济南市东部过敏性呼吸道疾病患儿吸入性变应原谱分析

目的调查济南东部地区过敏性呼吸道疾病患儿主要吸入性变应原。方法采用20种标准化变应原对济南地区368例变应性呼吸系统疾病患儿进行皮肤点刺试验。并将样本中126例2～6岁的患者设为学龄前组,242例6～13岁的患者设为学龄组。比较两组在变应原阳性率分布上的差异。结果变应原皮肤实验阳性率前8位的变应原分别为屋尘螨(69.6%)、粉尘螨(60.8%)、链格孢霉(23.1%)、艾蒿(20.2%)、刺槐(16.4%)、狗上皮(16.3%)、烟曲霉(15.2%)、白色念珠菌(12.5%)。学龄组中对粉尘螨和屋尘螨的敏感程度明显高于学龄前组(P<0.01)。结论尘螨、春秋季花粉及真菌是济南东部地区最重要的吸入性变应原。

腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、肠屏障功能及自主神经功能的评价

目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月就诊于中日友好医院消化内科的46例IBS-D患者(IBS-D组)和20例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用问卷评估其临床及精神心理症状,并检测内脏敏感性、肠屏障功能及ANF,比较两组上述各指标的差异,并分析IBS-D组中各指标间的相关性。结果:IBS-D组的病情尺度调查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和内脏敏感指数(visceral sensitivity index,VSI)评分均显著高于对照组(P<0.01)。内脏敏感性检测中,IBS-D组对直肠扩张刺激的最大耐受阈值显著低于对照组(P<0.01),初始感觉阈值和持续排便阈值两组差异无统计学意义(P>0.05)。肠屏障功能血清标志物二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸在IBS-D组中均显著升高(均P<0.05)。IBS-D组的ANF总分和副交感计分以及两者的异常比例均显著高于对照组(均P<0.05)。在IBS-D组各指标相关性分析中,HAMA,VSI和血清DAO与IBSSSS呈显著正相关(分别r=0.528,0.575,0.507;P<0.01),3个内脏感觉阈值均与IBS-SSS呈显著负相关(分别r=–0.636,–0.476,–0.697,P<0.01);与内脏感觉阈值呈显著负相关的指标除IBS-SSS外,还有HAMA,HAMD,VSI和血清DAO(均P<0.05);ANF与其他指标间未发现关联。结论:IBS-D患者存在精神心理异常、内脏高敏感、肠屏障受损和以副交感神经功能异常为主的ANF失调,前三者均与病情程度相关,可能在IBS-D病理生理学中发挥了重要作用。

急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与相关载脂蛋白关系的研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与血清载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)及其比值之间的关系。方法入选131例急性脑梗死患者为脑梗死组,根据颈动脉狭窄程度又分为狭窄1组36例,狭窄2组33例,狭窄3组32例,狭窄4组30例。另选择健康体检者38例为对照组。检测血清TC、TG、LDL C、HDL-C、apoA-Ⅰ、apoB水平,比较2组及各狭窄组患者载脂蛋白及各血脂水平的差异,以及颈动脉狭窄程度与载脂蛋白及各血脂水平的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组血清apoB、apoB/apoA-Ⅰ水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清apoAⅠ水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。各狭窄组血清apoB、apoA-Ⅰ、apoB/apoA-Ⅰ水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。apoB/apoA-Ⅰ、apoB水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.567,r=0.402,P<0.01),apoA-Ⅰ与颈动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.197,P<0.05)。逐步回归分析显示,apoB/apoA-Ⅰ与脑梗死患者颈动脉狭窄呈正相关(P<0.01)。结论急性脑梗死患者的血清apoB/apoA-Ⅰ水平可能与颈动脉狭窄程度密切相关。

