MR三维高分辨3D NerveVIEW及扩散张量成像对阴部神经成像临床应用的初步探讨

目的探讨三维高分辨率磁共振神经成像3D NerveVIEW、扩散张量成像(DTI)序列在阴部神经显示和阴部神经病变诊断中的应用价值。方法18例健康志愿者和24例疑似阴部神经病变的患者纳入研究。由两名放射科医师分别用3D NerveVIEW数据进行阴部神经多平面重组和曲面重组,并行可视化评分。用组内相关系数(ICC)模型对二者阴部神经可视化评分一致性分析。记录疑似患者的阴部神经异常征象,通过病理活检、临床病史、双侧对照及随访结果判断阳性率。用DTI数据获取两组阴茎(蒂)背神经的各向异性分数(FA)值与表观扩散系数(ADC)值。两组数据先行Levene检验,再用非配对t检验分析。结果18例健康志愿者阴部神经可视化图像质量优良,评分一致性良好,ICC为0.804[95%CI,0.720~0.863]。24例疑似阴部神经病变18例阴部神经磁共振神经成像有异常表现,阳性率75%(18/24),ICC为0.864[95%CI,0.631~0.949]。磁共振神经成像主要异常表现为神经广泛或局部增厚、不规整、走行异常、信号强度增高。阴茎(蒂)背神经病变FA值降低、ADC值升高,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论MR高分辨3D NerveVIEW和DTI序列可获得阴部神经病变良好的可视化影像和量化分析值,具有较好的临床应用价值。