电刺激生物反馈治疗对产后早期盆底功能康复的影响

目的探讨电刺激生物反馈治疗对产后早期盆底功能康复的临床价值与意义。方法选择2020年1月至2021年1月合肥市第三人民医院妇科收治的轻度盆底功能障碍患者48例为研究对象。根据简单随机化分组原则将其分为对照组与观察组,每组24例。对照组提供常规康复治疗(Kegel训练法),观察组在此基础上联合电刺激生物反馈治疗。比较两组治疗前后盆底肌力等级、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果治疗后,两组盆底肌力等级优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组PFIQ-7评分低于治疗前、I-QOL评分高于治疗前,且观察组PFIQ-7评分低于对照组、I-QOL评分高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论电刺激生物反馈治疗对产后盆底功能障碍患者早期效果较好,具有较高的临床应用价值。

膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗宫颈HPV持续感染的疗效观察

目的:观察膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床疗效。方法:选取宫颈HPV持续感染患者65例,按照随机数字表法分为治疗组(n=35)和对照组(n=30)。两组患者均给予重组人干扰素α2b栓10万IU,qod(睡前),治疗时间为3个月;治疗组患者在此基础上给予膦甲酸钠氯化钠注射液250 m L,ivgtt,qd,治疗时间为14 d。观察两组患者根据HPV病毒载量判定的疗效、HPV转阴率、宫颈炎评分、根据宫颈炎评分改善率判定的疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组患者根据HPV病毒载量判定的总有效率(94.29%)明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者HPV转阴率(77.14%)明显高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者宫颈炎评分均较治疗前明显降低,且治疗组[(1.49±0.70)分]明显低于对照组[(1.97±0.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者根据宫颈炎评分改善率判定的总有效率(88.57%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见不良反应发生。结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b能有效抑制HPV病毒复制、提高HPV转阴率、缓解宫颈炎症状,且安全性较高。

妊娠高血压综合征患者血栓前状态的研究

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者凝血、抗凝、纤溶功能指标的改变及其在妊高征血栓前状态(PTS)中的诊断意义。方法:应用ELISA法测定85例妊高征患者血中凝血酶原片段F1+2、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、D-二聚体(D-Dimer),并在ACL-200全自动血凝仪上同时测定纤维蛋白原(Fbg),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、纤溶酶原(PLG)及α2-纤溶抑制物(α2-PI)。结果:妊高征患者F1+2、TAT、SFMC含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且随病情加重含量有升高趋势;而AT-Ⅲ、PC活性均显著下降(P<0.05或P<0.01),病情越重降低越明显;妊高征组与对照组比较,除PLG外,Fbg、α2-PI、D-dimer显著性增高(P<0.05或P<0.01),中度及重度妊高征组增高更明显。结论:妊高征患者凝血功能增强,抗凝及纤溶功能减弱,处于明显的血栓前状态。

低分子肝素治疗重度子痫前期患者效果的研究

目的:探讨重度子痫前期患者应用不同剂量低分子肝素的临床效果及安全性。方法:随机将重度子痫前期62例分为3组:A组(大剂量组),在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000U/d;B组(小剂量组),加用低分子肝素2500U/d;C组,常规治疗组。通过临床症状、体征及辅助检查的变化判断各治疗组的治疗效果及对母儿的影响。结果:3组患者纳入研究时临床指标无差异(P>0·05);加用低分子肝素组(A、B两组)的临床疗效评分显著高于常规治疗组(C组)(13·43±2·75,11·95±3·46vs9·43±3·81(P<0·05));A组的平均得分高于B组,但统计学分析无显著差异(P>0·05);3组孕妇的肝肾功能、胎儿宫内状况、分娩方式及产后出血量等均无显著差异(P>0·05)。结论:低分子肝素有助于改善重度子痫前期孕妇的治疗效果;低分子肝素对母儿安全。