北京某高校学生肠易激综合征患病情况及相关因素调查

目的调查北京某高校学生群体肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患病情况及相关因素。方法采用横断面调查的形式进行。北京大学707名学生最终完成了封闭式自填问卷的调查。结果学生中IBS的患病率为16.7%,混合型(mixed IBS,IBS-M)比例最高,占48.5%(54/118),其次是腹泻型(diarrhea predominate IBS,IBS-D)占33.9%(40/118)。轻中度IBS占94.1%(111/118)、重度IBS占5.9%(7/118)。女性中IBS的患病率显著高于男性(20.2%,57/282 vs 14.4%,61/425,P=0.041);医学专业和非医学专业学生IBS患病率分别为18.1%、15.3%(P=0.321)。以健康者为对照,IBS患者SCL-90(symptom checklist90)中的躯体化症状、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life check list,ASLEC)及考试焦虑量表(test anxiety scale,TAS)得分高,自测健康评定量表(self-rated health measurement scale,SRHMS)得分低(P<0.05)。结论本调查样本中大学生IBS的患病率为16.7%,女性患病率高于男性。学生IBS患者SCL-90躯体化症状总得分、ASLEC及TAS得分均显著高于健康对照组。

老年患者胃内镜下黏膜剥离术安全性及并发症相关危险因素

目的探讨老年患者胃部肿瘤内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的安全性及并发症相关危险因素。方法回顾性分析确诊为胃早癌、腺瘤、黏膜下肿瘤,年龄≥65岁,进行ESD治疗的患者286例。同时期年龄<65岁因上述病变行ESD治疗的患者342例为对照组。结果≥65岁组患者和<65组患者在性别比例、体重指数、病变大小、病变部位分布、病变病理类型、手术操作时间、完整切除和整块切除率、住院总费用、住院总天数上无统计学差异(P>0.05)。两组在"术中出血"、"迟发性术后出血"、"穿孔"这三项并发症方面两组无统计学差异(P>0.05)。在"发热"这项并发症上,老年组发生的比例显著高于非老年组(P<0.001)。经多因素Logistic回归分析发现,患有2型糖尿病、慢性肺部以及较长的手术操作时间可能是引起老年患者ESD术后发热的危险因素。结论针对老年胃部肿瘤患者,ESD总体相对安全有效。

RugLoop实时监控程序模拟丙泊酚与瑞芬太尼体内代谢在无痛肠镜检查中的应用

目的 RugLoop程序实时监控丙泊酚复合瑞芬太尼靶控镇静镇痛和单用丙泊酚靶控镇静在结肠镜检查中的应用。方法行无痛结肠镜检查的患者50例,随机分为两组,各25例。P组输注丙泊酚(10 mg·mL-1),RugLoop程序控制,以2μg·mL-1丙泊酚血浆浓度为初始靶浓度,依次增加血浆浓度0.5μg·mL-1,至睫毛反射消失,然后调整血浆浓度以维持满意的镇静深度。PR组先以1 ng·mL-1血浆浓度靶控输注瑞芬太尼(10μg·mL-1)镇痛,然后复合丙泊酚镇静,丙泊酚的用药模式同P组。记录各时间点脑电双频指数(BIS)。比较两组间丙泊酚消耗量、手术后遗忘、苏醒时间、医生和患者满意度以及不良反应等。结果检查开始PR组3,6,9,12 min的BIS明显的浅于P组(P<0.01);PR组与P组丙泊酚消耗量分别为(125.4±29.4),(149.8±25.2)mg(P<0.05);苏醒时间分别为(3.4±2.1),(4.5±2.6)min(P<0.01);其余监测指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RugLoop程序实时监控丙泊酚和瑞芬太尼体内代谢,麻醉的可控性增强;丙泊酚和瑞芬太尼配伍与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚的用药量减少、呼吸抑制作用减轻且唤醒时间较短,更能安全有效地用于结肠镜检查。

Lox-经ox-LDL介导致动脉粥样硬化机制的研究进展

血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1（Lox-1）通过介导ox-LDL信号途径而导致血管内皮功能障碍、泡沫细胞形成及凋亡、炎性介质及基质金属蛋白酶的分泌,在动脉粥样硬化（AS）斑块的形成及进展中发挥关键作用。

HPS和ECS在危重病例抢救技能培训中的应用

危重病例抢救是医学临床技能重要的组成部分,也是临床医生必须掌握的重要技能,危重病例抢救技能是各种基本临床技能的综合,也是培养医学生科学诊断思维和良好心理素质的重要手段。为了探讨临床危重病例抢救技能培训的新方法。将HPS和ECS应用在危重病例抢救技能培训中,重现了危重症抢救现场,缓解了临床教学资源不足的矛盾,提高了医学生的临床技能、沟通技巧和综合诊断技能。HPS和ECS应用于危重病例抢救技能培训顺应现代医学教育的趋势,必将成为培养医学创新型人才所必不可少的手段。

