床旁颅脑超声在早产儿颅内出血诊断中的应用

目的探讨床旁超声在早产儿颅内出血诊断中的应用价值。方法选取我院新生儿科收治的1700例早产儿行颅脑超声检查,分析早产儿不同程度颅内出血的超声表现,以及不同胎龄、出生体质量早产儿颅内出血的发生情况。结果1)早产儿颅内出血患病率:1700例早产儿颅内出血277例,发病率16.29%,其中912例男早产儿中出血患儿146例(16.0%),788例女早产儿中出血患儿131例(16.6%),性别比较差异无统计学意义;2)胎龄<32周(833例)和≥32周(867例)的早产儿颅内出血者分别为171例(20.5%)和106例(12.2%)。与胎龄<32周早产儿比较,胎龄≥32的早产儿颅内出血发生率显著降低(P<0.05);3)出生体质量<1500 g(639例)和≥1500 g(1061例)早产儿颅内出血分别为136例(21.2%)和141例(13.2%);与出生体质量<1500 g早产儿比较,出生体质量≥1500 g早产儿颅内出血发生率显著降低(P<0.05)。结论低胎龄早产儿和低体质量早产儿颅内出血患病率较高,床旁颅脑超声为早期诊断早产儿颅内出血提供了重要依据,是筛查及监测早产儿颅内出血的首选方法。

46,XY单纯性腺发育不全伴双侧性腺肿瘤1例

患者女,17岁。因无月经来潮于外院就诊,查体发现盆腔包块。为进一步诊治,来我院就诊,无性生活史,无异常阴道流血,平素无腹痛等不适。妇科查体:外阴、大小阴唇发育欠佳,处女膜完整。肛诊:盆腔触及一大小约10 cm×9 cm×8 cm包块。实验室检查:癌胚抗原、甲胎蛋白、人附睾蛋白4、CA125、CA199正常,雌二醇<15 pg/ml,促卵泡成熟素87.42 mIU/ml,促黄体激素45.95 mIU/ml,孕酮0.88 ng/ml,睾酮0.37 ng/ml,硫酸脱氢表雄酮95 ug/dL,抗缪勒管激素0.69 ng/ml。