胃癌术后输血相关急性肺损伤处置与分析

目的探讨输血相关急性肺损伤的临床表现、诊断和治疗,为临床及时诊治提供参考。方法回顾性分析胃癌术后输血相关急性肺损伤患者的病例资料,影像检查、检验结果及临床表现。结果该患者胃癌术后,在输注病毒灭活冰冻血浆1 h内出现发热、寒战、低氧血症、急性肺水肿等临床表现。临床立即停止输血,给予高流量吸氧和气管插管呼吸末正压辅助通气,生命体征逐步平稳。患者术后白细胞总数(WBC)由4.66×10^(9)/L升高至12.73×10^(9)/L,中性粒细胞总数(Neu)由2.72×10^(9)/L升高至11.2×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)由2.59 mg/L升高至16.57 mg/L。输血不良反应发生后,WBC和 Neu均下降,而 CRP持续升高。B型钠尿 肽前体(NT-proBNP)正常,但病情加重时显著升高至1717.38 pg/mL,随病情好转逐渐减低至正常值。结论 对术后因输血引起的进展性低氧血症、呼吸窘迫的患者,临床医师要及早识别,明确诊断和治疗方案,提高患者 抢救成功率。

血浆置换辅助救治重症劳力性热射病患者1例

目的:探讨血浆置换辅助治疗重症劳力性热射病的疗效及经验。方法:对采用血浆置换辅助救治成功的1例重症劳力性热射病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:该患者病情危重,突出表现为凝血功能障碍和肝功能损伤,血浆置换前后凝血指标(PT、APTT、PTA、INR、FIB)、TBIL和CKMB明显改善,具有统计学意义,P<0.05;其他生化指标ALT、AST、CK有明显下降但差异不显著,P>0.05。结论:重症劳力性热射病在综合性治疗的基础上,尽早应用血浆置换辅助治疗,能提高患者的救治成功率。