中国高等医学院校成本分析研究

应用已建立的医学教育成本测量方法,测量我国高等医学院校的总成本、部门成本和生均教育成本。结合医学生经济负担进行分析,有以下主要发现:(1)我国高等医学院校的生均教育成本高于国内其他类型普通高等学校的生均教育成本约10％;高等医学院校在校学生的经济负担较重,高等医学院校学生的学费已占其生均教育成本的25％。(2)不同类型、层次与不同办学水平的高等医学院校的生均成本有明显差异。

中国高等医学院校经济效率评价研究

介绍了高等医学院校经济效率评价方法,应用柯布—道格拉斯生产函数模型评价高等医学院校的规模效益,应用Goldmam-Crossman对数生产函数模型评价高等医学院校人力资源的配置效率。结果表明:高等医学院校物力资源配置不足,人力资源已趋过剩。行政人员和后勤人员过多,不同职称人员的组合配置不合理,是影响我国高等医学院校办学效率与效益的最重要因素。

卫生系统反应性——概念与测量

卫生系统反应性是工生系统的产出之一,它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应。卫生系统的反应性由七个方面组成,分为两个部分。第一部分为对个人的尊重,包括尊严、保密性和自主性三个方面;第二部分为以病人为中心,包括及时性、社会支持、基本设施质量和选择性四个方面。反应性一词往往被等同与病人满意度,反应性与病人的满意度和服务质量是有区别的,尽管它们之间有许多相同之处,它们的主要区别有:(1)范畴:病人的满意度主要体现在特定卫生服务环境下对医疗活动的反应,而反应性则是对整个卫生系统的评价。(2)范围:病人的满意度包括医疗和非医疗两个方面,而反应性仅指卫生系统的非医疗方面。(3)原理:病人的满意度是根据个人的期望和医疗活动经历,对已接受的服务进行的评价。测量卫生系统反应性的重要性主要表现在:(1)了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心。(2)反应性是基础。因为它涉及到基本人权。反应性目标的核心就是保护和提高基本人权。(3)卫生系统不需要大量的投入即可改善反应性的部分指标。(4)在卫生系统的三个目标中,反应性的改善可能是最快捷的,因为他不需要大量投入,同时,干预措施的结果可立即显现,反应性的改善比健康的改善要快得多。

世界卫生组织关于卫生系统反应性测量的策略

反应性是WHO评价卫生系统运作绩效的三个内在目标之一。WHO对卫生系统反应性测量的基本策略是 :(1)达到对反应性概念的理解和指导反应性测量的共识 ;(2)形成反应性测量可靠与有效的方法 ;(3)确保反应性资料收集的负担及费用经济有效 ;(4)促使反应性测量与反应性改善联系在一起。

中国高等医学院校教育成本测量方法

在国内外教育成本测量方法研究的基础上,根据我国医学教育的特点,建立了一套中国高等医学院校教育成本测量方法。

我国医学高校筹资与支出现状分析

研究结果表明,我国高等医学教育已初步形成政府拨款为主、学生缴费等其他方式为辅的多元化的筹资机制。政府拨款占学校总经费的比例逐年下降,学生缴费等教育事业费收入已经成为筹资比例仅次于政府拨款、高等医学院校预算外资金最主要的来源。不同类型高等医学院校的筹资能力和各渠道的比例存在一定差异。

浅谈卫生系统非医疗因素反应性与健康促进

卫生系统反应性是指医疗卫生机构对公众普遍合理期望与需求的认知 ,并能及时准确地作出适当反应 ,以满足人们的合理需求与期望。反应性是为评价卫生系统运作绩效而设计的 ,是卫生系统的产出之一。目前 ,WHO提出的反应性主要评价人们在接受医疗卫生服务过程中对某些非医疗因素的合理期望与满意程度 ,这些非医疗因素主要包括 :对待病人的尊严 ,主要体现病人应有的权利 ;以病人的需要为中心 ,主要提高病人对卫生服务的满意度。

医保、卫生、药监三部门合作的费用控制措施

医疗保险的费用控制必须由医保、卫生、药监三部门合作进行。当前主要的医疗保险费用控制措施有:化解医药卫生体制深层次矛盾以降低成本;规范和促进供方之间的竞争;建立卫生服务信息发布制度;促进卫生服务体系结构与功能的合理分化;建立和完善复合型医疗保险费用结算体系;加强对医疗行为的监督。

山东、河南两省医院主要筹资渠道变化分析

为了解市场经济体制下公立医院筹资渠道的变化情况 ,笔者对山东和河南两省45所医院的筹资情况进行了调查分析。结果表明 :从1987～1999年 ,政府对各级医院的财政补助虽有所增加 ,但与医院总收入相比 ,其所占比例却持续下降 ,分别下降了15%、17 % ,而同期病人付费所占比重分别增加了7%、9% ,药品收入所占比重分别增加了11 %、13% ,即病人付费和药品收入已经成为医院筹资的主渠道。

评价健康水平的新指标——伤残调整期望寿命

伤残调整期望寿命年 (DALE)是新的健康综合衡量指标 ,WHO将其用于各成员国卫生系统的绩效评价。DALE是一种衡量人们相当于在完全健康状况下生活年数的指标 ,计算时通常使用沙利文 (Sullivan)法 ,人群伤残现患率和伤残严重性权重是关键数据 ,其来源有多种。与伤残调整寿命年 (DALY)相比 ,DALE的作用更加广泛。

衡量疾病负担的新指标——DALY

人类疾病负担在各年龄阶段一直在增长 ,发达国家伤残人数不断增多 ,持续上升的卫生保健成本很难适应卫生服务的需要 ,死亡率和患病率等传统分析指标并不能恰如其分地评估那些没有疾病 ,但与正常人相比功能受限人群的状态。因而 ,该文对衡量疾病负担的新指标—DALY进行了较为详细的论述。

医院成本监控程序及其在医院经济管理中的作用

医院成本核算与成本监控是医院经营活动的重要手段之一,是医院经营管理的基本内容,也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法.

医院筹资研究概述

目的 了解经济转型时期各类医院筹资结构及其效果的变化情况。方法 采用抽样及回顾性调查方法 ,对山东和河南两省 4 5所医院的资金运作情况及效率绩效进行调查分析。结果 1987～1999年 ,4 5所医院其政府补助占总收入的比例呈下降趋势 ,县级以上医院平均由 2 4 7%下降为8 0 % ;而病人付费和药品收入所占比例增加。同时 ,4 5所医院的生产率和社会效率均呈下降趋势 ,除乡卫生院外 ,其他三类医院的经济活力均得到增强。结论 病人付费和药品收入已成为医院筹资来源的主渠道。在注重经济效益的同时 ,应适当调整卫生政策 ,提高医院的生产率及卫生服务的社会效率。

从支付方式演变看我国实行CP-DRG的可行性

支付方式一直是世界各国卫生改革的重点内容。本文概述了国际上医院医疗费用支付方式的演变及CP DRG的发展历程与展望 ,论述了我国实行CP DRG的必要性与可行性。建议我国积极借鉴国外经验 ,学习国外的做法 ,加快医院医疗费用支付方式的改革步伐 ,出台有关政策 ,加强其理论与应用研究。