741例皮肤肿瘤皮肤镜图像分析

目的:评价皮肤镜在皮肤肿瘤筛检中的应用价值。方法:比较皮肤镜图像分析与病理确诊的符合率。结果:皮肤镜图像分析技术在诊断皮肤肿瘤方面与病理诊断的总体符合率达92.44%,其中恶性黑素瘤、基底细胞癌、脂溢性角化病的诊断符合率分别达82.61%、96%和93.26%。结论:皮肤镜图像分析技术在皮肤肿瘤筛检中具有较高的应用价值。

皮肤淋巴细胞浸润症一例

临床资料患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cmx0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃（图1）。

皮肤镜诊断脂溢性角化病的临床研究

目的:探讨皮肤镜在诊断脂溢性角化病中的价值。方法:选择120例临床拟诊为脂溢性角化病患者,由两名医生参照脂溢性角化病皮肤镜特点,盲法独立诊断,再以病理诊断为金标准,比较皮肤镜在诊断脂溢性角化病的灵敏度和特异度及与病理诊断的一致性。结果:120例患者中,86例经组织病理学诊断为脂溢性角化病;80例经医生A皮肤镜诊断为脂溢性角化病,82例经医生B皮肤镜诊断为脂溢性角化病。与组织病理诊断比较,医生A皮肤镜诊断脂溢性角化病的一致百分率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数、Kappa值分别是91.67%、90.70%、94.12%、5.89%、9.30%、0.848、0.805,医生B诊断的上述各项值分别为93.33%、93.02%、94.12%、5.88%、6.98%、0.871、0.841。两名医生经皮肤镜诊断脂溢性角化病的水平经卡方检验无明显差异(2=0.08,P>0.05)。结论:脂溢性角化病皮肤镜诊断结果与组织病理学检查结果有较好的一致性,具有重要的诊断价值。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征60例临床分析

对60例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的临床症状、皮疹特点及实验室检查进行回顾性分析。58例SSSS患儿红斑均首发于眼周、口周,并在眼周或口周红斑基础上出现糜烂、结痂,口周出现放射状皲裂;另有2例表现为躯干部泛发性大疱性脓疱,所有患儿尼氏征均阳性。眼周及口周红斑伴放射状裂纹对本病有特殊的诊断意义,治疗应早期足量应用抗生素。

皮肤镜辅助诊断皮肤结节病2例

例1,男,37岁。面颈、双上肢多发暗红色丘疹伴瘙痒5个月。皮肤科情况:面部、颈部、双上肢泛发孤立红色丘疹,粟粒至黄豆大小,质韧。例2,女,53岁。臀部红色丘疹2年。皮肤科情况:面部、颈部、肘部、臀部皮肤可见散在红色、暗紫色丘疹、斑块,约豆粒至钱币大小,有浸润感,质韧。两例患者皮肤镜下均可见橘黄色无结构区、白色线条及白色瘢痕样色素减退、线状血管及线状分支状血管;皮损组织病理检查:真皮可见大量上皮样细胞组成的"裸结节",结节周围少量淋巴细胞浸润,散在的多核巨细胞。诊断:皮肤结节病。

伴棘层松解的原发性乳房外Paget's病1例并文献复习

1临床资料 患者男，63岁。外阴红肿伴瘙痒6年余。6年前，无明显诱因患者出现外阴潮红、渗出，渗液有异味，伴明显瘙痒，自行用盐水清洗，未用药物治疗。因瘙痒挠抓皮损，致破溃感染形成溃疡，曾诊断为“外阴湿疹伴感染”，给予“红霉素软膏”治疗。感染好转后停用红霉素软膏，因外阴潮红渗出无明显好转，自行间断外用“肤得安”“力康霜”治疗，症状反复发作。1年前其左侧阴茎发现一黄豆大红色结节，轻度隆起，

新型强脉冲光治疗面部雀斑疗效观察

为观察新型强脉冲光(IPL)治疗雀斑的临床疗效,应用新型IPL治疗67例雀斑患者,每3～4周治疗1次,3次为1疗程。皮损清除率:经过1～3次治疗,其总有效率分别为76.12%,86.57%和100%,总有效率随着治疗次数的增加逐渐增高。主观满意度:医生满意率98.5%;患者满意率95.5%;两者差异无统计学意义(P>0.05)。新型IPL治疗雀斑有显著疗效。

色素沉着型蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿（mycosis fungoides，MF）是原发于皮肤的一种低度恶性的T细胞淋巴瘤。临床有多种亚型，其中色素沉着型非常少见。近来我们遇到1例，报告如下。

