山东省手术室专科护士职业发展现状调查分析

目的:调查分析山东省手术室专科护士职业发展现状,进一步建设和完善专科护士相关制度,系统性构建规划专科护理职业发展体制,为提高手术室护理事业可持续发展提供参考依据。方法:采用问卷调查法,针对参加山东省第六期手术室专科护士培训班的学员进行问卷调查。结果:85.8%的手术室专科护士在护理工作中主要从事临床一般护理,而参与护理管理、护理教学和护理科研的手术室专科护士分别为67名(47.5%)、42名(29.8%)和62名(44.0%)。结论:山东省手术室专科护士在护理工作中以临床一般护理为主,护理管理、护理教学和护理科研方面有待进一步提高。职责不明确、护士未分层次使用、没有时间是山东省手术室专科护士认为影响自身角色功能发挥的主要原因;因此,构建符合我国国情的专科护理职业发展体制尤为重要。专科护士对职业发展需求的满意度不高,其待遇有待提高;建议医院完善专科护士绩效考核和薪酬分配制度,在专科护士培训机会与发展平台上给予支持,以稳定手术室专科护士队伍,促进专科护士职业发展。

勿动蛋白-A在慢性前脑缺血致血管性痴呆大鼠中的表达及意义

目的探讨勿动蛋白(Nogo)-A在慢性前脑缺血致血管性痴呆大鼠中的表达及意义。方法 64只Wistar大鼠采用随机数字表法分为对照组、痴呆组。痴呆组32只大鼠行双侧颈动脉结扎术形成慢性前脑缺血致血管性痴呆的模型(再将32只痴呆组大鼠分为4个亚组每组8只,分别为缺血1 w组、缺血2 w组、缺血3 w组、缺血4 w组)。其余32只大鼠未造模设为对照组。应用Morris水迷宫观察和记录大鼠跨越平台次数、逃避潜伏期、游泳路程等相关指标,将脑组织制片、染色,统计Nogo-A含量变化。结果痴呆组在缺血1、2、3、4 w时跨越平台次数显著低于对照组(P<0.05),逃避潜伏期、游泳路程显著高于对照组(P<0.05);脑组织Nogo-A含量显著高于对照组(P<0.05),且缺血2 w时大鼠脑组织Nogo-A含量最高。结论慢性脑缺血通过提高Nogo-A表达,对神经纤维产生持续的抑制作用,导致神经功能恢复缓慢。

炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效研究

目的研究灸甘草汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法选取116例缓慢性心律失常患者作为研究对象分为观察组与对照组,对照组患者进行常规药物治疗,观察组患者则选用灸甘草汤进行治疗,观察两组患者在接受临床治疗之后的临床疗效差别以及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效高于对照组,患者的不良反应发生情况也优于对照组(P <0.05)。结论在缓慢性心律失常患者的临床治疗中采用灸甘草汤可以较好的减少患者的不良反应发生率。

肝细胞癌伴吲哚菁绿排泄障碍1例报告

吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验能反映肝脏摄取、处理和排泄ICG的全过程,可有效评价肝储备功能,是反映肝功能储备的理想指标[1]。ICG排泄障碍的患者极为罕见,目前为止,全球文献报道只有8例,其中只有4例合并肝细胞癌。

加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察

目的观察加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法选取医院收治的咳嗽变异型消除患者108例,随机分为观察组与对照组,每组54例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用加味小柴胡汤治疗,比较2组治疗效果和不良反应发生率。结果 2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组不良反应发生率为1. 85%,低于对照组的12. 96%(P <0. 05)。结论加味小柴胡汤与常规药物在咳嗽变异型哮喘临床治疗中均可发挥较好的治疗效果,有效缓解患者临床症状。但加味小柴胡汤不良反应发生率更低,值得临床推广应用。

扩散峰度成像在原发性胼胝体变性中的诊断价值

目的探讨扩散峰度成像(DKI)在原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami综合征,MBD)中的诊断价值。方法回顾性分析20例经临床确诊的MBD患者(MBD组)及20名健康志愿者(对照组)的颅脑磁共振常规序列及DKI序列资料,总结MBD患者的MRI表现及DKI表现,并进一步定量分析两组平均峰度(MK)值及分数各向异性(FA)值的差异。采用两独立样本t检验对两组的MK值及FA值进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义;绘制MK值及FA值的受试者工作特征曲线(ROC),评价其对MBD的诊断效能。结果MBD在常规MRI上急性型表现为胼胝体肿胀,呈膨胀性改变,以膝部为著,T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,DWI呈明显高信号,典型表现为"三明治征";中间型表现与急性型相仿,胼胝体肿胀程度较急性型略轻微;慢性型表现为胼胝体萎缩变薄,其内可见条带状、小囊状长T1、长T2信号,可伴有脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变。MBD组及对照组MK值、FA值差异具有统计学意义,MK值及FA值的ROC曲线下面积分别为0.95、0.86,MK值的敏感度及特异度分别为94.1%、88.8%;FA值的敏感度及特异度为93.2%、85.4%。结论不同类型MBD在MRI上具有其特征性表现,典型表现为"三明治征";DKI中MK值较FA值具有更高的诊断效能;DKI可以作为常规MRI序列的有利补充,减少MBD误诊率,量化分析MBD患者的病情严重程度,进一步指导临床治疗,并可对患者的预后进行随访和评估。

注射用人白细胞介素-11致血糖、血压升高1例分析

报道1例注射用人白细胞介素-11致患者血糖、血压升高的病例。患者,女性,73岁,胆囊恶性肿瘤,因血小板低下使用注射用人白细胞介素-11对症治疗。使用后患者空腹血糖升高,最高为18.1 mmol·L^(-1),血压最高升高为155/85 mm Hg,考虑为注射用人白细胞介素-11所致的不良反应,停药后空腹血糖、血压逐渐恢复稳定。