妇科：持续性枕后位、枕横位的诊治（上）

在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力的宫缩，绝大多数能向前转135°（或90°），转成枕前位而自然分娩。多年来，对持续性枕后位的定义，是指在分娩过程中，胎头以枕后位衔接于骨盆以后，持续不能转向前方，直至分娩后期，至中骨盆及盆底时仍然位于母体骨盆的后方或侧方，称为持续性枕后位或持续性枕横位。凌萝达对持续性枕后位定义较为恰当，即凡正式临产后，经过充分试产，

妇科：持续性枕后位、枕横位的诊治（下）

由于骨盆人口平面的特点，胎头多以枕横位衔接，即使以枕后位衔接，在分娩过程中，通过有效宫缩，多能使胎头枕部向前旋转90°-135°，呈枕前位而自然分娩。若不能形成枕前位，骨盆正常，胎儿不大，枕后位分娩机制有以下两种形式：①胎头俯屈较好呈持续屈曲状态胎头下降至盆底遇有阻力，使前囟门先露于耻骨联合后方，并以此为支点继续俯屈，