慢性中耳炎患者听骨链功能状态的HRCT评价

目的通过高分辨CT功能层面重建评价慢性中耳炎患者听骨链功能状态。方法收集分析62例经手术证实有听骨链病变的慢性中耳炎患者的高分辨CT(high resolution CT,HRCT)图像,应用多平面重组(multi-plane reformation,MPR)重组功能层面,包括锤砧关节层面、锤砧骨复合体层面、镫骨斜位层面及辅助层面。正常组观察听骨链的结构形态及活动空间,异常组观察听骨链的中断部位及与周围鼓室壁关系,以手术结果为准,分析功能层面诊断听骨链各部分中断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及观察者间一致性。结果功能层面重建可以较好显示听骨链的结构形态及活动空间。异常组诊断听骨链各部分中断的总敏感度为93.49%、特异度为98.92%、阳性预测值为98.20%、阴性预测值为96.08%,观察者间一致性较好。结论高分辨率CT功能层面重组可以较好的评价听骨链的功能状态,对临床中耳炎手术方式的选择有重要意义。

原发性气管腺泡细胞癌1例报告及文献复习

背景:腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma, ACC)是一种罕见的唾液腺恶性肿瘤,原发性肺内ACC更为罕见,主要通过手术切除肿瘤来治疗。总结:在本报告中,患者为一名8岁男孩,因原发性气管ACC伴间歇性呼吸困难入院。影像学检查和电子纤维喉镜检查显示,在主气管右侧壁(约在T1椎体水平)有一个不规则组织肿块,阻塞了约90%的气管。我们的医疗团队灵活采用低温等离子刀和内镜联合的方法,一次性完全切除肿瘤,避免了对患者造成严重创伤,病理结果证实为腺泡细胞癌。现该男孩已随访2年余,一直保持健康。结论:本病例报告提示低温等离子刀和内镜的联合应用技术在气管肿瘤治疗中的作用。

前庭性眩晕疾病患者焦虑和抑郁状况研究

目的研究临床上常见的四种前庭性眩晕患者的焦虑/抑郁状况及其眩晕残障程度等相关因素并进行分析,为临床诊治四种前庭性眩晕提供依据。方法搜集确诊为前庭性眩晕的患者,分别为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭性偏头痛(VM)、梅尼埃病(MD)及前庭神经炎(VN)四种疾病,记录患者的病程、持续时间等一般资料,完善耳科学检查并进行医院焦虑抑郁量表(HAD)、眩晕残障量表(DHI)测定。结果纳入前庭性眩晕患者121例,其中BPPV47例,VM31例,MD29例,VN14例,四组患者焦虑/抑郁阳性率分别为BPPV 31.9%、VM 71.0%、MD 75.9%、VN 42.9%;轻度、中度及重度眩晕残障程度分别为BPPV 58.9%、19.8%、21.3%,VM 19.4%、25.8%、54.8%,MD 6.9%、24.1%、69.0%,VN 38.6%、21.4%、40.0%。焦虑与抑郁评分之间线性相关(r=0.570,P<0.05);DHI与HAD评分之间线性相关(r=0.804;P<0.05)。结论前庭性眩晕患者存在不同程度的焦虑/抑郁,且焦虑和抑郁有一定的相关性;VM和MD患者焦虑/抑郁的发生率较高;VM、MD及VN患者眩晕残障程度高于BPPV患者。因此在临床上诊治前庭性眩晕疾病的时候要重视患者的焦虑/抑郁状态,特别是VM、MD患者,以便更好的治疗前庭性眩晕。