新辅助化疗联合免疫治疗后腹腔镜胃癌手术的疗效与安全性分析

目的:探讨新辅助化疗联合免疫治疗后行腹腔镜胃癌手术的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2016年3月至2020年8月行新辅助治疗并接受标准腹腔镜胃癌根治术的113例进展期胃癌患者的临床资料,将患者分为新辅助化疗联合免疫治疗组(联合组,n=37)与新辅助化疗组(新辅助组,n=76)。比较两组患者预后情况。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义。联合组总生存时间(P=0.002)、无病生存时间(P<0.001)长于新辅助组,肿瘤退缩分级(P<0.001)、T分期(P=0.022)及N分期(P=0.008)低于新辅助组,脉管浸润(P=0.007)、术后复发(P=0.017)、术后转移(P=0.033)少于新辅助组。两组术中输血、术后住院时间、发热时间、排气时间、并发症发生率及中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少的发生率差异无统计学意义。结论:新辅助化疗联合免疫治疗后行腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的,并可有效改善患者预后。

病态肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术前心理状态及影响因素分析

目的:评估病态肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术前的心理状态,并进一步探讨影响其心理状态的潜在临床指标。方法:回顾分析2020年10月至2021年8月拟行腹腔镜袖状胃切除术的病态肥胖症患者的临床资料,通过心理量表评估其体重内在化歧视、睡眠质量、饮食行为、自尊、生活质量、焦虑及抑郁水平,并与临床指标进行Pearson相关性分析,探讨影响心理状态的潜在因素。结果:最终纳入271例病态肥胖症患者,平均(31.98±7.32)岁,体重指数平均(41.93±7.84)kg/m 2,男86例(31.73%)。经评估,其体重内在化歧视量表平均(50.67±11.73)分,匹兹堡睡眠质量指数量表平均(7.12±3.57)分,生活质量量表平均(64.96±18.50)分,健康变化平均(32.84±20.88)分,100例(36.90%)存在不同程度的焦虑,108例(39.85%)存在不同程度的抑郁,各基线指标与心理状态显著相关。结论:病态肥胖症患者具有较高的体重内在化歧视、焦虑及抑郁水平,较低的睡眠质量、健康变化得分及生活质量水平。术前心理状态受一系列临床指标影响。严格的术前心理评估有助于制定围手术期个体化的心理干预措施。