济南市某医院员工健康危险因素及干预效果评价

目的评价群体干预策略对人群中分布广泛、具有可干预性的健康危险因素进行干预的效果。方法以济南市某医院339名员工为研究对象，通过对生物学（血压高、血糖高、血脂高、超重或肥胖），心理（自我感觉健康差、压力大、工作满意度差、生活满意度差）和生活方式（身体活动少、睡眠质量差、饮酒、吸烟、不合理膳食、使用放松药物）14个健康危险因素进行评估，确认研究对象中分布最广泛、且具有可干预性的身体活动少作干预项目，采取群体干预策略进行干预，比较干预前后各健康危险因素在人群中的分布比例。结果干预6个月后，有3个健康危险因素在员工中的分布比例出现了具有统计学意义的降低（P〈0．05），身体活动少从57．8％下降到38．6％，血脂高从9．4％下降到5．3％，不合理膳食从28．9％下降到14．8％。员工的健康危险因素个数从基线的平均3．10个减少到末期的平均2．71个，并具有统计学意义（P〈0．01）。结论基于解决主要矛盾、循证医学及健康促进三大原则，采取群体干预策略的健康干预可以有效改善健康危险因素状态。

血浆外泌体miR-548k在食管鳞癌中的表达及诊断价值

目的探讨血浆外泌体中与食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)发生相关的microRNAs(miRNAs),并评估其在ESCC诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年6月山东大学第二医院胸外科收治的55例ESCC患者为ESCC组,另选取55例健康体检者为对照组,提取受试者血浆外泌体,并通过透射电镜、NanoSight粒径分析及Western blotting进行鉴定。筛选阶段,送检对照组、ESCC组术前血浆外泌体RNA各5例进行测序。采用qRT-PCR法对训练集、验证集中差异性miRNAs分子表达进行检测,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估差异性miRNAs分子的诊断价值。结果测序结果显示,与对照组相比,5个miRNAs(miR-548k、miR-6516-5p、let-7b-3p、miR-3934-5p、miR-196a-5p)在ESCC组血浆外泌体中表达显著上调,8个miRNAs(miR-34c-5p、novel_167、miR-548u、miR-548ah-3p、miR-548p、miR-200a-5p、miR-200b-3p、miR-1228-5p)明显下调。通过训练队列证实,miR-548k在ESCC组血浆外泌体中明显上调(P<0.001),血浆外泌体miR-548k用于ESCC诊断时ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.918,明显优于miR-34c-5p、miR-548u、miR-6516-5p。通过验证队列进一步证实,miR-548k在ESCC组血浆外泌体中高表达(P<0.001),血浆外泌体miR-548k可用于ESCC患者诊断(AUC值为0.889)。结论miR-548k在ESCC组血浆外泌体中表达显著增高,血浆外泌体miR-548k对ESCC诊断有一定的临床应用价值。

两家企业员工健康危险因素对健康相关工作效率低下的影响

目的分析企业员工健康危险因素对健康相关工作效率低下的影响。方法选择济南市某医院和北京市某出版企业为现场，采用横断面调查设计，问卷收集两企业员工的人口统计学、健康危险因素及健康相关工作效率的资料，采用多元logistic回归方法分析健康危险因素对健康相关工作效力低下的影响。结果所调查员工的13个健康危险因素中，体力活动少的员工所占比例最大（47．81％），其次分别为工作压力大（45．75％）、超重及肥胖（40．68％）、血压偏高（40．00％）、膳食不合理（33．56％）。不同年龄（X2=10．1665，P=0．0377）、不同职业（X2=35．3579，P〈0．05）、不同学历（X2=50．5377，P〈0．05）的员工出现工作效率低下的几率不同。女性更易发生工作效率低下（P=0．0323，OR=1．728，95％CI1．047～2．850），相对于高中及以下学历，硕士及以上学历的员工更易发生工作效率低下（P〈0．05，OR=6．159，95％CI2．510—15．109）。超重／肥胖较体重正常者更易发生工作效率低下（P=0．0076，OR=1．673，95％CI1．147～2．44），自我健康感差者较自我感觉良好者更易发生工作效率低下（P=0．0049，OR=2．284，95％CI1．285—4．060）。结论超重或肥胖、自我健康感差与健康相关工作效率低下存在相关性。

