在焦虑和抑郁情绪,应对其进行必要的心理干预。

中老年患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨心血管病危险因素与冠状动脉（冠脉）病变严重程度的相关性. 方法入选2008年10月至2009年12月在山东大学齐鲁医院行冠脉造影术的病例728例,收集其性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、总胆红素（TBIL）、血脂、尿酸等临床资料.同时收集患者冠脉造影结果,以美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）评分法计算冠脉病变积分,以冠脉病变积分及是否诊断为冠心病评价其冠状动脉病变程度.统计学处理采用多因素回归分析. 结果多因素回归分析结果显示,男性、年龄、高血压、糖尿病,高密度脂蛋白胆固醇这5个危险因素是影响冠脉病变积分主要的危险因素,也是冠心病的主要危险因素;其中糖尿病是冠脉病变程度最重要的可控危险因素（OR=3.1179 P=0.005）.相关分析显示低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、TBIL与冠脉病变程度存在相关性,但并未进入回归方程,在本研究中并为冠脉病变程度主要影响因素. 结论男性、年龄、高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇是冠脉病变严重程度的主要危险因素,且对于血脂水平较低的中国人有更好的预测价值.

冠心病心血管病危险因素诊断试验分析

目的对心血管病危险因素进行诊断试验,探讨其对冠心病的诊断价值。方法于2008年10月-2009年12月对山东大学齐鲁医院行冠状动脉造影术的812例患者,进行心血管病危险因素及冠脉造影结果进行分析。结果根据冠脉造影结果确诊冠心病662例,将患者分为冠心病组与非冠心病组,应用Logistics回归分析结果表明,男性、年龄、高血压(HT)、糖尿病(DM)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是冠心病的主要危险因素;冠脉造影结果表明,这5个危险因素对冠心病诊断的敏感性为95.47%(632/662),特异性为64.00%(96/150),阳性预测值为92.13%(632/686),阴性预测值为76.19%(96/126)。结论男性、年龄、高血压、糖尿病、低HDL-C是冠心病的主要危险因素,其联合应用对冠心病有较高的诊断价值。

城镇职工健康体检服务包的研制

健康体检是健康管理的重要途径，是现代人对健康本质认识不断深化、注重健康思维的充分体现。

乙醇脱氢酶2基因变异与肥胖对早发冠心病的影响

目的探讨乙醇脱氢酶（alcohol dehydrogenase，ADH）基因变异（ADH1B＊1／2）与肥胖交互作用对早发冠心病的影响。方法采用病例对照研究方法，选择新诊断的冠心病患者为研究对象，男性≤55岁与女性≤65岁患冠心病为早发冠心病。以197例早发冠心病患者为病例组，205例迟发冠心病患者为对照组。体质指数（BMI）≥28kg／m^2为肥胖；运用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性检测ADH1B＊1／2基因变异；采用多元Logistic回归调整潜在的混杂因素及估计比值比（oR）。用相加模型分析ADH1B＊1／2基因变异与肥胖间交互作用。结果ADH1B＊1／2基因变异与肥胖对早发冠心病具有正交互作用，协同效应指数为2．07；交互效应超额相对危险度为1．20；归因交互效应百分比为36．1％。用多元Logistic回归调整性别、吸烟指数、饮酒指数、血清三酰甘油、总胆固醇、舒张压、收缩压、血糖后，ADH1B＊1／2基因变异与肥胖之间对早发冠心病仍具有正交互作用。调整上述混杂因素后，协同效应指数为2．24；交互效应超额相对危险度为1．24；归因交互效应百分比为38．3％。结论ADH1B＊1／2基因变异与肥胖在早发冠心病的患病中存在正相加模型交互作用，使早发冠心病患病危险性增加约1．2倍；ADH1B＊1／2基因变异与肥胖同时存在时，在早发冠心病患病危险性中约38．3％是由两者交互作用所导致。