术中综合保温护理干预对小儿术后复苏的影响

目的分析术中综合保温护理干预对小儿手术患者术后复苏的影响。方法选取2021年6月至2023年6月山东大学第二医院收治的行外科手术患儿143例为研究对象,根据干预方式不同分为对照组70例(常规保温干预)和观察组73例(综合保温护理干预)。对比两组手术体温、术后复苏情况、热舒适度评分及并发症发生情况。结果对照组术前、术中30 min、术中60 min、术毕及术毕60 min各时间点体温均低于观察组,且对照组低体温发生情况高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中完全清醒时间、平均气管拔管时间、麻醉后检测治疗室平均滞留时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总热舒适度94.52%(69/73)高于对照组总热舒适度74.29%(52/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症率5.48%(4/73)低于对照组25.71%(18/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿手术患者术中应用综合保温护理干预,可有效保障患儿在手术中恒定体温,提升患儿热舒适度,降低手术后并发症,加快术后复苏进程。

以专科护士为核心的质量改进团队模式在降低老年泌尿结石术中低体温发生率中的应用

目的观察以专科护士为核心的质量改进团队模式在降低老年泌尿结石术中低体温发生率中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年11月至2022年11月于山东大学第二医院泌尿外科拟行泌尿结石术的老年患者100例分为观察组和对照组,对照组(50例)接受常规护理,观察组(50例)采取以专科护士为核心的质量改进团队模式干预。比较两组体温变化、术中低体温发生情况、干预前后舒适度、并发症发生情况及护理满意度。结果两组术前、术中及术后体温时间效应、组间效应及交互效应有统计学意义(F=115.800、209.900、31.710,P<0.001,P<0.001,P<0.001),与术前比较,两组术中及术后体温均下降,观察组术中及术后体温高于对照组,观察组术中低体温发生率为4.00%(2/50)低于对照组的18.00%(9/50);干预后,两组生理、心理精神舒适度评分均较干预前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组社会文化及环境舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组寒战、膀胱痉挛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),两组恶心、切口感染的发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组护患沟通、护理水平、护理效果满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组护理态度满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以专科护士为核心的质量改进团队模式可改善老年泌尿结石患者术中及术后体温调节水平,改善患者生理、心理精神舒适度,明显降低术中低体温发生率及寒战、膀胱痉挛的发生率,提高患者护患沟通、护理水平、护理效果方面满意度。

肿瘤手术护理配合难度系数研究

目的探讨对肿瘤专科120项肿瘤手术的护理配合难度进行评价,为临床手术护理工作量化考核提供依据。方法采用Delphi调查法,所有的手术名称来源于HIS系统的手术收费名称,以120项肿瘤手术配合难度系数为主体,形成专家函询表,选取山东省几家肿瘤专科医院手术室相关研究领域的专家17人,通过由一人进行发放、讲解和回收的方式,对专家进行了两轮咨询,同时专家之间不能进行任何的沟通。两轮调查后综合分析专家意见,对变异较大的项目,进行第2次专家函询,直至得到满意的结果。结果专家函询,第1轮调查中10名专家均参与,回收10份问卷,回收率为100%,有效率为100%。第2轮调查中17名专家参与,回收17份,回收率为100%,有效率为100%。专家最小权威系数为0.9。两轮函询中,函询的变异系数均<0.35,协调系数为0.821和0.953,结果可靠。结论通过对肿瘤手术难度系数的调整和排序,护士可以参照难度系数值对自己的收费项目进行核对,减少差错;同时,可以加快手术的衔接,促进医院手术台次的周转,促进手术护理管理和护理教学的发展。