屈侧银屑病16例临床分析

屈侧银屑病即反转型银屑病或皱褶部银屑病，是指皮损主要发生于身体皱褶部位的银屑病，特征性皮疹为皱褶部位境界清楚、光滑的红斑，主要累及或只累及外阴、腹股沟、脐部、腋窝、乳房下等处，临床上并不少见，约占寻常型银屑病的2．8％～6％。现将所见16例屈侧银屑病临床及病理特征简要分析如下。

疱疹病毒Ⅱ型感染症1例

1病历摘要 患者女，26岁。因左侧臀部反复起水疱伴瘙痒和疼痛1年余于2014年3月20日来山东大学附属千佛山医院皮肤科就诊。患者1年余前无明显诱因左侧臀部出现片状红斑基础上簇集性水疱，局部有瘙痒和疼痛感，伴左下肢酸痛不适，外院诊断为“带状疱疹”，给予口服抗病毒、营养神经药物及外用药物联合治疗10d后，皮损愈合，症状消失。就诊前3d患者左侧臀部皮疹复发，伴有局部瘙痒。无其他不适。自诉近1年来皮疹已反复发作6次，每次均于左侧臀部相同部位，发作时局部皮损感瘙痒不适．偶感疼痛，发作时无发热、疲劳、咽痛，无明显神经痛或膀胱刺激症状。患者既往体健，否认外阴、生殖器部位疱疹史，家族成员中无类似疾病史，否认原发性高血压、糖尿病等慢性疾病及自身免疫性疾病史，无婚外性行为史。

钙化上皮瘤1例

患儿男，2岁。因左眼睑下结节2个月，快速生长半个月就诊。2个月前发现患儿左侧眼睑下丘疹，约米粒大，渐增大，近半个月来逐渐增大，哭闹时增大更加明显。曾疑诊为“皮脂腺囊肿”、“血管瘤”。既往体健，否认曾有外伤史。

基底细胞癌

患者男，61岁。主诉：左鼻翼黑色结节15余年，近1个月皮损明显增大。现病史：患者15余年前发现左侧鼻翼部一黑色斑片，不伴痛痒，未曾就诊，近1个月皮损明显增大，偶有痒感，于2016年8月来我科就诊。

非编码RNA与银屑病

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,病因及发病机制涉及遗传、免疫、环境等多种因素。该病以皮肤角质形成细胞过度增殖和异常分化为主要特征。微小RNA(microRNA,miRNA)和长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)均属于非蛋白质编码RNA,广泛参与细胞生命活动和多种人类疾病,在表观遗传水平、转录水平及转录后水平发挥重要的调控功能。近年来研究表明,miRNA和lncRNA与银屑病的发生发展有关。该文将miRNA和lncRNA与银屑病的相关性进行综述。

舌色素性菌状乳头

患者女,36岁。主诉:舌面多发棕色斑点3年。现病史:患者3年前发现舌尖棕色斑点,数量缓慢增多,无自觉症状,于2017年3月来我院就诊。既往史、个人史及家族史:既往体键,无特殊用药,家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:舌面多发、境界清楚、小米粒大的棕色斑点(图1),主要于舌尖处聚集性分布,两侧可见数个斑点散在分布,互不融合。

遗传性血管性水肿

遗传性血管性水肿(HAE)是一种少见的常染色体显性遗传病,由C1酯酶抑制剂(C1INH)基因突变引起,以发作性皮下和黏膜下组织水肿为特征,水肿累及皮肤、呼吸道、胃肠道等多个器官组织。因其发病率低,临床表现多样常难以诊断。现就该病的发病机制、临床特点和治疗作一综述。

窄谱中波紫外线联合干扰素α-2b治疗蕈样肉芽肿对血清趋化因子CCL27的影响

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合干扰素(IFN)-α-2b治疗蕈样肉芽肿(MF)的临床疗效,并比较治疗前后患者血清趋化因子CCL27水平。方法对17例MF患者行重组人IFNα-2b肌肉注射联合NB-UVB照射治疗,于治疗前后分别采集患者血清,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测其血清CCL27浓度,以16例健康人血清为对照组。结果治疗前MF患者CCL27血清水平高于健康对照组(P<0.01),联合治疗后17例患者完全缓解率(CCR)为64.71%,部分缓解率(PCR)为29.41%,有效率(CCR+PCR)为94.12%;其治疗后的血清CCL27水平较治疗前显著下降(P<0.01)。结论 NB-UVB照射联合IFNα-2b肌肉注射治疗蕈样肉芽肿是一种安全有效的方法,可降低患者血清CCL27水平。