Mammotome在早期乳腺癌原发肿瘤诊断中的应用

为了验证Mammotome活检系统用于乳腺癌活检取材的准确性,以Mammotome活检系统对36例早期乳腺癌原发肿瘤进行活检,切取3～5条肿瘤组织进行病理诊断和ER、PR、c-erbB-2、Bcl-2和p53检测,与术后切取肿瘤组织的上述指标检测结果进行比较。结果:取材准确率为97.2%;Mammotome活检所得标本与常规手术所得标本相比,在病理类型的定性诊断、ER、PR、c-erbB-2、Bcl-2和p53检测结论各方面差异均无统计学意义,P>0.05。初步研究结果提示,Mammotome活检系统取材准,组织量大,制作标本方便,病理诊断可靠,免疫组化检测准确,与常规手术所取标本检测结论一致,可作为微创治疗前活检取材,进行确诊的有效方法。

BRMS1 mRNA在乳腺癌中的表达与腋淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺癌组织中乳腺癌转移抑制基因(breastcancermetastasis-suppressor1,BRMS1)mRNA表达水平与腋淋巴结转移之间的关系。方法:根据腋淋巴结转移状况,将58例乳腺癌标本分为转移组(31例)和非转移组(27例);以β-actin为内参照,用半定量RT-PCR方法检测58例乳腺癌组织中BRMS1mRNA的表达。结果:BRMS1mRNA在乳腺癌组织中的表达为0.397±0.023;BRMS1mRNA在乳腺癌腋淋巴结转移组和非转移组中的表达分别为0.327±0.038、0.475±0.041,转移组BRMS1mRNA的表达水平显著低于非转移组(P<0.05)。结论:BRMS1mRNA在乳腺癌组织中的表达水平与腋淋巴结转移呈负相关,而与病理类型、肿瘤大小无相关性,BRMS1mRNA成为判断乳腺癌患者腋淋巴结转移的指标。

中文版乳腺癌患者性调节和身体意象量表的评价

目的测评中文版乳腺癌患者性调节和身体意象量表(Sexual Adjustment and Body Image,SABIS)的信效度。方法运用中文版SABIS对90例乳腺癌患者进行调查,并对其中的30例患者于2周后重测。采用t检验、相关性分析和因子分析检验量表的信效度。结果中文版SABIS中性调节量表的Cronbach′sα系数0.73,3个因子的累积贡献率为81.79%;身体意象的Cronbach′sα系数0.70,2个因子的累积贡献率为71.37%。结论中文版SABIS具有良好的信效度,可在临床中用于乳腺癌患者术后的性调节与身体意象评估。

B超引导下Mammotome旋切系统在乳腺肿瘤中的应用:附115例报告

目的探讨超声引导下使用Mammotome(麦默通)系统对乳腺病灶进行微创切除及其活检的临床应用价值。方法在超声图像监控下,利用Mammotome系统对115例患者152个乳腺病灶进行切除或活检,并记录术后病理结果及随访情况。结果所有患者及所有乳腺病灶被准确完全切除并进行活检;其中86个病灶病理检查为纤维腺瘤,34个为乳腺腺病,2个为脂肪坏死,3个为男性乳房发育症,1个为导管炎症,26个为乳腺癌。活检病理与手术病理符合率100%。术后3例出现局部血肿,4例皮下瘀血,1例出现皮肤破损,无严重并发症。结论Mammotome技术是一项切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少的乳腺微创技术,可对乳腺良性病灶进行切除,并可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。

乳腺癌癌前病变大鼠模型的建立

目的:建立乳腺癌癌前病变的动物模型,为深入探讨其发病原因和机制提供研究基础,为提出效果良好的预防措施提供可信、可行依据。方法:30只SD大鼠随机分为4组,Ⅰ组:空白对照组,6只;Ⅱ组:二甲基苯蒽(7,12-dimethylbenz anthracene,DMBA)+雌孕激素序贯5d组,8只;Ⅲ组:DMBA+雌孕激素序贯30d组8只;Ⅳ组:DMBA单独用药组,8只。60d后处死,记录乳腺大体形态变化和光学显微镜下病理改变,对照分析各组的状况。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的乳腺组织经病理诊断癌前病变率分别为66.67%、42.86%、28.57%,Ⅱ组癌前病变发生率与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DMBA+雌孕激素序贯5d方法优于DMBA+雌孕激素序贯30d方法和单纯DMBA方法,是建立乳腺癌癌前病变模型较好的方法。

