食管鳞癌组织中趋化因子受体7表达与上皮间质化的关系

目的:探讨食管鳞癌组织中趋化因子受体7(CCR7)表达与上皮间质转化的关系.方法:采用免疫组织化学检测CCR7与上皮间质转化指标slug、N-cadherin、基质金属蛋白酶9(MMP9)在50例食管鳞癌组织中的表达,分析其相互关系.结果:CCR7、N-cadherin、slug与MMP9在食管鳞癌的阳性表达率为72.0％、68.0％、76.0％、82.0％,淋巴结转移组的阳性表达率为90.3％、93.5％、90.3％、96.8％,而无淋巴结转移组的阳性表达率为42.1％、26.3％、52.6％、63.1％,差异有统计学意义;CCR7与slug、N-cadherin、MMP9表达呈正相关.结论:在食管鳞癌组织中CCR7与上皮间质转化具有相关性,CCR7可能参与调节食管鳞癌上皮间质化发生,进而促进淋巴转移.本研究为进一步通过拮抗CCR7阻止食管鳞状细胞癌上皮间质转化进而抑制食管癌的发展奠定了理论基础.

山东省某三甲医院瘢痕子宫产妇再次分娩住院费用及其影响因素

目的分析山东省某三甲医院瘢痕子宫产妇再次分娩住院费用及其构成,探究住院费用的影响因素。方法选择2014年1月至2016年12月瘢痕子宫再次分娩住院的产妇3 495例,对住院费用及其构成进行描述性分析,对住院费用的影响因素进行单因素分析及多元线性回归分析。结果 2014、2015、2016年瘢痕子宫再次分娩产妇住院费用中位数分别为9 045. 7元、9 703. 6元和10 612. 4元。住院费用构成中,耗材费占比最高,其次为西药费和手术费;总药占比为24. 98%,总耗占比为25. 84%;产妇年龄、前置胎盘、胎膜早破、妊娠期糖尿病、贫血、分娩方式、抗生素使用和住院天数为住院费用的主要影响因素。结论控制瘢痕子宫产妇再次分娩住院费用,应从积极鼓励瘢痕子宫产妇再次分娩时进行阴道试产、规范抗生素使用、加强高龄产妇孕期保健、缩短住院天数等方面进行综合干预。

基于典型病例临床实践教学云平台的建设探索与思考

医学教育信息化建设是中国医学教育教学改革的重要内容和内涵所需,对医学高等教育的发展具有推动作用。现行的临床实践教学信息化建设具有易获取、易更新、易管理、可重复再用、满足学习者个性化需求的优势,但无法突出自主学习的过程,难以调动学生学习积极性。本研究探讨了基于典型病例的临床实践教学云平台建设流程和评估体系,以期充分利用信息化技术推进临床实践教学质量的提升。

食管癌相关淋巴结中淋巴细胞趋化因子受体7的表达及意义

目的:观察趋化因子受体7(CCR7)在食管癌引流淋巴结中的表达情况,探究食管癌微环境对淋巴细胞CCR7表达的影响。方法:采用免疫组织化学显色检测食管癌患者癌转移淋巴结与未转移淋巴结中淋巴细胞CCR7的表达,并进行统计学分析。结果:转移淋巴结中淋巴细胞CCR7的表达较未转移淋巴结明显降低。结论:食管癌微环境能够降低淋巴结中淋巴细胞CCR7的表达。

甲状腺乳头状癌引流淋巴结中淋巴细胞CC类趋化因子受体7表达及意义

目的:观察CC类趋化因子受体7(CCR7)在甲状腺乳头状癌患者甲状腺引流淋巴结中的表达情况,探究甲状腺乳头状癌微环境对淋巴结中淋巴细胞CCR7表达的影响.方法:采集临床甲状腺乳头状癌患者的淋巴结组织切片进行免疫组织化学显色,检测癌转移淋巴结与未转移淋巴结中淋巴细胞的CCR7的表达;采集健康人和癌转移患者外周血,检测T淋巴细胞CCR7的表达.结果:与未发生癌转移淋巴结比较,癌转移淋巴结中的淋巴细胞CCR7表达明显降低;外周血T淋巴细胞CCR7表达无明显变化.结论:甲状腺乳头状癌淋巴结转移灶微环境能够降低淋巴细胞CCR7表达,提示肿瘤免疫逃逸可能存在新的机制.