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床体会

目的探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果。方法 2008年6月至2010年1月收治的脑出血患者88例,分为两组,一组为吡拉西坦注射液联合甘露醇组(治疗组)45例,另一组为甘露醇组(对照组)43例。所有患者分别在入院时及入院后第8天、第20天行头颅CT检查,测量其脑水肿体积。所有患者出院时均应用改良Rankin量表(mRs)评定残障程度,以mRs评分≥3分作为残疾的标准,通过mRs评分评估患者的预后。结果入院时治疗组患者血肿体积为(19.54±4.99)ml,对照组为(20.37±5.72)ml,两者比较无统计学差异(P>0.05)。治疗8d后治疗组脑水肿体积为(13.65±3.98)ml,对照组为(15.99±4.79)ml,两者比较有统计学差异(P<0.05)。治疗20d后治疗组脑水肿体积为(8.92±3.73)ml,对照组为(12.40±4.26)ml,两者比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组患者mRs评分≥3分者11例,对照组mRs评分≥3分者20例,两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论吡拉西坦注射液能明显减少脑水肿体积,从而降低颅内压,促进脑出血患者神经功能恢复。

内镜全层切除术治疗胃肠道间叶组织肿瘤的临床疗效

消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)近年来检出率逐渐提高[1],SMT病理类型以起源于固有肌层的胃肠道间叶组织肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)比例最高。GIST具有潜在恶变的可能,早期诊断和治疗具有重要的临床意义。以往多采用外科手术切除的方式治疗GIST,但花费高,创伤大,术后对患者的生活质量有较大影响[2]。近年来,内镜下治疗技术日新月异,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)日趋成熟[3]。在ESD的基础上,内镜全层切除术(endoscopic full-thick ness resection,EFR)逐步开展。与外科手术相比,其具有创伤性小、并发症发生率低、对患者术后生存质量影响小等优点[4]。目前国内外有关GIST行EFR针对性治疗的文献报道相对较少。我院内镜中心已行EFR治疗GIST患者68例,现报道如下。

直接抗球蛋白试验阳性患者红细胞输注效果的影响因素分析

目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)阳性患者红细胞输注效果的影响因素。方法选取输注红细胞的192例DAT阳性患者作为研究对象,根据治疗效果的不同分为输注有效组和输注无效组,比较2组患者的一般情况、原发病性质、血液制品情况、伴随症状等,并将差异具有统计学意义的因素纳入多因素Logistics回归分析,探讨患者红细胞输注效果的影响因素。结果192例DAT阳性患者中,红细胞输注无效者37例;既往输血次数、是否恶性疾病、血液制品储存时间、血液制品品种、是否伴随感染、是否伴随发热、是否伴随肝脾肿大均与DAT阳性患者红细胞输注效果相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,既往输血次数(OR=2.678)、恶性疾病(OR=3.485)、血液制品储存时间(OR=2.764)、血液制品品种(OR=2.602)、发热(OR=2.951)均为DAT阳性患者红细胞输注效果的独立影响因素(P<0.05)。结论既往输血次数、原发病性质、血液制品储存时间、血液制品品种、伴随发热均可对DAT阳性患者红细胞输注效果产生影响,故临床应针对上述因素制定针对性输血策略,以改善DAT阳性患者的输血治疗效果。

