内科医护人员职业倦怠感及心理健康现状与改善对策

目的调查内科医护人员职业倦怠感及心理健康状况及影响因素,并提出相应改善对策。方法抽取2022年1月至2022年3月山东大学第二医院内科(包括心内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌科、血液内科等)584名在职医护人员作为研究对象,使用一般情况调查表、Maslach职业倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)调查患者职业倦怠感及心理健康现状,并采用多因素Logistic回归分析其影响因素,针对现状提出相应对策。结果584名内科医护人员MBI-HSS总得分29~81分,平均(67.46±9.85)分,无或轻度倦怠236人(40.41%),中度倦怠284人(48.63%),重度倦怠64人(10.96%);GAD-7得分3~20分,平均(15.78±4.21)分,无或轻度焦虑233人(39.90%),中度焦虑293人(50.17%),重度焦虑58人(9.93%);PHQ-9得分2~22分,平均(11.59±3.64)分,无或轻度抑郁287人(49.14%),中度抑郁252人(43.15%),重度抑郁45人(7.71%)。单因素分析显示,年龄20~30岁、非在编、专科学历、无/初级职称、夜班频次>6次/月、月收入<4000元的内科医护人员重度职业倦怠感人数明显多于其他内科医护人员(P<0.05);离婚/再婚/丧偶、非在编、无/初级职称、有子女、夜班频次>6次/月、月收入<4000元的内科医护人员重度焦虑人数明显多于其他内科医护人员(P<0.05);女性、离婚/再婚/丧偶、工作5~10年的内科医护人员重度抑郁人数明显多于其他内科医护人员(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,非在编、无/初级职称、夜班频次>6次、月收入<4000元是内科医护人员职业倦怠感的影响因素(P<0.05);非在编、有子女、夜班频次>6次/月、月收入<4000元是内科医护人员焦虑的影响因素(P<0.05);离婚/再婚/丧偶、工作5~10年是内科医护人员抑郁的影响因素(P<0.05)。结论部分内科医护人员存在职业倦怠感、焦虑、抑郁较严重的问题,医院聘用方式、夜班频次、月收入、婚姻状况、工作年限等与患者职业倦怠感及心理健康有关,建议医院管理部门根据实际情况开展职业认同、职业归属等职业价值观教育,并组织心理减压培训、文体活动等改善职业倦怠感,提高心理健康水平。

盐酸黄酮哌酯片在健康人体的药代动力学研究

目的研究盐酸黄酮哌酯片在健康人体的药代动力学。方法20名健康受试者单次口服盐酸黄酮哌酯200 mg,用高效液相色谱(HPLC)法测定血浆中3-甲基黄酮-8-羧酸(3-methylflanone-8-carboxylic acid,MFCA)浓度,用DAS 2.1.1软件计算药代动力学参数。结果血浆中MFCA的主要药代动力学参数如下:Cmax为(8.40±3.33)μg·mL^-1,AUC0-t为(17.59±4.88)μg·mL^-1·h,AUC0-∞为(17.76±4.91)μg·mL^-1·h,Tmax为(1.26±0.45)h,t1/2为(1.86±0.56)h。结论建立的HPLC法灵敏准确,操作简便,适用于MFCA血药浓度检测及盐酸黄酮哌酯药代动力学研究。

HPLC-MS法测定人血浆中伊托必利浓度

目的建立高效液相-质谱法测定人血浆中伊托必利浓度。方法以盐酸伊托必利-d6为内标,血浆经液液萃取后,用高效液相-质谱进行分离。液相色谱分离系统,选用UMISILTM C18色谱柱(4. 6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(0. 1%甲酸-10 mmol·L^-1乙酸铵)=59∶41。用质谱监测系统,电喷雾离子源(ESI),正离子分析模式,伊托必利m/z 359. 2,内标盐酸伊托必利-d6m/z 365. 2。10例受试者单剂量口服盐酸伊托必利片后采集血浆样品,以HPLC-MS法测定血浆中伊托必利的浓度。结果伊托必利质量浓度在2. 50~500. 0 ng·mL^-1线性关系良好,定量下限2. 50 ng·mL^-1,归一化后基质效应在102%~107%,日间、日内、室温稳定性及长期稳定性精密度RSD均小于15%,方法稳定性良好。药代动力学结果显示,健康志愿者单次口服盐酸伊托必利50 mg后,主要药代动力学参数Cmax为(287. 3±76. 3) ng·mL^-1,Tmax为(1. 2±0. 3) h,AUC0-24 h为(746. 8±157. 8) ng·mL^-1·h,AUC0-∞为(760. 0±152. 3) ng·mL^-1·h,t1/2为(4. 4±1. 4) h。结论本方法灵敏度高,操作方便,耗费时间较短,适用于伊托必利人体内药物浓度检测以及药代动力学研究。