月经周期不同时期行宫腔粘连分离术后行辅助生殖技术妊娠结局分析

目的:分析在不同月经周期行宫腔粘连分离术对术后行辅助生殖技术(ART)妊娠结局的影响。方法:回顾分析2015年1月至2018年12月在山东大学生殖医学研究中心行宫腔粘连分离术后行ART的124例中重度宫腔粘连(IUA)不孕症患者的临床资料,根据患者手术日月经天数,分为增殖期组(74例)和分泌期组(50例)。比较两组患者的临床资料和妊娠结局,分析患者妊娠结局的相关影响因素。结果:宫腔粘连分离术后行ART患者的总临床妊娠率为63.7%;增殖期组与分泌期组的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(67.6%vs 58%,P>0.05)。两组患者的流产率与活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归模型分析显示,患者移植前子宫内膜厚度与宫腔粘连美国生育协会(AFS)评分为妊娠结局的影响因素(P<0.05)。宫腔粘连分离手术日月经天数、患者年龄、不孕症类型与临床妊娠率均无相关性(P>0.05)。结论:IUA患者在子宫内膜增殖期与分泌期均可行宫腔粘连分离术,术后行ART的妊娠结局无统计学差异。

黄连素通过Akt/Bcl-2/Bax通路诱导卵巢透明癌细胞凋亡

目的:研究黄连素对卵巢透明癌ES2细胞凋亡的影响,并探讨其对肿瘤细胞的影响机制。方法:ES2细胞培养过程,加25、50、100、200μmol/L黄连素,分别作用6、12、24、48h。CCK-8法检测黄连素对ES2细胞活力的影响;流式细胞术检测黄连素对ES2细胞凋亡能力的影响;通过Hoechst荧光染色观察ES2细胞核形态的改变;Western blot法检测ES2细胞中Akt/Bcl-2/Bax信号通路相关蛋白表达的改变。结果:ES2细胞活力随着黄连素浓度及作用时间的增加而降低,存在浓度与时间依赖性。随着黄连素作用浓度的增加,ES2细胞总凋亡率升高(P<0.01),细胞染色质固缩,荧光强度增强,Bax蛋白表达上调(P<0.01),Bcl-2及p-Akt表达下调(P<0.01)。结论:黄连素可通过Akt/Bcl-2/Bax信号通路诱导卵巢透明癌ES2细胞凋亡,抑制增殖,进而发挥抗肿瘤的作用,为临床早期卵巢透明细胞癌的治疗策略提供实验依据及思路。

儿童低促性腺激素性性腺功能减退症诊治专家共识

低促性腺激素性性腺功能减退症(HH)是以小阴茎、隐睾、第二性征部分发育或不发育等为主要表现,发病机制复杂、临床表现异质性大的疾病,其早期诊断及治疗方法选择尚有争议,国内无针对此类疾病儿童期的诊治共识、指南或规范。经多个学组多学科专家共同讨论,并综合国内外的最新研究进展,制订了此类疾病的专家共识。

脂肪酸转运蛋白1在多囊卵巢综合征患者颗粒细胞中的表达

目的探讨脂肪酸转运蛋白1(FATP1)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞中的表达水平及临床意义。方法选取进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的75例PCOS患者(PCOS组),根据体质量指数(BMI)≥25判定为肥胖的标准,分为PCOS正常体质量组(n=36)和PCOS肥胖组(n=39);同期62例因输卵管梗阻或男方因素助孕患者(对照组),分为对照正常体质量组(n=31)和对照肥胖组(n=31)。采用逆转录实时定量PCR(qRT-PCR)检测患者颗粒细胞中FATP1的表达,分析其在PCOS患者中的差异性表达。结果FATP1在PCOS组卵巢颗粒细胞中的表达高于对照组(P<0.001);FATP1在PCOS正常体质量组卵巢颗粒细胞中的表达高于对照正常体质量组(P<0.001);FATP1在PCOS肥胖组卵巢颗粒细胞中的表达高于对照肥胖组(P<0.001)。二分类Logistic回归分析结果显示,高FATP1表达水平(OR=4.242,95%CI:2.025~8.883,P<0.001)、高抗苗勒氏管激素(AMH,OR=1.512,95%CI:1.184~1.928,P<0.001)水平、高黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH,OR=4.301,95%CI:1.265~15.304,P=0.02)比值和高睾酮(T,OR=1.059,95%CI:1.003~1.117,P=0.038)水平是影响PCOS的危险因素。结论FATP1在PCOS患者颗粒细胞中表达增高,可能在PCOS发生发展中发挥重要作用。

WNT5A基因对卵巢颗粒细胞胰岛素反应性和胰岛素抵抗的调控作用

目的探讨WNT5A基因过表达与颗粒细胞胰岛素抵抗发生的相关性。方法选取3周龄(n=15只)和6周龄(n=16只)雌性昆明小鼠,采用免疫组织化学和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测Wnt5a在小鼠卵巢颗粒细胞中的表达特征;通过Forskolin+pma模拟促黄体生成素(LH)峰处理人的卵巢颗粒细胞系24 h,检测LH峰作用后颗粒细胞的WNT5A表达对胰岛素反应性的影响;利用p-EGFP-N1-WNT5A转染KGN细胞系,检测过表达WNT5A与颗粒细胞胰岛素抵抗发生的相关性。结果与动情前期相比,Wnt5a在6周小鼠动情期(n=3,F=8.874,P=0.017)和动情后期(n=3,F=8.874,P=0.001)的卵巢中mRNA转录水平升高,在成熟卵泡颗粒细胞中蛋白表达水平升高。与未促排卵处理相比,促排卵处理可促进卵巢颗粒细胞Wnt5a mRNA转录水平升高(n=3,F=12.093,P=0.003),抑制KGN细胞的胰岛素反应性,而WNT5A则改善其胰岛素反应性。与转染质粒空载处理相比,过表达WNT5A导致胰岛素通路反应性降低,乳酸代谢降低(n=3,F=15.281,P<0.001)。结论卵巢排卵过程中WNT5A的表达水平升高,有利于增强颗粒细胞对胰岛素的反应性;而类似在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中WNT5A表达异常升高时,可能会引起PCOS相关的胰岛素抵抗的发生。