龙葵碱通过调节miR-140和结肠癌转移相关基因1调控胃癌细胞增殖和凋亡

目的探讨龙葵碱对胃癌细胞增殖、凋亡的影响及其潜在分子机制。方法转染前,将胃癌SGC-7901细胞分为4组:对照组(常规培养)、低、中、高剂量龙葵碱组(分别给予25,50,100μg·mL-1龙葵碱处理48 h)。选用100μg·mL-1龙葵碱进行后续实验。将miRNA模拟物(miR-mimics)、miRNA抑制剂(miR-inhibitor)阴性对照及miR-140-mimics、miR-140-inhibitor分别转染至SGC-7901细胞,分别命名为第1转染组、第2转染组、第3转染组、第4转染组。将第3转染组和第4转染组细胞分别给予100μg·mL-1龙葵碱处理,分别命名为第5转染组和第6转染组。用噻唑蓝(MTT)法和流式细胞仪分别检测细胞增殖和凋亡情况,用实时荧光定量链式聚合酶反应(RT-qPCR)检测miR-140、结肠癌转移相关基因1(MACC1) mRNA相对表达量表达。结果对照组、高剂量龙葵碱组、第1转染组、第2转染组、第3转染组、第4转染组、第5转染组、第6转染组的细胞增殖率分别为(100.00±9.56)%,(45.88±6.22)%,(98.26±8.64)%,(64.27±5.73)%,(97.21±6.28)%,(152.87±11.05)%,(65.38±6.24)%,(93.24±7.68)%;细胞凋亡率分别为(4.68±0.56)%,(34.97±2.86)%,(4.46±0.54)%,(21.79±2.55)%,(5.31±0.58)%,(2.31±0.42)%,(21.56±2.42)%,(11.63±1.58)%;miR-140相对表达量分别为1.00±0.14,3.76±0.54,0.96±0.08,3.56±0.34,1.00±0.09,0.37±0.05,3.97±0.39,1.58±0.13;MACC1 mRNA相对表达量分别为1.00±0.08,0.44±0.06,0.97±0.07,0.47±0.05,0.99±0.08,2.16±0.17,0.56±0.06,0.92±0.07。以上指标,高剂量龙葵碱组与对照组比较,第2转染组和第1转染组比较,第4转染组和第3转染组比较,第6转染组和第5转染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论龙葵碱可能通过上调miR-140表达并下调MACC1表达,抑制胃癌SGC-7901细胞增殖并促进细胞凋亡。

芩丹胶囊对血管外膜成纤维细胞的作用机制

目的探讨芩丹胶囊(QC)含药血清对动脉血管外膜成纤维细胞(AF)的作用机制。方法采用组织贴块法体外原代培养大鼠胸主动脉成纤维细胞,MTT法观察大[750mg/(kg·d)]、小[150mg/(kg·d)]剂量的QC含药血清对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的大鼠胸主动脉成纤维细胞的增殖的影响;实时定量PCR及western-blot分别检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMactin)和Smad3的基因及蛋白表达情况。结果大、小剂量QC含药血清呈剂量依赖性抑制TGF-β1诱导的AF的增殖(P<0.05),且用药组α-SMactin和Smad3基因及蛋白的表达较单纯刺激组显著降低(P<0.05)。结论QC含药血清通过干扰TGF-β1/Smad信号转导通路抑制AF增殖和分化,从而改善和逆转动脉血管外膜重构。

芩丹胶囊对成纤维细胞增殖与迁移的影响

目的探讨芩丹胶囊(QC)含药血清对血管外膜成纤维细胞(AF)增殖和迁移的影响。方法组织贴块法原代培养大鼠胸主动脉成纤维细胞,MTT和Transwell法观察小RNA干扰(siRNA)技术沉默Smad2及大剂量[750㎎/(㎏.d)]、小剂量[150㎎/(㎏.d)]QC含药血清对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导AF增殖和迁移的影响;实时定量PCR及Western-blot检测Smad2和Smad7的基因和蛋白表达情况。结果 siRNA-Smad2及大、小剂量QC含药血清均能显著抑制AF的增殖和迁移(P<0.05);用药组Smad2基因及蛋白的表达较单纯刺激组显著降低,Smad7则显著升高(P均<0.01)。结论 QC含药血清能显著抑制AF增殖和迁移,其机制可能与Smads信号转导通路有关。

一径六维教育模式在颅底肿瘤手术患者中的应用

目的探讨一径六维教育模式在颅底手术肿瘤患者中的应用效果。方法选取2016年1～12月在该院接受手术干预的颅底肿瘤患者78例，随机分为对照组和试验组，各39例。对照组患者接受随机化健康教育，试验组接受一径六维健康教育，对两组患者干预后的各观察指标进行比较。结果试验组患者颅底肿瘤手术干预后健康知识掌握度评分和健康教育满意度评分显著高于对照组，术后并发症发生率和护理安全事件发生率显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论采用一径六维健康教育对颅底肿瘤患者实施干预，可显著提高该类肿瘤患者的健康知识掌握度，降低术后并发症风险与护理安全事件风险，是深受颅底肿瘤手术患者认可的健康教育模式。．