瑞舒伐他汀钙对高血压患者血管活性物质、脉压指数、颈动脉内膜中层厚度的影响及相关性分析

目的评价瑞舒伐他汀钙对高血压患者血管活性物质、脉压指数(PPI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响及相关性。方法选择高血压患者80例,随机分成观察组和对照组,每组各40例。观察组在原降压药物的基础上加服瑞舒伐他汀钙(10mg/d),对照组则继续服用原降压药物不变,于治疗前及治疗1个月、6个月、12个月分别检测患者的血清高敏C反应蛋白(hs—CRP)、血同型半胱氨酸(Hcy)、血压、PPI及颈动脉IMT。结果 2组治疗前血压、PPI、血清hs—CRP、Hcy及IMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组治疗1个月后肱动脉的收缩压、PP均有明显的降低(P<0.05),而舒张压无显著改变;对照组PPI在治疗12个月后差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗1个月后PPI有明显的降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗6个月后收缩压、PP降低更明显(P<0.05),而PPI治疗1、6、12个月后与同期对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、Hcy浓度及IMT均有明显的降低(P<0.05),与对照组相比,观察组hs—CRP治疗1、6、12个月后差异有统计学意义(P<0.05);Hcy治疗6、12个月后差异有统计学意义(P<0.05),IMT治疗6个月后差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,PPI与血清hs-CRP、Hcy浓度及颈动脉IMT均呈正相关(分别为r=0.606、0.583、0.672,P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能显著降低高血压患者血管活性物质水平,改善IMT并降低PPI,从而起到抑制炎性反应、缩小动脉粥样硬化斑块,改善血管弹性的作用。

老年早期结直肠癌患者内镜下黏膜剥离术安全性、疗效及术后整体生活质量调查

针对内镜下黏膜剥离术(ESD)对老年患者早期结直肠癌治疗的安全性、疗效及术后整体生活质量加以评价。68例病例组(老年组)和同时期52例对照组(非老年组)纳入研究。结果显示两组患者在性别比例、体质量指数、病变部位、内镜分型、病理类型、病变大小、手术操作时间、住院天数、完整切除和整块切除率上差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在"术中出血"、"迟发性术后出血"、"穿孔"这三项并发症上差异无统计学意义(P>0.05)。在生活质量指数量表(QL-Index)评分上,两组差异无统计学意义。在欧洲肿瘤研究和治疗联盟关于癌症患者生活质量调查评分30(QLQ-C30)评分上,除去"失眠"项目老年组患者得分显著高于非老年组患者(P=0.028),其他各项目上两组得分差异无统计学意义。因此,老年早期结直肠癌患者ESD手术治疗是相对安全和有效的。

急性白血病骨髓细胞线粒体DNA D-loop区的突变检测

本研究旨在检测急性白血病(AL)患者骨髓细胞线粒体DNA(mtDNA)D-loop区突变和线粒体微卫星不稳(mtMSI),并分析它们与AL发病的关系。选取19例初诊的AL患者,提取骨髓细胞mtDNA并对mtDNA D-loop区序列行PCR扩增,通过正反向直接测序对PCR扩增产物基因序列进行检测,并将测序结果与修订的剑桥标准序列(revised Cambridge reference sequence,rCRS)和有关数据库(MITOMAP数据库、GenBank数据库、mtDB数据库)进行比对。结果表明:AL的mtDNA D-loop区突变率达79%(15/19例),在D-loop区发现215个变异位点(35个突变位点、180个SNP位点)和1个mtMSI;发现1个新的突变类型nt150 C-CT,同时发现不同年龄、不同AL分型(AML,B-ALL)的患者间突变个数无统计学差异(P>0.05)。结论:AL的骨髓细胞mtDNA D-loop区存在高频率突变,且其突变可能与AL发病有关。

