比较脐旁入路与传统入路三通道腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水的疗效

目的比较脐旁入路、传统入路三通道腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水的疗效。方法50例小儿肾积水患儿,根据手术入路位置的差异分为对照组及观察组,各25例。两组均进行三通道腹腔镜肾盂成形术治疗,对照组行传统入路,观察组行脐旁入路。对比两组手术相关指标(住院时间、恢复饮食时间、术中出血量、手术时间)、并发症发生情况、肾脏指标(肾实质厚度、肾盂前后径)水平、生化指标[尿毒氮(BUN)、肌酐(Cr)]水平及疗效。结果两组住院时间、恢复饮食时间、术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(170.22±6.63)min长于对照组的(135.88±7.71)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为20.00%,与对照组的16.00%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组肾实质厚度、肾盂前后径组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组BUN、Cr水平组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率为100.00%,与对照组的96.00%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐旁入路和传统入路三通道腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水均安全有效,经过经验积累,脐旁入路可达到与传统入路接近的手术时间,且手术切口更美观隐蔽,严格的手术指征和细致的围手术期管理必不可缺。