MSCT后处理技术在诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤中的应用

目的探讨MSCT后处理技术在胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)中的诊断价值。方法对18例经手术病理或超声内镜引导下细针穿刺证实的IPMN患者的临床、病理及MSCT检查资料进行回顾性分析,对MSCT双期增强扫描的原始数据均行MPR、MinIP及CPR,观察病变本身及其与胰管、周围结构的关系。结果 18例IPMN患者中,病变与扩张胰管相通18例(18/18,100%),胰管扩张>1.0cm 7例(7/18,38.89%),囊性病变17例(17/18,94.44%),囊实性病变1例(1/18,5.56%)。主胰管型6例(6/18,33.33%)、分支胰管型9例(9/18,50.00%)、混合型3例(3/18,16.67%)。MPR图像能清晰显示IPMN病变的大小、边界、有无强化的壁结节,也可较好显示病变与扩张胰管间的关系以及病变与周围结构之间的关系;MinIP图像在显示扩张胰管的全貌及病变与扩张胰管间关系等方面优于MPR图像及CPR图像;CPR图像有助于显示主胰管扩张的全貌。结论利用MSCT多种后处理技术可整体显示病变、扩张胰管以及周围结构,在IPMN诊断方面具有重要价值。

探讨经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者护理的方法和效果

探讨经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者护理的方法和效果。方法 选取本院收治的68例接受经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者分组,各34例。对照组实施常规护理,研究组实施综合护理。比较护理效果。结果 研究组各项指标对比均优于对照组(P<0.05)。结论 予以经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者综合护理可以获得比较满意的护理效果,推荐应用。

克山病患者外周血miRNA表达差异及其机制探讨

目的了解克山病(KD)患者与健康人群外周血微小RNA(miRNA,miR)差异性表达情况及生物信息学特征,探讨KD的发病机制。方法在山东省五莲县KD重病区选择10例慢型KD患者作为KD组,同时在山东省东昌府区非KD病区选择10例健康人群作为对照组。采集肘静脉血,分离血浆,应用转录组测序技术(RNA-seq)构建KD组和对照组的差异miRNA表达谱,利用Starbase、miRTarBase、miRDB及TargetScan数据库进行筛选,将数据库中共有的mRNA定义为该miRNA的靶基因,对靶基因进行基因本体功能(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果将KD组的miRNA表达谱与对照组进行差异表达分析,共筛选出132个差异表达的miRNA,其中上调的有90个,下调的有42个;通过Starbase、miRTarBase、miRDB及TargetScan数据库继续筛选获得了53个miRNA,共靶向737个mRNA。GO分析显示,差异表达基因主要参与Ras蛋白的信号转导、跨膜转运、细胞周期调控及细胞黏附等生物学过程;KEGG通路分析显示,差异表达基因主要参与病毒感染、内吞作用、粘着斑、肌动蛋白调节等通路。结论应用RNA-seq技术成功获得KD患者与健康人群的miRNA差异表达谱,并筛选出可能与KD相关的通路及基因。

基于RNA-seq研究扩张型心肌病的mRNA基因差异性表达

目的 通过构建扩张型心肌病患者外周血浆的mRNA差异性表达谱,并对差异表达的mRNA进行功能分析,为阐明扩张型心肌病的发生发展机制提供依据.方法 应用转录组测序技术(RNA-seq)构建扩张型心肌病组(6例)和正常对照组(9例)的mRNA表达文库,获得基因水平的mRNA FPKM值,作为mRNA的表达谱,计算两组样品间差异并获得差异mRNA表达谱,利用差异mRNA进行基因本体(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,进一步研究差异mRNA的功能.随机挑选3个显著上调和3个显著下调的差异表达mRNA,选取10例扩张型心肌病患者和10例健康对照,进行定量即时聚合酶链锁反应验证.结果 共筛选出1418条差异表达的mRNA,其中上调的有800条,下调的有618条,通过GO和KEGG生物学功能分析,发现差异性表达的mRNA参与到能量代谢、肌肉组织器官发育、细胞离子稳态失衡等生物学过程,显著富集在Wnt信号通路,并进一步筛选出可能与扩张型心肌病有关的目标基因GSK3β和SFRP2.应用定量即时聚合酶链锁反应在扩大样本中进行验证,结果差异均有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 本研究应用RNA-seq技术获得扩张型心肌病mRNA差异性表达谱,筛选出可能与扩张型心肌病有关的目标基因,为进一步研究扩张型心肌病的发病机制和药物治疗靶点提供依据.

