超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结诊断价值的探讨

目的腋窝淋巴结性质是影响乳腺癌预后的重要因素,也是临床选择治疗方式的重要依据。通过常规超声、超声弹性成像及二者联合的方法探讨诊断乳腺癌患者反应性淋巴结和转移性淋巴结的临床价值。方法选择2015-10-01-2016-04-30山东大学附属山东省肿瘤医院乳腺外科42例乳腺癌患者,共66个同侧腋窝淋巴结,应用常规超声、超声弹性成像评分法检查,与手术病理结果对照。结果在66个淋巴结中,反应性淋巴结34个,转移性淋巴结32个。常规超声反应性淋巴结得分1.12±0.98,转移性淋巴结得分2.53±1.37,差异有统计学意义,P<0.05。超声弹性成像反应性淋巴结得分2.21±0.64,转移性淋巴结得分3.13±0.66,差异有统计学意义,P<0.05。常规超声、超声弹性成像及二者联合的灵敏度分别为71.9%、84.4%和87.5%,特异度分别为76.5%、67.6%和52.9%,准确度分别为57.0%、58.1%和69.7%,三者受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积分别为0.783、0.815和0.932,联合应用与常规超声比较差异有统计学意义,Z=2.28,P<0.05;联合应用与弹性成像比较,差异无统计学意义,Z=1.95,P>0.05;常规超声与弹性成像比较差异无统计学意义,Z=0.41,P>0.05。结论常规超声联合超声弹性成像有助于提高乳腺癌腋窝淋巴结性质的诊断效能。