体重指数与乳腺癌预后的相关性分析

目的:评价体重指数(BMI)与乳腺癌预后的关系。方法:回顾性分析672例乳腺癌患者的临床病例资料及随访信息,根据BMI分为超重肥胖组(BMI≥25.0 kg/m2)与正常组(BMI<25.0 kg/m^2)。Kaplan-Me ie r法比较两组生存差异,非条件Logis tic回归分析不同BMI分组乳腺癌OS的相关因素。结果:456例患者纳入分析,超重肥胖组(286例)与正常组(170例)一般临床病理特征差异无统计学意义(P<0.05)。中位随访60.9个月,两组无病生存时间(DFS)及总生存时间(OS)差异无统计学意义(P=0.927、0.336)。年龄、月经状态、ER及HER2等与不同BMI分类乳腺癌的OS无关。BMI分类不影响新辅助化疗病理性完全缓解(pCR)率,但与新辅助化疗ER阳性乳腺癌的DFS(P=0.013)及OS(P=0.022)有关。超重肥胖组生存较差(OR=0.16,95%CI:0.03~0.93,P=0.042)。内分泌治疗亚组中超重肥胖组病例生存风险降低(OR=0.077,95%CI:0.08~0.714,P=0.024)。结论:BMI≥25.0 kg/m^2是ER阳性乳腺癌新辅助化疗后DFS和OS的危险因素,可能与内分泌治疗获益不足有关。

γ-干扰素增强他莫昔芬抗乳腺癌作用的体外研究

目的:研究γ-干扰素(γ-IFN)对他莫昔芬(TAM)抗乳腺癌细胞的增强作用。方法:在体外培养条件下,分别或联合应用γ-干扰素、TAM或雌二醇(E2)作用于雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性的MCF-7和ER阴性的MDA-MBa-231人乳腺癌细胞株,用MT比色法分析细胞生长抑制作用,流式细胞仪检测细胞周期分布,DNA凝胶电泳和流式细胞仪检测细胞凋亡。结果:TAM能抑制ER阳性和阴性的乳腺癌细胞的生长,阻滞细胞周期于G0／G1期,并可诱导细胞凋亡;相同浓度条件下,TAM对ER阳性乳腺癌细胞的抑制作用强于对ER阴性的乳腺癌细胞。同时,TAM能拮抗外源性雌激素对MCF-7细胞的促生长作用,而对MDA-MB-231细胞的生长抑制作用与雌激素的存在与否无关。γ-干扰素预处理细胞24 h后,TAM抗乳腺癌细胞的作用增强。结论:体外条件下,TAM有抗ER阳性和阴性乳腺癌细胞作用,作用机制是通过影响细胞周期,诱导细胞凋亡,γ-干扰素能加强TAM的抗乳腺癌作用。

纤维乳管内视镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用

目的：探讨纤维乳管内视镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：分析2004年2月～2005年2月在我院进行纤维乳管内视镜检查的45例乳头溢液患者资料，观察溢液导管及其分支的管腔和管壁结构，确定病灶位置，记录病变形态，并对30例有占位性病变的患者进行手术切除，记录病理结果。结果：镜检诊断乳腺癌5例，乳头状瘤9例，乳头状瘤病4例，乳管扩张症12例，乳管炎症10例，未发现异常5例，经病理证实符合率97．2％。结论：纤维乳管内视镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位，提高了早期乳腺癌的检出率。

γ-干扰素增强他莫昔芬抗ER阴性乳腺癌细胞作用的实验研究

他莫昔芬(tamonifen,TAM)对ER阴性乳腺癌的有效率为5%～10%,但其作用机制尚不清楚.γ-干扰素能调节机体免疫力,与某些化疗药物同时应用能够增强化疗药物的抗肿瘤作用.本文通过研究联合应用TAM与γ-干扰素对ER阴性乳腺癌细胞周期与凋亡的影响,以及相关凋亡蛋白的表达,探索TAM与γ-干扰素联合用于治疗ER阴性乳腺癌病人的可行性,为其进一步临床应用提供理论依据.