妊娠期高血压疾病患者血浆H_2S水平及其与早发型重度子痫前期的相关性

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者血浆硫化氢(H_2S)水平变化,及其与子痫前期(PE),特别是早发型重度子痫前期(EOSP)的相关性。方法:选取148例PIH患者,其中64例重度PE(SP)组、40例轻度PE(MP)组、44例单纯妊娠期高血压(GH)组。同期选取148例与之匹配的正常孕妇为对照组。检测四组患者的血浆H_2S浓度。结果:SP组、MP组、GH组和对照组的血浆H_2S水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),SP组血浆H_2S浓度最低(P<0.01),对照组血浆H_2S浓度最高(P <0.01)。血浆H_2S水平与PE疾病严重程度呈负相关(r=-0.382,P<0.01)。血浆H_2S水平判断发生EOSP疾病的ROC曲线下面积为0.746(95%CI为0.677～0.815,P<0.001)。结论:PIH患者的血浆H_2S表达较正常孕妇显著下降,血浆H_2S水平在一定程度上可用于判断PE疾病进展及EOSP的发生。

低分子肝素对抗子宫内膜抗体环境中滋养细胞增殖与凋亡能力的调节作用

目的:探讨体外培养的人早孕绒毛膜滋养细胞在抗子宫内膜抗体(EmAb)环境中,低分子肝素对其增殖及凋亡能力的调节作用。方法:胰蛋白酶/DNA酶Ⅰ联合消化,通过Percoll细胞分离液纯化得到绒毛滋养细胞。按照EmAb(+)血清未加低分子肝素(A1组)、EmAb(+)血清加低分子肝素(A2组)、EmAb(-)血清未加低分子肝素(B1组)、EmAb(-)血清加低分子肝素(B2组)4个分组进行培养24h后,四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测滋养细胞细胞增殖情况,以490nm处的平均吸光度(A)值表示;采用免疫荧光化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平,以平均荧光灰度值表示;采用流式细胞术检测细胞凋亡,以细胞凋亡率(%)表示。结果:(1)A1组细胞490nm处的A值为0.1007±0.0125,A2组为0.1982±0.0135,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组细胞490 nm处的A值为0.2117±0.0106,B2组为0.2211±0.0080,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)A1组细胞PCNA的表达水平为9.77±0.61,A2组为20.96±1.31,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组细胞PCNA的表达水平为21.40±1.93,B2组为22.42±1.70,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)A1组细胞凋亡率为(2.64±0.10)%,A2组为(0.82±0.02)%,两者差异有统计学意义(P<0.05);B1组细胞凋亡率为(0.79±0.03)%,B2组为(0.76±0.03)%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EmAb能抑制人早孕绒毛膜滋养细胞增殖,并促进其凋亡,这可能是导致自然流产的原因之一,而低分子肝素能够逆转这一过程。

罗勒多糖对树突状细胞表面分子表达的影响

目的:观察罗勒多糖对人外周血单核细胞来源的树突状细胞(Dendritic cell,DC)表面分子表达的影响,探讨其抗肿瘤免疫机制。方法:从正常人外周血分离获得单核细胞,加入含10%胎牛血清、GM-CSF及IL-4的RPMI1640,37℃培养5天,实验组加入罗勒多糖,对照组加入PBS,流式细胞仪检测细胞表面分子的表达。结果:在细胞因子的诱导下,CD14+单核细胞逐渐分化为DC,罗勒多糖作用组与对照组DC均表达CD209、CD80、CD83、CD86、CD1a和HLA-DR,与对照组相比,罗勒多糖组DC表面分子CD80和HLA-DR的表达均明显上调。结论:罗勒多糖能够调节DC表面分子CD80和HLA-DR的表达,这可能是罗勒多糖发挥其抗肿瘤免疫的机制之一。

产妇健康教育方式改进研究

目的探索有效的健康教育方式,促进母婴健康。方法将500例初产妇按分娩时间分为3组,1组(150例)按常规健康教育;2组(168例)按预先制定好的具体目标实施健康教育;3组(182例)在2组的基础上增加产妇及家属的参与性,及根据产妇及家属的要求增减教育内容,选择教育时间并要求家属参与进行。比较3组的健康教育效果。结果2组、3组住院期间母乳喂养成功率、健康教育知识掌握率、对护理服务的总满意率均显著高于1组,差异有显著性意义(P<0.01);产妇乳头皲裂、胀痛发生率低于1组,差异有显著性意义(P<0.05);3组在42 d纯母乳喂养率、护理服务满意率方面高于2组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论目标性健康教育是一种实用、有效的健康教育方式;而产妇与家属的参与性、个性化的健康教育更能调动产妇与家属的积极性,提高长期的纯母乳喂养率和护理服务满意率。

