某综合医院2009年医院感染现患率的调查分析

目的了解山东大学第二医院2009年医院感染现患率及特点,制定目标性监测方案。方法 2009年6月11日0:00-24:00对所有住院患者进行调查,采用床旁调查和病历调查相结合的方法,逐一填写《个案登记表》;调查前对所有调查人员进行培训以统一调查标准。结果调查实查率为98.56%,医院感染现患率为4.24%,例次感染率为4.39%;感染率最高的科室为ICU占40.00%;感染部位以下呼吸道居首位,占36.7%;标本送检率为56.67%;主要的医院感染病原菌为金黄色葡萄球菌;抗菌药物使用率为55.85%。结论通过医院感染现患率调查,可全面真实地了解医院感染现状,从而有针对性地制定目标性监测方案,降低医院感染率。

38195例住院患者医院感染监测结果分析

目的了解某省级综合医院住院患者医院感染现状及变化趋势,为进一步采取有效预防与控制措施提供依据。方法由专职人员每日到科室进行医院感染病例筛查,同时结合临床医生自行诊断的医院感染病例,统一填写《医院感染病例报告卡》,监测数据运用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果 2008年1月至2009年12月,共监测住院患者38195例,发生医院感染630例,感染率为1.65%;医院感染647例次,感染例次率为1.69%;感染部位以上呼吸道为首,占38.79%;科室分布以ICU感染例次率最高,为32.34%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。结论监测期间,该医院的医院感染分布及医院感染病原菌情况与相关报道基本一致,期间未发生重大医院感染爆发事件。通过加强对重点环节的干预,可减少医院感染的发生。

山东省国家卫生城市传染病防治状况的调查

目的根据创建国家卫生城市的要求，分析山东省地级、县级国家卫生城市及非国家卫生城市的传染病防治状况。方法在山东省选择15个城市作为研究对象，其中包括5个地级国家卫生城市、5个县级国家卫生城市和5个情况较为接近的非国家卫生城市，分别调查各城市2005年至2008年法定传染病报告状况、传染病发病率和儿童疫苗接种状况。结果2005年至2008年，山东省法定传染病登记报告率、及时率、准确率和完整率均逐年增高至99％以上，传染病及突发公共卫生事件网络直报覆盖率达到100％；没有发生甲、乙类传染病暴发疫情，国家卫生城市的乙型肝炎、细菌性痢疾和肺结核的发病率均低于非国家卫生城市和全国平均发病率水平；县级国家卫生城市居住3个月以上的流动人口儿童建卡（证）率和计划免疫安全注射率达到100％，儿童计划免疫四苗接种率和儿童乙肝疫苗接种率方面，3类城市在2007年和2008年均达到99％以上。结论山东省国家卫生城市传染病防治状况成效明显，应急能力较强。

老年糖尿病足患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析老年糖尿病足患者感染常见病原菌及耐药情况，探讨防治对策。方法采用回顾性调查方法，调查并分析我院收治的68例老年糖尿病足感染患者分泌物中所分离的136株病原菌及其耐药状况。结果老年糖尿病足患者感染病原体中，细菌性占92．6％，真菌性占7．4％。在细菌性病原体中，革兰阳性菌感染占58．7％，其中葡萄球菌属最为多见，且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）发生率呈逐年上升趋势，未见对万古霉素耐药的革兰阳性球菌；革兰阴性杆菌感染占41．3％，其中以肠杆菌科细菌最为多见；混合感染病例占61．8％，真菌感染均以混合感染形式出现，呈逐年上升趋势。结论及时对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测，有利于老年人糖尿病足感染的防治。

葡萄籽提取物对辐射所致小鼠氧化损伤的影响

为探讨葡萄籽提取物对小鼠的抗辐射保护作用,将50只昆明雄性小鼠随机分为辐射模型组、溶剂对照组、低(0.083 g/kg)、中(0.167 g/kg)、高(0.500 g/kg)剂量葡萄籽提取物组,用葡萄籽提取物灌胃25,25 d后除溶剂对照组外以7 Gy60Coγ射线对小鼠进行一次性全身照射,继续给予葡萄籽提取物灌胃7 d后,观察对小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力、肝组织中丙二醛(MDA)、肝组织中SOD的活力。结果显示,与辐射模型组比较,中、高剂量组红细胞SOD的活力上升(P<0.01),低、中、高剂量组肝组织中MDA含量下降(P<0.01),高剂量组肝组织中SOD活力上升(P<0.05),提示葡萄籽提取物对辐射所致小鼠氧化损伤具有拮抗作用。

博弈理论在防治甲型H1N1流感中的应用

目的引入博弈理论,提高医疗机构在甲型H1N1流感防治的依从性。方法运用博弈模型,求解混合战略纳什均衡。结果检查比例、罚款额度、防治依从性之间存在着必然的联系。结论卫生行政部门降低检查的比例,医疗机构不认真防治的概率降低;卫生行政部门提高检查的比例,医疗机构不认真防治的概率也会增大。

Ⅲ型过氧乙酸消毒液用于消化内镜的消毒效果观察

目的评估Ⅲ型过氧乙酸消毒液的内镜消毒效果。方法按照2016版《软式内镜清洗消毒技术规范》规定的内镜清洗消毒流程,分别使用2%戊二醛和Ⅲ型过氧乙酸消毒液对内镜进行消毒,在指定步骤通过内镜活检通道采样,对采样标本进行细菌培养计数和致病菌检测。采用化学免疫发光法检测Ⅲ型过氧乙酸消毒液消毒后样本的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及梅毒螺旋体特异性抗体(TP-Ab)水平。选取部分使用Ⅲ型过氧乙酸消毒液进行消毒的内镜连续采集样本5 d。结果使用2%戊二醛消毒剂的胃镜56条、肠镜16条(戊二醛组),使用Ⅲ型过氧乙酸消毒液的胃镜46条、肠镜15条(过氧乙酸组),戊二醛组及过氧乙酸组消毒后胃、肠镜菌落计数均明显减少(P<0.05),过氧乙酸组胃镜消毒合格率和总合格率均高于戊二醛组[胃镜消毒合格率:97.83%(45/46)比92.86%(52/56),P>0.05;总合格率:98.36%(60/61)比94.44%(68/72),P>0.05],2组肠镜消毒合格率均为100.00%(15/15,16/16)。Ⅲ型过氧乙酸消毒液消毒后胃、肠镜取样样本中HBsAg、抗-HCV及TP-Ab均为阴性;连续采样5 d的内镜在各时间点测得的菌落数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ型过氧乙酸消毒液能够达到对消化内镜高水平消毒标准,且经Ⅲ型过氧乙酸消毒后的内镜活检管道内壁无明显不易清除的细菌残留附着,可安全应用于临床。