受工作场所攻击及职业认同对精神科护士工作投入的影响

目的旨在了解精神科护士职业认同、工作投入现状,探讨遭受工作场所暴力攻击与其相关性,为提高工作投入水平提供理论依据。方法采用便利抽样法选取山东省3所精神卫生专业临床一线护士598名为研究对象,利用一般资料表、护士职业认同量表、工作场所暴力频度测定量表、Utrecht工作投入量表进行调查。结果598名精神科护士的护士职业认同量表总分为(99.42±15.22)分;Utrecht工作投入量表总分为(43.74±11.95)分。精神科护士的护士职业认同量表、Utrecht工作投入量表总分及各维度得分与工作场所暴力频度测定量表总分呈显著负相关(r=-0.355~-0.157,P<0.01);护士职业认同量表总分及各维度得分与Utrecht工作投入量表总分及各维度得分呈显著正相关(r=0.397~0.150,P<0.05)。遭受工作场所暴力频次、职业认同对工作投入有预测作用(β=-0.307,P<0.01),可共同解释精神科护士工作投入17.4%的变异。结论精神科护士遭受工作场所暴力频次和职业认同影响工作投入水平。护理管理人员可从降低护士遭受的工作场所暴力频次和提高职业认同度两个方面来提高工作投入水平。

嘌呤能系统在精神疾病中的研究进展

嘌呤能系统是一种重要的神经递质系统,参与了精神疾病的发生和发展。本文对嘌呤能系统在精神分裂症(SCH)、双相障碍(BD)以及抑郁障碍(MDD)中的研究进展进行了综述,并提出了在精神疾病中该系统下一步的研究方向。

神经递质相关基因与环境交互作用对强迫性障碍的影响研究进展

目的强迫性障碍是一种严重损害人类生活质量的神经精神疾病。已知5-羟色胺转运体、谷氨酸转运体、单胺氧化酶、脑源性神经营养因子等神经递质相关基因参与了强迫性障碍的发生发展,而与强迫性障碍有关的环境证据则包括童年创伤、压力性生活事件等因素,但强迫性障碍的病因及发病机制至今仍未完全阐明。基因-环境交互作用是指基因为适应环境的改变而发生变化,从而导致基因表达差异。基因-环境交互作用已经涉及到包括强迫性障碍在内的许多神经精神疾病的研究中,本文对神经递质相关基因与环境交互作用对强迫性障碍的影响研究进展进行综述,旨在为强迫性障碍的病因学研究及治疗方向等提供证据。

常规MRI联合扩散峰度成像的影像组学模型对脑胶质瘤分级的预测

目的:利用常规MRI联合扩散峰度成像(DKI)建立多参数影像组学模型,预测脑胶质瘤术前病理分级。方法:回顾性分析51例脑胶质瘤患者的术前常规MRI及DKI资料,DKI经后处理得到平均峰度(MK)参数图。将DICOM格式图像上传至放射组学云平台,手动勾画肿瘤ROI,进行特征提取及筛选。使用支持向量机算法建立脑胶质瘤分级预测模型,以5折交叉验证的方法对预测模型进行验证。绘制ROC曲线,在约登指数最大时作为最佳截止值,得到预测模型的敏感度和特异度。计算AUC以评价模型的预测效能。结果:每个MRI序列分别提取1409个影像组学特征。T1WI、T2WI、T2 FLAIR、CE-T1WI及MK序列在测试集中得到的AUC值依次为0.686、0.818、0.800、0.843及0.864,以MK序列预测效能最高,其敏感度、特异度和约登指数分别为0.800、0.857、0.657。联合多序列建立组合模型,其中由T1WI+T2 FLAIR+CE-T1WI+MK构成的组合序列效能最高,AUC值为0.995,敏感度、特异度和约登指数分别为0.867、0.905、0.772。结论:常规MRI联合DKI的多参数影像组学模型可准确鉴别高、低级别脑胶质瘤,提高预测效能。

电话访谈法在门诊筛查苯二氮[艹卓]类药物依赖的效果分析

目的本研究创新性地将电话访谈法与结构式访谈相结合,在保障一对一有效访谈的基础上降低时间等相关成本,并探讨基于结构式访谈纲要的电话访谈法在门诊筛查苯二氮[艹卓]类药物(benzodiazepines,BZDs)依赖的效果。方法在门诊处方BZDs的人群中应用平均日最大量(average daily maximum dose,ADMD)筛查出可疑药物依赖人群,在该人群中利用随机数字表法抽取40例,进行基于结构式访谈纲要的电话访谈,并预约现场评估及诊断。对其应用苯二氮[艹卓]类药物依赖自评量表(Benzodiazepine Dependence Questionnaire,BDEPQ)进行评估,并用国际疾病分类第10版(International Classification of Diseases 10th Revision,ICD-10)进行现场诊断。运用Kappa检验比较基于结构式访谈纲要的电话访谈法与医生诊断、量表评估之间的一致性并进行分析,用Fisher确切概率法评估其差异性。结果基于结构式访谈纲要的电话访谈法与BDEPQ量表评估的一致性较好(Kappa值=0.773),阳性符合率为96.55%,阴性符合率为77.78%,总符合率为92.11%,二者的阳性诊出率经Fisher确切概率法比较差异无统计学意义(P>0.05);与ICD-10的现场诊断一致性较好(Kappa值=0.751),阳性符合率为93.55%,阴性符合率为85.71%,总符合率为92.11%,阳性诊出率经Fisher确切概率法比较无显著差异(P>0.05)。结论基于结构式访谈纲要的电话访谈法能有效筛查出BZDs依赖患者,且方法简便,值得推广。

在封闭式住院环境中体验密集型团体音乐治疗的真实感受:一项基于患者视角的质性研究

目的:因COVID-19疫情防控需要,原本开放模式的病房转为封闭式管理,导致部分患者产生焦虑等负性体验。本研究旨在从患者的真实感受出发,探讨密集型团体音乐治疗(Group Music Therapy,GMT)在封闭式住院环境中的可行性。方法:采用方便取样的方法招募并筛选符合条件的男性患者,在为期2周、共计10次的密集型GMT后,对其中18名患者进行访谈并做质性分析。结果:所有受访者均表示自己在情绪体验、住院生活、自身状态、睡眠质量及人际沟通中的一个或多个方面得到了改善。结论:密集型GMT在封闭式住院环境中是可行的,获得了该环境中非重性男性精神障碍患者的积极反馈,尤其是在情绪、睡眠、人际交往等方面的主观感受。