基于小波的医学影像无损压缩

医学影像无损压缩存储在医院的需求日益迫切,本文阐述了JPEG2000的压缩流程,并分析了它所采用的压缩方法--小波压缩。针对医学影像的无损压缩,采用了结合提升方案的整数小波变换对其进行改进。试验结果证明,与标准的JPEG2000相比本文方法的图像压缩效果更好。

优化算法在汽车动态称重信号处理中的改进和简化

本文讨论了几种动态称重信号去噪的算法,分析了各种算法的优缺点,对其中的优化算法进行了改进,摒弃了繁杂的模型参数估计并结合平均算法,从而简化了处理过程。在实际测试中,取得了很好的效果。

妊娠期高血压疾病住院患者用药分析

目的回顾性分析妊娠期高血压疾病住院患者的用药情况,分析其用药合理性。方法收集该医院产科2011年1月至2015年6月主要诊断为妊娠期高血压疾病的住院患者基本资料、用药信息和费用信息,用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。结果共纳入妊娠期高血压疾病住院患者974例,其中,重度子痫前期患者最多,占38.81%(378/974例)。对使用药物进行分析,共包括降压药物4种、防治子痫药物3种、镇静药物3种、利尿剂、纠正低蛋白血症药物和中成药各1种。各亚组用药情况略有差异。使用频次前10位的药品为维生素C、维生素E、硝苯地平、川芎嗪、硫酸镁、硝苯地平缓释片、白蛋白、地西泮片、乌拉地尔和呋塞米。结论妊娠期高血压疾病住院患者的药物治疗是以防治子痫前期和降压为主,同时中成药川芎嗪联合使用,符合疾病诊疗指南用药要求,用药基本合理。但维生素C和维生素E的使用存在争议。

高通量测序技术用于丙型肝炎病毒感染溯源调查

目的：建立检测丙型肝炎病毒（HCV）准种群的Hiseq高通量测序（Hiseq测序）技术，并调查一起疑似通过共用针具传播HCV的案例。方法针对2015年1月15日在美沙酮门诊发现的1例HCV抗体阳转静脉注射吸毒者（编号P1），调查在其可能感染HCV的时期内（2014年3月24日之后）与其共用针具、HCV抗体阳性的4例静脉注射吸毒者（编号P2～P5）的流行病学信息，并以与P1在同一美沙酮门诊服药或者居住在同一乡镇、HCV抗体阳性的28例静脉注射吸毒者（编号C1～C28）作为研究对照。分别采集上述33名的全血样品5 ml，提取血浆中的RNA并逆转录后进行HCV基因亚型分析，对亚型与P1相同的样品进行Hiseq测序，分析样品中HCV的准种分布情况，计算样品内和样品间的基因离散率，绘制系统进化树。结果 P1样品的基因亚型为3b，与其亚型相同的样品有P2、C7、C12、C14、C15、C16、C19、C20、C28。其中9份成功进行了Hiseq测序，获得的有效序列数为249753～1086333条（平均869608条）。剔除重复序列后，获得3～172个（平均48个）独特准种群的序列。9份样品的样品内基因离散率中位数（P50）为0.4%～12.3%；P1与其余8份样品间基因离散率的P50（P25，P75）分别为19.0%（18.4%，19.8%）、10.4%（2.8%，18.3%）、19.6%（17.8%，21.4%）、24.9%（23.8%，26.1%）、19.8%（18.7%，20.7%）、20.1%（18.9%，21.2%）、20.6%（20.0%，21.1%）、23.6%（22.4%，24.8%），差异无统计学意义（T=9.40，P=0.100）；P1与C7个别准种群间的基因离散率为0。系统进化分析显示， P1与P2之间无传播关系，但与C7之间可能存在传播关系。结论 Hiseq测序技术可以在准种水平上有效地用于HCV感染溯源调查，具有高通量、操作较简便、成本相对低、实用价值较高的特点。

老年慢性病患者出院准备服务的研究进展

目前在老年慢性病高发的趋势下,患者在疾病稳定期顺利转入下级医疗机构或家庭且仍能获得持续的护理服务面临极大的挑战,而出院准备服务是有效解决这一问题的途径之一。该文对老年慢性病患者疾病稳定期出院准备服务的概念、评估工具、计划、实施、质量评价及影响因素等进行综述,为制订适应于中国老年慢性病患者的出院准备服务模式提供依据,为更好地维护并促进老年慢性病患者的康复和健康提供借鉴。