他莫昔芬与γ-干扰素联合抗人乳腺癌细胞株的作用及其机制研究

目的探讨他莫昔芬(TAM)与γ-干扰素(γ-IFN)联合抗乳腺癌细胞株的作用及其机制。方法在体外培养条件下,分别或联合应用γ-IFN,TAM或雌二醇(E2)作用于ER阳性的MCF-7人乳腺癌细胞株,用MTT比色法分析细胞生长抑制作用;用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期分布、凋亡率及用药前后Bcl-2,Bax,Fas,FasL及Caspase-8蛋白的变化;荧光分光光度仪检测Caspase-3活性。结果TAM能抑制ER阳性乳腺癌细胞的生长,阻滞细胞周期于G0/G1期,并可诱导细胞凋亡;同时,TAM能拮抗外源性雌激素对MCF-7细胞的促生长作用。γ-IFN预处理细胞24h后,TAM抗乳腺癌细胞的作用增强。联用γ-IFN与TAM后,细胞Bcl-2蛋白表达下调,Caspase-8表达上调;但药物处理前后,细胞Bax,Fas,FasL蛋白表达水平及Caspase-3活性未见明显变化。结论体外条件下,TAM通过影响细胞周期、诱导细胞凋亡而发挥抗ER阳性乳腺癌细胞作用;γ-IFN能加强TAM的抗乳腺癌作用。两者作用机制可能系通过下调Bcl-2表达和上调Caspase-8的表达。

BRMS1 mRNA在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨乳腺癌转移抑制基因BRMS1 mRNA在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测71例乳腺癌、71例癌旁组织及12例乳腺良性肿瘤、12例正常乳腺组织中BRMS1 mRNA的表达,半定量分析RT-PCR产物电泳条带密度。结果在71例乳腺癌及其相应癌旁组织中BRMS1 mRNA表达水平分别为0.378±0.046和0.918±0.044;12例乳腺良性肿瘤及正常乳腺组织表达水平分别为0.908±0.047和0.934±0.028;乳腺癌组织BRMS1 mRNA的表达水平明显低于癌旁组织、乳腺良性肿瘤和正常乳腺组织(P<0.01)。BRMS1 mRNA的表达水平与患者年龄、肿瘤大小、ER和PR无关(P>0.05),而腋淋巴结有转移及临床分期III,IV期者其表达水平低于无淋巴结转移和临床分期I,II期者(P<0.05)。结论BRMS1 mRNA在乳腺癌组织中表达水平下降;其表达与乳腺癌腋淋巴结转移、临床分期有关,可能成为乳腺癌转移和预后的指标之一。

乳腺癌癌前病变动物模型的建立

近年来我国乳腺癌发病率更呈快速上升趋势,亟需在乳腺癌预防研究方面有较大突破。通过建立肿瘤动物模型,研究肿瘤在体内的发生及发展规律,是肿瘤研究的基本方法之一。乳腺癌癌前病变为乳腺普通增生和乳腺癌之间的一种临界病态,建立癌前病变动物模型是研究乳腺癌发生原因及机制的重要方法,对乳腺癌的预防具有重要意义。目前研究一般是通过自发性模型、诱发模型或可移植模型的方法进行建立,对其建模方法及检测途径进行介绍,并加以比较。

PET/CT诊断乳腺癌及腋窝淋巴结状态的作用评价

目的:评价PET/CT诊断乳腺癌和腋窝淋巴结转移的临床价值。方法:对33例疑似乳腺癌病人进行PET/CT检查,定性分析肿瘤病灶、淋巴结摄取氟脱氧葡萄糖(FDG)的程度,半定量测量标准摄取值(SUV),根据乳腺和淋巴结的FDG摄取强度诊断乳腺癌和淋巴结转移,检验SUV与乳腺癌分化程度、有丝分裂计数的关联性。结果:PET/CT诊断乳腺癌和腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度和精确度分别为92.6%、100%、93.9%和82.3%、90%、85.2%;SUV与乳腺癌分化程度、有丝分裂计数显著相关(P<0.05);诊断乳腺癌的Kappa指数=0.835,μ=8.48,(P<0.01)。结论:PET/CT诊断乳腺癌和腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度较高,作为一种非侵袭性检查方法,可提供乳腺癌在活体内的多方面生物学信息,为选择合理的手术方式及新辅助化疗提供参考,弥补传统检查方法的不足。

