老年科护理缺陷原因分析与对策

护理缺陷是导致护患纠纷的一大隐患.由于人们的自我保护意识和法律意识不断加强,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战.因此,如何采取积极有效的防范措施,将护理缺陷降低到最低限度,显得尤为重要.

老年人用药情况调查及分析

在老年病科工作8年多以来,发现老年人用药有其特点.因此,制作调查表对老年人用药需求进行了调查,现将结果报告如下.

成功老龄的概念分析:护理新视野

目的通过文献回顾,分析成功老龄的相关概念,对成功老龄的发展、属性、前因、后果及实证性参考资料进行系统分析,从护理学的角度确定中国老年人成功老龄的概念。方法选取中国知网、万方、CINAHL、PubMed等数据库,检索2000—2012年的相关文献,采取Walker和Avant的概念分析方法进行分析。结果通过分析相关文献并结合中国社会文化特点,从护理学的角度归纳出中国成功老龄的概念:老年人能够适应随年龄增长而发生的机体生理功能逐渐衰退的改变,同时能够和家庭及周边环境保持和谐的关系,感受到生活的乐趣和意义,对目前生活状态满意。结论此定义着眼于整体的、多维的观点,符合护理学以人为本、整体护理的宗旨。为中国老年护理教育、研究及发展护理理论提供强有力的概念支持,并为施行循证护理,制定老龄策略,促进老年健康提供理论指导。

持续气道正压通气治疗对OSAHS并发冠心病患者的影响

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病患者的影响。方法:入选26例中重度OSAHS并发冠心病患者,进行睡眠呼吸监测、脉搏波传导速度(PWV)及动态心电图检查,在冠心病治疗基础上进行CPAP治疗4个月,分别于治疗2个月末及4个月末复查PWV、睡眠呼吸监测及动态心电图检查,比较治疗前后睡眠呼吸监测指标、PWV水平、24 h心肌缺血总时间及24 h心肌缺血发作总次数的变化。结果:患者经CPAP治疗2个月和4个月后24 h心肌缺血总时间及24 h心肌缺血发作总次数均减少,PWV水平下降,并且在治疗4个月较治疗2个月后相关指标又有所下降。结论:CPAP治疗可以纠正OSAHS并发冠心病患者低氧血症,使其心肌缺血改善、PWV水平降低,应对冠心病并发中重度OSAHS患者在药物治疗基础上给予CPAP治疗。

高龄房颤并发栓塞的华法林抗凝效果及护理观察

目的 观察华法林对高龄患者房颤并发栓塞的抗凝剂量、效果和副作用.方法 华法林2.5mg/片,每日1次早饭后口服,维持剂量为（2.26±0.30）mg,监测国际标准化比率（INR）.结果 华法林在10.6±3.5d内使INR达标（1.5～2.5）,这一维持剂量的出血副作用轻微.结论 高龄房颤患者并发脑栓塞和下肢动脉栓塞后,华法林的应用没有特殊要求,以较普通人小的剂量可使INR达标.

冠心病并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关因素

目的:分析冠心病并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的相关因素。方法:通过对冠心病患者进行睡眠呼吸监测,分为冠心病并发OSAHS患者90例(OSAHS组),冠心病不并发OSAHS患者30例(非OSAHS组)。对两组患者分别进行一般情况调查,身高、体质量指数(BMI)、颈围的测量,睡眠呼吸监测及肱-踝脉搏波传导速度(Ba-PWV)测定。结果:OSAHS组患者与非OSAHS组比较,BMI、颈围显著增加(P<0.01);有吸烟史和高血压病史的患者比例显著增加(P<0.05);BaPWV显著增快(P<0.01)。结论:肥胖、吸烟、高血压病及动脉粥样硬化均为冠心病并发OSAHS的相关因素。

系统性健康教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的探讨糖尿病健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响，提高患者的自我管理能力。方法选择从未接受系统糖尿病健康教育的60例2型糖尿病患者，时其在系统健康教育前后空腹、餐后2h血糖水平进行对比研究。结果教育后患者空腹及餐后2h血糖均有不同程度的下降。结论对糖尿病患者进行系统健康教育可以显著提高他们对疾病的认识水平，更好地进行血糖控制。

老年人清晨高血压对靶器官损害的临床观察

目的通过监测老年原发性高血压患者清晨高血压(morning blood pressure,MBP),检测清晨高血压峰(morning blood pressure surge,MBPS)对心脑肾靶器官的影响,制定科学的护理方案。方法对70例老年高血压患者利用动态血压测定仪进行血压分析,分为血压晨峰组36例与非晨峰组34例;依据超声心动图计算心肌左室质量指数(LVMI),尿微量清蛋白及肌酐并计算2者比值(ACR),以颅脑磁共振或CT筛查脑梗死。结果晨峰组与非晨峰组的BNP、LVMI间差异有统计学意义(P<0.05);2组的ACR比较差异亦有统计学意义(P<0.05);晨峰组出现脑梗死24例,非晨峰组出现脑梗死14例,晨峰组与非晨峰组脑梗死发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者MBPS与心脑肾靶器官损伤密切相关,因此应根据血压变化调整服药时间,减少血压晨峰对靶器官的损害。

系统糖尿病教育对血糖控制和自我管理的影响

目的探讨糖尿病健康教育对糖尿病患者血糖控制和自我管理的影响。方法选择住院前从未接受系统化健康教育的170例2型糖尿病患者,采用血检和问卷调查的方式,对其在系统健康教育前后空腹及餐后2小时血糖水平、有关知识掌握程度和自我管理能力进行对比研究。结果教育后患者空腹及餐后2小时血糖均有不同程度的下降,患者对糖尿病相关知识的掌握程度和自我管理能力也有明显提高。结论对糖尿病患者进行系统健康教育可以显著提高他们对疾病的认识水平和自我管理能力,有利于血糖控制,是治疗糖尿病的重要辅助措施。