1500例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻阻塞性病变分析

目的:探讨鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)发病的影响。方法:回顾分析经多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测确诊的1 500例OS-AHS患者应用纤维鼻咽喉镜及电视摄像系统检查鼻阻塞性病变的发生情况;以及伴有鼻阻塞与不伴有鼻阻塞的OSAHS患者的PSG主要检测指标的差异。结果:1 500例OSAHS患者中有各种鼻阻塞性病变者855例,其中鼻中隔偏曲及棘状突和嵴状突733例,单纯下鼻甲肥厚98例,鼻息肉24例。各种鼻阻塞性病变发生率明显高于无睡眠打鼾及呼吸暂停的健康对照(P<0.01)。伴有鼻阻塞与不伴鼻阻塞的两组OSAHS患者之间和鼾声指数差异有统计学意义(P<0.01)。而呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea in-dex,AHI)、最低血氧饱和度和微觉醒指数两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻阻塞可能在OSAHS发病中起一定作用;但鼻阻塞不是引起OSAHS的主要因素,而是合作因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期的心态分析及护理对策

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrme,OSAS)患者围手术期的心理状态。方法:将40例OSAS患者按年龄、性别、职业分组观察他们围手术期的心态。结果:中、青年男性组的心理状态比女性组差,女性组术前心理状态稳定,能积极配合手术,术后并发症发生率小,手术效果较满意。两例19、20岁的男性患者手术后30～40min出现胸闷、憋气、心前区不适,且随之出现神经精神症状。术后10例男性患者疼痛难忍,注射止痛剂后缓解。另2例年轻男性患者由于思想顾虑太多,心理压力太大,手术尚未开始就离开了手术室。结论:外科手术是治疗OSAS的重要手段,但中、青年男性术后焦虑状况应引起医护人员的高度重视。护理人员有必要在手术前为这类患者提供更多的心理支持与健康教育,加强患者手术前后的心理护理,对不同患者采取不同的干预方式。