三七总皂苷与莪术醇联用对抗结肠癌细胞株HCT116和HT29的效果及机制研究

目的 探讨三七总皂苷、莪术醇联用对抗结肠癌细胞株HCT116和HT29的效果及其可能的机制。方法 采用体外培养HCT116及HT29结肠癌细胞系模型,分别给予三七总皂苷(50μmol/L)(三七总皂苷组)、莪术醇(50μmol/L)(莪术醇组)及联合用药(50μmol/L三七总皂苷+50μmol/L莪术醇)(联合组)进行处理,并将细胞培养24 h。以5-FU为阳性对照设置阳性对照组,同时设置空白对照组(只加细胞和培养液)。体外培养24、48 h后,统计细胞抑制率、细胞凋亡及细胞周期情况,采用免疫细胞化学法检测Ang-2和caspase-3蛋白的表达。结果 人结肠癌细胞经三七总皂苷、莪术醇以及联合处理后,细胞生长受到不同程度的抑制,联合组对HCT116和HT29的抑制率明显高于单药的应用,差异有统计学意义(P<0.05),且抑制程度随着时间的增加而增强;联合组干预48 h后人结肠癌HCT116和HT29细胞凋亡率明显高于各单用组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预24 h后,HCT116、HT-29细胞发生变化,G1期细胞数增加,S期细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预24 h后,HCT116和HT29细胞中Ang-2的表达水平明显降低,caspase-3的表达水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三七总皂苷、莪术醇联用能显著增强抗结肠癌作用,其机制可能是通过抑制细胞增殖,并促进细胞凋亡的双重作用。

阿昔替尼片联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞1例分析

目的分析阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞的临床特点及诊治方案。方法对1例应用阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞的病例进行分析。结果1例患者因肾癌晚期接受阿昔替尼5 mg,每日2次联合特瑞普利单抗240 mg,静脉滴注,每2周1次,总生存期(OS)超过5年,无进展生存期(PFS)近4年,可见疗效显著。联合治疗2.5年后出现右眼视网膜中央动脉阻塞,颅脑增强MRI、胸部增强CT、颈颅血管、双下肢动静脉、肾血管彩超均未见血栓,D-二聚体0.5 mg·L^(-1)(在正常范围之内)及眼科相关检查排除其他眼部疾病,考虑阿昔替尼所致血栓栓塞不良反应,同时特瑞普利单抗有可能增加血栓栓塞的风险,怀疑加重阿昔替尼不良反应。停用阿昔替尼,给予按摩眼球,噻吗洛尔滴眼液滴眼降眼压,球后注射利多卡因注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液解痉,尿激酶溶栓,同时甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg·d^(-1)静脉滴注等治疗效果不佳,患者右眼视力未改善,随诊未出现其他眼部症状。结论阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌疗效显著,在联合用药期间,需关注患者的临床症状及影像学特征,警惕可能导致视网膜中央动脉阻塞的风险。

掌握白内障诊治要点,及时干预是关键

说起眼科疾病,白内障可能是最广为人知的一种疾病,尤其近些年在某些号称能够治疗白内障的药品铺天盖地的宣传之下,且不说很多不懂医学的老百姓会把一切视力下降的缘由归咎为白内障,即便是很多非专科医生也常把患者视力下降的原因简单地归结为白内障,这种情况在临床还不少见。下面,笔者结合临床所见,总结了一些白内障的相关知识,供大家参考。

重视眼底镜检查,判断高血压轻重

眼睛结构精密,既有连接大脑中枢的神经组织,也有负责血液循环的动静脉和毛细血管,与全身性疾病的关系极其密切。通过对眼部的观察,有助于对患者全身性疾病的早期诊断以及评估严重程度、预后。对于非眼科专业医师,具备基本的眼底检查或眼底照片判读能力对于临床诊疗很有裨益。本文从高血压常引起的眼底改变入手,简要概述相关眼底改变。

科学配戴角膜接触镜,防范并发症风险

为贯彻落实教育部、国家卫健委等8部门发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》,进一步规范和加强0~6岁儿童眼保健和视力检查服务,促进儿童眼健康,结合《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(国卫基层发〔2017〕13号),进一步细化儿童眼保健及视力检查服务内容,国家卫健委于2021年6月23日发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发0~6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)的通知》(国卫办妇幼发〔2021〕11号)。由此可见,国家对近视防控的关注度和政策力度越来越高。

夜盲不一定是缺乏维生素A,警惕原发性视网膜色素变性

原发性视网膜色素变性是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变,主要表现为慢性进行性视野缺失、夜盲,色素性视网膜病变和视网膜电图异常,最终可导致视力下降。2018年5月11日,国家卫健委等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,原发性视网膜色素变性被收录其中。下面,笔者来跟大家聊聊这种眼病。