糖尿病与乳腺癌关系研究进展

近年来随着生活水平的提高,饮食结构的改变,糖尿病的发病率不断升高,其并发症严重危害人们的健康。对于女性来说,乳腺癌发病率已上升为危害女性健康的首位恶性肿瘤,给女性带来了严重的心理压力。糖尿病与癌症相关性研究逐渐引起重视。有研究表明,糖尿病会增加乳腺癌的发病率,但也有研究表明二者之间的关系存在争议,所以需要进一步的流行病学调查研究。本文对近年来关于糖尿病与乳腺癌关系的流行病学调查以及糖尿病与乳腺癌之间可能的作用机制作一综述。

儿童乳腺巨纤维腺瘤11例临床分析

对11例儿童乳腺巨纤维腺瘤患儿的临床资料进行总结分析。结果全部病例均为女性患儿．年龄10～14岁，平均年龄13岁。予行肿瘤切除术．瘤体直径7～13cm，有完整的包膜，病理检查结果符合乳腺纤维腺瘤。术后随访1～4年．除1例失访外，均无复发。

多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的应用研究进展

多西紫杉醇是目前乳腺癌化疗中最具活性的药物之一,作为乳腺癌辅助化疗的二线和一线用药均获得显著疗效。由于其在乳腺癌辅助化疗中的确切疗效,人们开始尝试将此类药物用于乳腺癌的新辅助化疗。研究表明,无论是单药或联合化疗,多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中都显示出突出疗效。

多西他赛每周给药联合长春瑞滨方案治疗转移性乳腺癌的临床研究

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，远处转移是主要死亡原因之一。对术后转移的晚期乳腺癌患者，采用以化疗为主的综合治疗仍是最佳选择。近年来，随着多西他赛的问世，乳腺癌化疗疗效明显提高，已成为乳腺癌辅助化疗的一线用药。国外报道多西他赛联合长春瑞滨作为一线治疗用药的有效率为60％～89％。我科联合应用多西他赛加长春瑞滨方案治疗转移性乳腺癌患者26例，取得了较好的疗效，总结报道如下。

乳腺癌螺旋CT与病理三维重建图像的对比研究

越来越多的早期乳腺癌患者接受保留乳房治疗，一些新的微创治疗手段如高强度聚焦超声治疗技术、高能射频治疗技术、冷冻治疗、激光治疗等亦见诸于乳腺癌原发肿瘤的治疗。无论采用何种保留乳房治疗方法．都需要在治疗前对肿瘤大小、分布范围、浸润深度和是否存在多中心或多灶性做详细了解，以明确治疗靶区，保证足够的治疗范围，

基于远程指导运动干预对乳腺癌术后患者生活质量、体适能及体力活动参与度变化的影响

目的:探究12周的基于远程指导运动干预对乳腺癌术后患者生活质量、体适能和体力活动参与度的影响。方法:本研究为干预12周的随机对照试验。60名(42~60岁,女性)符合纳入标准的乳腺癌术后患者被随机分配到试验组(30人)和对照组(30人)。试验组干预的内容:每周3次力量、耐力和功能性训练,使用远程运动康复视频指导,每周4次心肺耐力训练,要求在规定运动时间内完成目标步数;通过社交媒体每天推送乳腺癌运动康复知识。对照组仅接受康复知识推送。测试指标包括生活质量、体适能及体力活动参与度。结果:12周干预后,与对照组比较,试验组乳腺癌术后患者的疲劳感、体脂百分比、体力活动的阻碍、肌肉力量和体力活动的社会支持均明显改善。此外试验组腰臀比显著降低(P<0.01)和体力活动的享受度有显著提高(P<0.01)。结论:基于远程指导运动干预对乳腺癌术后患者的生活质量、体适能及体力活动参与度均有一定的改善作用。

乳腺导管原位癌浸润转化及预后的研究进展

乳腺导管原位癌(DCIS)被认为是浸润性导管癌(IDC)的前驱病变,近年来,随着乳腺X线等检查技术的进步及普及,DCIS的检出率逐年升高,占所有新发乳腺癌的20%~25%,而30%~60%的IDC伴有共存性DCIS(DCIS-IDC)。DICS浸润转化的机制已成为乳腺癌研究的前沿和热点。目前研究显示,肿瘤基因组等内在因素及肿瘤微环境等外在因素均在DCIS浸润转化过程中发挥重要作用,DCIS-IDC亦表现不同于IDC的临床及预后特点。深入了解DICS浸润转化机制及对预后的影响,对乳腺癌患者病情的判断及精准方案的制定具有重要意义。