在微量白蛋白尿前后应用氯沙坦治疗糖尿病肾病的实验研究

目的:观察在微量白蛋白尿发生前后应用氯沙坦对糖尿病肾病的治疗作用及其机制。方法:单侧肾切除的链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠,随机分为糖尿病对照组、氯沙坦治疗1组和氯沙坦治疗2组。观测肾脏形态学及肾功能变化,并采用荧光实时定量RT-PCR检测肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)等细胞因子的表达情况。结果:糖尿病对照组大鼠尿微量白蛋白(UAER)持续上升;血肌酐(Scr)、肾脏肥大指数(KW/BW)、肾小球平均体积(MGV)、系膜面积比(FMA)以及肾脏TGF-β1、CTGF、PAI-1和纤维连接蛋白(FN)的mRNA表达均明显升高,而肌酐清除率(Ccr)已开始下降。氯沙坦治疗1组和2组以上指标均明显改善,且两组之间无显著差异。结论:氯沙坦可通过下调肾脏细胞因子基因表达,起到保护肾脏作用,但在微量白蛋白尿出现之前进行干预的效果并不比之后更好。

来曲唑联合维生素E对特发性少弱畸精子症患者精液质量、血清睾酮和雌二醇水平及氧化应激损伤的影响

目的采用来曲唑联合维生素E治疗特发性少弱畸精子症(iOAT)患者,观察其对患者精液质量、精子DNA碎片指数(DFI)、血清睾酮(T)和雌二醇(E_(2))水平及氧化应激水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月联勤保障部队解放军第960医院生殖医学科收治的196例iOAT患者作为研究对象。随机分为试验组(n=100)和对照组(n=96)。试验组采用维生素E软胶囊联合来曲唑治疗,对照组采用单纯维生素E软胶囊治疗。对两组精液常规参数、精子DFI、血清T和E_(2)水平、精液氧化应激水平进行比较。结果治疗后,试验组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率显著高于对照组,DFI显著低于对照组(P<0.05);试验组T、T/E_(2)水平显著高于对照组,E_(2)水平显著低于对照组(P<0.05);试验组活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P<0.05)。结论对iOAT患者采用来曲唑联合维生素E软胶囊治疗可显著改善患者精液质量,调节血清中激素水平,降低氧化应激水平。

PDCA法在消毒供应中心感染管理中的应用

目的探讨PDCA法在消毒供应中心感染管理中的应用,有效控制医院感染。方法 2007-2009年采用的常规管理方法作为对照组,2010-2011年采用PDCA法作为PDCA组,比较两组消毒工作和临床科室满意度。结果 PDCA组金黄色葡萄球菌、其他革兰阳性菌、其他革兰阴性菌和大肠埃希菌的检出率分别为2.0%、5.5%、7.0%和28.5%,对照组分别为6.0%、8.0%、9.5%和32.0%,外科手术感染率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);PDCA组消毒液浓度合格率、无菌干包率、器械清洁达标率、灭菌物品合格率分别为96.8%、98.0%、98.7%、97.2%,均比对照组明显升高(P<0.05)。结论 PDCA法应用于感染管理中可以明显预防和减少感染的发生。

血清瘦素及受体基因Gln223 Arg多态性与胃食管反流病的相关性

目的探讨人外周血血清瘦素及瘦素受体(LEPR)基因Gln223Arg多态性与胃食管反流病(GERD)的相关性。方法根据GERD症状诊断问卷联合胃镜检查确诊GERD,选取具有完整临床资料的GERD患者62例,分为反流性食管炎组(RE组)、非糜烂性反流病组(NERD组),同时选取健康体检者63例为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)定量检测血清瘦素;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应法检测血清瘦素受体基因Gln223Arg多态性。结果 RE组、NERD组瘦素水平均明显高于对照组(P<0.05);RE组炎症的严重程度与瘦素水平呈正相关。RE组、NERD组瘦素受体基因Gln223Arg的GA+AA基因型频率和A等位基因频率均明显高于对照组(P<0.05)。GERD患者中GA+AA基因型的瘦素水平明显高于GG基因型(P<0.05)。结论 GERD的发生与血清瘦素水平升高及瘦素受体基因Gln223Arg多态性相关。

PADI4在类风湿关节炎发病中的作用

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因尚未明了的自身免疫病，以慢性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。该病多发于手、腕、足等小关节，对称分布，反复发作。早期RA关节有红、肿、热、痛和功能障碍，晚期RA关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。除此之外，RA在临床上还表现出发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎以及周围神经病变等。