富血小板血浆联合间充质干细胞治疗膝骨关节炎的疗效

目的观察关节腔内联合注射富血小板血浆与脐带间充质干细胞治疗轻中度膝关节骨关节炎患者的近期疗效。方法收集聊城市人民医院膝关节骨关节炎患者200例,纳入标准:KellgrenLawrence分级1~3级膝关节骨关节炎患者;排除标准:Kellgren-Lawrence分级4级骨关节炎患者及炎症性关节炎患者等。根据电脑产生的伪随机数字,将研究对象随机分为富血小板血浆(PRP)与脐带间充质干细胞(MSC)联合注射组(PRP+MSC)、单纯PRP注射组(PRP组)、单纯脐带MSC注射组(MSC组)、玻璃酸钠(SH)注射组(SH组),每组各50例。PRP+MSC组关节腔内注射5 ml富血小板血浆与脐带间充质干细胞混合液; PRP组关节腔内注射5 ml富血小板血浆; MSC组关节腔内注射5 ml脐带间充质干细胞; SH组关节腔内注射2. 5 ml的SH及曲安奈德注射液。分别在治疗后1、3、6、12个月进行随访,通过视觉疼痛模拟评分(VAS),美国膝关节协会评分(AKS)评价治疗后膝关节功能的改善情况;采用酶联免疫吸附法检测治疗前后关节液中细胞因子的变化情况;利用MRI的T 2Map序列评价治疗前后关节软骨的变化情况。患者年龄、病程、VAS评分、AKS评分、细胞因子含量等计数资料分析采用单因素方法分析,患者性别比例、病情程度等计数资料分析采用卡方检验。结果 200例患者中,175例完成随访,PRP+MSC组45例,PRP组44例,MSC组43例,SH组43例。4组患者治疗前VAS、AKS及关节液中细胞因子的表达无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后1个月,4组患者的VAS评分均较前降低,AKS评分较前升高,组内差异具有统计学意义(t=6. 45,P <0. 01),组间差异无统计学意义(P>0. 05)。3个月后,SH组VAS、AKS趋向于治疗前状态,其余3组未见反弹,PRP+MSC联合注射组优于单纯PRP与MSC治疗组,4组间的差异具有统计学意义(F=7. 84/4. 35,P <0. 01)。治疗后3周,SH组关节液中细胞因子未见明显改变,PRP+MSC组关节液中细胞因子变化水平高于单纯PRP与MSC组,差异具有统计学意义(F=39. 21,P <0. 01)。治疗后6个月,MRI的T2Map序列显示PRP+MSC组、PRP组、MSC组、SH组的平均软骨T2值分别为(54. 07±2. 64) ms、(56. 59±1. 40) ms、(56. 40±1. 57) ms、(57. 98±1. 95) ms,差异具有统计学意义(F=30. 63,P <0. 05)。结论关节腔内联合注射富血小板血浆与脐带间充质干细胞明显改善膝关节骨关节炎患者的症状,延缓骨关节炎的进展。

克山病与扩张型心肌病的lncRNA-mRNA共表达对比研究

目的构建克山病、扩张型心肌病患者外周血血浆的lncRNA/mRNA差异性表达谱,探讨两种疾病在分子机制方面的共性及特性。方法在山东省克山病重病区抽取10例慢型克山病患者,同时在山东省非克山病地区选取10例扩张型心肌病患者及10例健康者(对照组)。采集肘静脉血,分离血浆,应用转录组测序技术(RNA-seq)构建克山病与对照组、扩张型心肌病与对照组的差异lncRNA/mRNA表达谱,通过维恩分析获得在克山病与扩张型心肌病中共同表达及特异表达部分基因,构建克山病特有部分、扩张型心肌病特有部分及两种疾病共有部分的lncRNA-mRNA共表达网络图,行Gene Ontology(GO)功能分析和Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)通路分析。结果将克山病、扩张性心肌病组的lncRNA/mRNA表达谱分别与对照组进行差异表达分析,发现102条mRNAs及22条lncRNAs在两种疾病中差异表达趋势相同,3 606条mRNAs及451条lncRNAs仅在克山病组差异表达,217条mRNAs及137条lncRNAs仅在扩张型心肌病组差异表达。生物信息技术分析显示,两病共同差异表达lncRNA/mRNA主要参与病毒转录、免疫-炎症反应、氧化应激反应等相关信号通路;克山病特异差异表达lncRNA/mRNA主要参与细胞膜损害、病毒性心肌炎等生物学过程;而扩张型心肌病特异差异表达lncRNA/mRNA与调控线粒体的结构、氧化磷酸化过程相关酶的活性等有关。结论克山病与扩张型心肌病共同差异表达lncRNA/mRNA主要参与病毒转录、氧化应激等信号通路;克山病特异lncRNA/mRNA与细胞膜损害、病毒感染等有关;扩张型心肌病特异lncRNA/mRNA与线粒体结构等调控有关。