低氧环境下罗勒多糖对乳腺癌细胞TIMPs mRNA表达的影响

目的:探讨低氧对人乳腺癌细胞株MDA-231金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)mRNA表达的影响,以及罗勒多糖(basilpolysaccharide,BP)对TIMPs的作用。方法:分别置MDA-231细胞株于常氧(21%O2、5%CO2)、低氧(1%O2、5%CO2和94%N2)环境中和罗勒多糖(200μg/ml)培养6h,RT-PCR技术检测不同处理组细胞TIMP1、2、3mRNA水平。结果:MDA-231细胞株表达TIMP1、2mRNA,未检测到TIMP3mRNA;低氧环境下MDA-231细胞株TIMP1、2mRNA水平显著上升(P<0.05);罗勒多糖处理后TIMPsmRNA的含量,无论常氧组还是低氧组都有显著改变:常氧环境下罗勒多糖可明显下调MDA-231细胞株中TIMP1、2mRNA的表达(P<0.05),而低氧环境下则显著上调其表达(P<0.05)。结论:罗勒多糖在常氧及低氧环境下对MDA-231细胞TIMP1、2基因表达的影响效应截然相反,提示抗肿瘤药物及生物疗法的体外机制研究设计应充分考虑氧环境的影响。

宫颈癌细胞TRAIL死亡受体和诱骗受体表达的研究

目的:检测宫颈癌细胞HeLa表面TRAIL死亡受体(DR4、DR5)及诱骗受体(DcR1、DcR2)的表达差异,研究HeLa细胞系对TRAIL蛋白诱导的凋亡敏感程度。方法:应用MTT法检测TRAIL蛋白对人宫颈癌细胞HeLa的诱导凋亡率,分析宫颈癌细胞对TRAIL蛋白的敏感程度;应用逆转录聚合酶链反应技术(RTPCR)、流式细胞术,检测人宫颈癌细胞HeLa表面TRAIL受体DR4、DR5、DcR1、DcR2mRNA和蛋白的表达,分析宫颈癌细胞表面死亡受体DR4、DR5与诱骗受体DcR1、DcR2表达的相对程度。结果:HeLa细胞对TRAIL诱导的细胞凋亡反应有较高的敏感性,在较低浓度(100ng/ml)TRAIL的作用下,即有接近50%的细胞杀伤率。HeLa细胞表面DR4、DR5受体mRNA的表达明显高于DcR1、DcR2受体,差异有显著性(P<0.01),DR4、DR5受体之间及DcR1、DcR2受体之间表达差异无显著性(P>0.01)。HeLa细胞表面DcR1,DcR2受体蛋白的表达率(17.7%、5.3%)明显较DR4,DR5受体表达率(99.9%、97.8%)低(P<0.01)。结论:宫颈癌细胞HeLa对TRAIL诱导的细胞凋亡反应有较高的敏感性,而且DcR1、DcR2在宫颈癌细胞表面的表达程度相对低于DR4、DR5,将TRAIL用于治疗宫颈癌具有潜在的应用前景。

腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征的远期疗效分析

目的 :观察腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的远期疗效。方法 :于 1997年 7月～ 2 0 0 3年 9月对克罗米酚促排卵治疗无效的PCOS患者 5 0例 ,行腹腔镜电凝打孔术 ,观察手术前后FSH、LH、T、E2 、PRL、LH/FSH的变化。并对比手术前后卵巢体积及形态的变化。术后根据基础体温测定 (BBT)及B超监测排卵并随访受孕情况。结果 :随访时间 3～ 73月 ,其中 6 0月以上 15例。术后LH、T、LH/FSH较术前明显降低 (P <0 .0 1) ,卵巢体积由术前平均 11cm3变为术后平均 8.4cm3,月经情况明显改善 ,该方法治疗PCOS自然恢复排卵率 94 % ,术后 5年累积受孕率 76 % ,无并发症发生。结论 :腹腔镜治疗PCOS简单易行、创伤小、恢复快 ,远期疗效好 。

