通里攻下法防治食管癌术后患者胃肠动力低下的临床研究

目的观察通里攻下法防治食管癌术后胃肠动力低下的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选择60例食管癌术后患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予通里攻下中药汤剂肠内营养管注入,对照组仅注入生理盐水。记录两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及术后第1～3天胃液引流总量;检测患者术前及术后第4天血浆胃动素(motilin,MTL)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量。结果两组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及胃液引流量比较,试验组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0·05,P<0·01)。术后试验组血浆MTL含量高于对照组,VIP含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0·05,P<0·01)。血浆MTL及VIP含量手术前后组内比较,试验组差异无统计学意义(P>0·05),对照组差异有统计学意义(P<0·01)。结论应用通里攻下法能够显著促进食管癌术后患者胃肠动力恢复,临床疗效良好。

无陪护模式病房护士人文关怀能力及影响因素研究

目的调查无陪护模式病房护士人文关怀能力及其影响因素,为提高护士人文关怀能力提供依据。方法抽取山东省6所三级综合性医院的288名无陪护模式病房护士及304名普通病房护士为研究对象,采用自设临床护士人文关怀能力问卷对其进行问卷调查。结果无陪护模式病房与普通病房护士人文关怀能力得分差异无统计学意义(P>0.05);婚姻状况、生育情况、是否为管理人员对无陪护模式病房护士的人文关怀能力有影响(P<0.01或P<0.05)。结论无陪护模式病房护士人文关怀能力有待提高,护理管理人员需发挥优势,强化对护士的培训,从而提高护士人文关怀能力。

不同浓度谷氨酸钠摄入对Wistar大鼠代谢及胰岛细胞凋亡的影响

目的探索不同浓度谷氨酸钠(MSG)摄入对大鼠代谢及胰岛细胞凋亡的影响。方法将40只Wistar大鼠随机分为对照组、MSG标准剂量组、MSG 4倍标准剂量组、MSG 8倍标准剂量组,每组10只。对照组给予生理盐水灌胃,MSG组给予自配的MSG溶液灌胃,每周空腹取尾静脉血1次,测血糖、甘油三酯、总胆固醇水平,于33周取颈动脉血测其血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平。结果不同组间血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但MSG 8倍标准剂量组与其他3组比较,甘油三酯、总胆固醇、胰岛素水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),MSG 8倍标准剂量组的胰岛素抵抗指标与其他3组相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明该组出现了胰岛素抵抗;各MSG组均造成胰岛细胞的形态学改变,且随着MSG浓度的升高,胰岛细胞的凋亡率也逐渐升高,8倍MSG剂量组与其他组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量MSG摄入会造成代谢紊乱并损伤胰岛功能,一旦胰岛功能由胰岛素抵抗发展至胰岛失代偿,可能会引发高血糖。

异丙酚对卡巴胆碱引起的肠黏膜分泌的影响

目的观察异丙酚对卡巴胆碱（CCh）引起的肠黏膜分泌的影响。方法利用Ussing chamber技术监测黏膜短路电流（Isc）的变化。结果 CCh引起大鼠回肠黏膜Isc升高;异丙酚明显抑制CCh引起的大鼠回肠黏膜Isc的变化,且呈现明显的浓度依赖效应（10^-2-10^-6mol/L）,这一抑制效应仅发生在浆膜层。钠离子通道阻断剂河豚毒素及N型胆碱能受体阻断剂六甲溴铵都不能影响异丙酚引起的抑制作用。结论静脉麻醉药异丙酚可抑制CCh引起的肠黏膜分泌增加,其作用是通过抑制肠黏膜上皮基底侧的M型胆碱能受体信号途径实现。