长期放置含铜IUD与ras、p53基因突变及HPV感染的关系

目的:探讨长期(5年以上)放置含铜宫内节育器(intrauterinedevice,IUD)与宫颈细胞ras、p53基因突变及人乳头瘤病毒(Humanpapillomaviruses,HPV)感染的关系。方法:采集宫颈脱落细胞学液基标本,采用伯塞斯达系统(thebethesdasystem,TBS)诊断标准行宫颈细胞病理学诊断;采用PCR-SSCP技术检测标本中H-ras、p53基因的表达;采用FQ-PCR技术检测肿瘤相关HPVDNA含量。结果:H-ras及p53基因表达在各组中均无改变;含铜IUD组中HPV6/11型阳性率为3.33%,DNA含量为8.80×107copy/ml,对照组中HPV6/11型阳性率为3.70%,DNA含量为6.75×107copy/ml,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组HPV16/18型均为阴性。结论:长期放置含铜IUD(带尾丝)对子宫颈无致突变作用,不增加肿瘤相关HPV感染,不增加子宫颈病变的发生率。

CO_2对卵巢癌细胞株SKOV3抗凋亡因子XIAP和PED/PEA-15表达的影响

目的:探讨CO_2气腹对卵巢癌细胞株SKOV3抗凋亡因子XIAP和PED/ PEA-15表达的影响。方法:建立体外模拟CO_2气腹环境,将人卵巢癌细胞株SKOV3分别暴露于不同压力(8～12mmHg)的CO_2环境中,持续1、2、3h后,脱离CO_2环境,放入常规CO^2培养箱中培养,分别于培养24、48、72h后用实时荧光定量PCR法及免疫细胞化学法检测各组SKOV3细胞XIAP、PED/PEA-15 mRNA和蛋白的表达。结果:SKOV3细胞置于不同的CO_2气腹环境后,与对照组比较,SKOV3细胞XIAP、PED/PEA-15的表达明显增加(P＜0．05),并且与CO_2压力和作用时间有关。结论:CO_2气腹环境可促进SKOV3细胞中抗凋亡因子XIAP、PED/PEA-15表达增加,从而抑制细胞凋亡。

罗勒多糖对卵巢癌生物学行为的影响及其机制研究

目的:观察中药罗勒多糖对卵巢癌生物学行为的影响,探讨其抗卵巢癌作用的可能机制。方法:建立荷NuTu-19卵巢癌大鼠模型,观察罗勒多糖对荷瘤鼠肿瘤生物学行为的影响;抽提肿瘤组织总RNA,逆转录标记cDNA探针,用Cy3-dUTP标记对照组,Cy5-dUTP标记实验组,与表达谱芯片进行杂交,ImaGene3.0软件分析统计。同时取肿瘤组织,进行常规病理学检测。结果:与对照组相比,罗勒多糖治疗组肿瘤的生长及转移行为都受到明显的抑制:肿瘤数量减少,体积减小,腹水量显著减少(P<0.05);腹腔脏器转移程度积分显著降低(P<0.01)。罗勒多糖作用后,卵巢癌的基因表达谱发生了明显变化,应用表达谱芯片共筛选出168条差异表达基因。结论:罗勒多糖通过多个药效靶点抗肿瘤增殖及转移。

基因芯片技术在研究中药分子作用机制中的应用

目的:探讨罗勒多糖抑瘤作用和机制以及基因芯片技术在中药分子作用机制研究中的应用。方法:建立荷NuTu-19卵巢癌大鼠模型及相应对照,观察中药罗勒多糖对荷瘤鼠肿瘤生长及转移行为的影响;同时提取肿瘤组织总RNA,用RT-PCR逆转录合成cDNA,分别用Cy3-dUTP、Cy5-dUTP标记对照组和药物组cDNA,与含有2000点的大鼠基因表达谱芯片杂交,杂交芯片扫描结果用ImaGene3.0软件进行分析统计。结果:对照组与药物组之间共有168条差异表达基因,经归类分析,表达差异基因主要为:①肿瘤转移相关基因;②与免疫应答有关的基因;③与细胞能量代谢有关的酶类;④与药物代谢及敏感性有关酶类的基因;⑤与信号转导以及转录过程有关的基因等。结论:罗勒多糖可能通过多种作用途径抑制肿瘤生长及转移,基因芯片技术可从基因水平解释中药的可能作用机制,并为进一步确切机制的研究提供重要信息。

米索前列醇在晚期妊娠引产中的减量研究

目的 :探讨初产妇晚期妊娠引产时将米索前列醇的剂量降至 2 5μg能否有效 ,及能否降低副反应的发生。方法 :将妊娠 38～ 4 2周的健康初产妇 93例随机分为A组(2 5μg)和B组 (50 μg) ,将药物放入阴道后穹窿 ,每日 2次 ,间隔 6h ,最多应用 4次。 结果 :引产成功率A组为 80 % ,B组为 81.2 5% ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。两组产妇的产程进展、分娩方式及新生儿结局均无显著性差异。但是 ,A组自用药到发动规律宫缩的时间长于B组 ,产程中需用催产素加强宫缩的例数多于B组。副反应的发生率A组低于B组。结论 :将米索前列醇的剂量降至 2 5μg ,对晚期妊娠促宫颈成熟和引产有效 ,副反应发生减少 ,但是 。

c-myc反义寡核苷酸对卵巢癌细胞COC1/DDP顺铂耐药的逆转作用

目的:探讨c-myc反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)逆转人卵巢癌细胞顺铂(cisplatin,又称DDP)耐药的可行性。方法:以卵巢癌DDP耐药细胞株COC1/DDP为研究对象,实验组以脂质体为载体分别将c-myc ASODN、c-myc正义寡核苷酸(sense oligodeoxynucleotide,SODN)转染到COC1/DDP细胞内,阴性对照组细胞以同体积的培养液转染。采用计数法检测转染细胞增殖变化,MTT法检测DDP对细胞增殖的抑制率,RT-PCR、免疫组织化学技术分别检测转染细胞及c-myc ASODN治疗后裸鼠移植瘤c-myc mRNA及蛋白的表达,研究c-myc ASODN逆转癌细胞耐药及降低肿瘤恶性表型和成瘤能力的作用。结果:实验组转染ASODN后COC1/DDP细胞增殖被抑制;对DDP的敏感性提高,细胞生长抑制率增高,与SODN组及阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ASODN转染后COC1/DDP细胞的c-myc mRNA和蛋白表达均明显降低,与相同浓度SODN转染组、阴性对照组的COC1/DDP细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。裸鼠腹水瘤模型中ASODN+DDP治疗组与单纯DDP治疗组及SODN+DDP治疗组相比较,腹水少、腹腔内瘤块少且体积小、移植瘤中c-myc mRNA和蛋白的表达均明显降低。结论:体外、体内实验中c-myc ASODN均能有效地逆转卵巢癌细胞DDP耐药性,c-myc反义寡核苷酸可望成为一种有效的卵巢癌治疗方法。

RNAi抑制宫颈癌HeLa细胞survivin基因及其对顺铂敏感性影响的研究

目的:利用RNA i技术抑制宫颈癌HeLa细胞株Survivin基因,观察HeLa细胞株的细胞凋亡率、survivin蛋白表达及对顺铂(DDP)药物敏感性的变化。方法:以培养的宫颈癌HeLa细胞株为体外研究模型,设脂质体组、对照组、RNA i组进行实验。(1)半定量RT-PCR,W estern blot法检测Survivin mRNA、蛋白在各组细胞中的表达;(2)用流式细胞术分析各组细胞周期及细胞凋亡率的影响;(3)用MTT法分析DDP对各组细胞存活率作用的浓度。结果:(1)RT-PCR检测结果显示,Survivin扩增条带(206bp)的亮度差异显著,RNA i组明显弱于脂质体组及对照组。RNA i组Survivin mRNA相对含量较质脂体组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);W estern blot检测各实验组Survivin蛋白的表达,脂质体组与对照组Survivin蛋白条带明显存在,且基本一致,而RNA i组同样位置的条带基本消失;(2)RNA i组细胞阻滞在G0/G1期,G/M期减少,与脂质体组和对照组分别比较,差异有统计学意义(P<0.01);(3)MTT比色法检测结果显示,不同浓度顺铂处理后脂质体组、对照组、RNA i组的IC50分别为(0.298±0.035)、(0.147±0.031)、(0.012±0.001),RNA i组HeLa细胞对顺铂的药物敏感性增高。两者相比差异有统计学意义(P=0.000)。结论:RNA i明显抑制了Survivin在转录及翻译水平的表达;RNA i抑制Survivin基因表达,能明显提高宫颈癌HeLa细胞对顺铂的药物敏感性。