复方花刺参黏多糖对血管损伤后再狭窄家兔血管内膜增殖与凋亡的影响

目的探讨复方花刺参黏多糖对家兔髂动脉腔内血管成形术(TA)后内皮功能及内膜增殖与凋亡的影响。方法 50只新西兰纯种家兔随机分为4组:花刺参组、辛伐他汀组、模型组和正常对照组。各组动物于TA后4周空腹颈动脉同步采血行MDA、ET、NO含量及vWF、SOD活性测定,并全部处死动物行病理形态学检查、原位杂交染色观测血小板衍生生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)mRNA在髂动脉中的表达及末端标记法检测凋亡细胞。结果 (1)TA后4周,模型组血浆中MDA、ET含量及vWF活性明显高于正常对照组(P<0.01),而血清NO含量及SOD活性则显著低于正常对照组(P<0.01);辛伐他汀组MDA、ET含量及vWF活性均明显低于模型组(P<0.01),NO含量及SOD活性则显著高于模型组(P<0.01)。(2)模型组内膜厚度明显高于花刺参组和辛伐他汀组(P<0.01);模型组管腔狭窄度明显高于花刺参组和辛伐他汀组(P<0.01)。(3)正常对照组PDGF仅内膜微量表达;模型组内膜强烈表达,中膜中度表达,较正常对照组明显增多(P<0.01);花刺参组及辛伐他汀组PDGF表达局限于内膜,伴或不伴中膜轻微表达,与模型组比较明显减少(P<0.05)。模型组内膜及中膜TGF-β_1强烈表达,比正常组明显增多(P<0.01);花刺参组及辛伐他汀组TGF-β_1表达比模型组明显减少(P<0.05)。(4)免疫组化显示花刺参组、辛伐他汀组和模型组较正常对照组平滑肌细胞凋亡率明显增加,模型组较花刺参组和辛伐他汀组平滑肌细胞凋亡更加显著(P<0.05)。结论复方花刺参黏多糖具有抑制家兔血管成形术后内膜增殖和保护内皮功能的作用。

老年人脂肪肝及相关危险因素分析

目的研究老年人脂肪肝的发病率及相关因素。方法分析60岁及以上1002例脂肪肝患者发病与年龄、体重指数(BMI)、平均血压、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和饮酒的关系。结果 (1)脂肪肝患病率37.9%。(2)脂肪肝组在年龄、BMI、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶(GPT)、谷氨酰转移酶、收缩压方面与非脂肪肝组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。(3)非代谢综合征组与代谢综合征组脂肪肝的患病率(分别为31.8%和62.3%)比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论高血压病、糖尿病、代谢综合征、高尿酸血症是增加老年人脂肪肝发病率的危险因素。

辅助性T细胞17、辅助性T细胞17/辅助性T细胞1比例在急性冠状动脉综合征的变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血辅助性T细胞(Th)17、Th17/Th1比例及血浆中白细胞介素17(IL-17)和IL-22的变化及意义。方法选择冠心病患者50例,其中急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UA)组15例,稳定型心绞痛(SA)组15例;健康查体者15例作为正常对照组。采用流式细胞分析法,检测各组外周血Th17、Th17/Th1细胞占CD4+T细胞比例。采用酶联免疫吸附法检测患者血浆IL-17和IL-22的浓度。结果AMI组和UA组外周血Th17细胞比例[(2.98%±1.01%)和(2.63%±0.61%)]、Th17/Th1细胞比例[(0.71%±0.35%)和(0.66%±0.31%)]均明显高于SA组及正常对照组(均P<0.05)。AMI组血浆IL-17(24.41±7.95 ng/L)和IL-22(34.18±7.04 ng/L)浓度均显著高于SA组和正常对照组(均P<0.05);UA组血浆IL-17浓度(22.86±8.62ng/L)显著高于正常对照组,血浆IL-22浓度(28.98±4.35 ng/L)显著低于AMI组而高于正常对照组。ACS组IL-22浓度与IL-17浓度呈显著正相关(r=0.422,P<0.01),且ACS组Th17细胞与IL-17(r=0.722,P<0.01)、IL-22(r=0.400,P<0.01)浓度均呈显著正相关。结论 Th17细胞可能参与动脉粥样斑块不稳定和ACS的发病。Th17细胞及其相关炎性因子IL-17、IL-22可作为诊断急性心血管事件发生的辅助检测指标。

阿托伐他汀对Aβ_(1-42)诱导AD模型抗凋亡作用的研究

目的探讨阿托伐他汀对Aβ1-42诱导阿尔茨海默病(AD)大鼠模型学习记忆功能及神经细胞凋亡的影响。方法采用侧脑室注射Aβ1-42的方法制备大鼠痴呆模型,阿托伐他汀5mg·kg-1.d-1灌胃为治疗组,并设假手术组作为对照组。水迷宫实验观测大鼠的行为学变化,免疫组织化学方法测定海马区caspase-3的表达,尼氏染色观察海马区神经元凋亡情况,透射电镜观察海马区神经元超微结构的变化。结果模型组大鼠的学习记忆成绩下降,半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)生成增多(P<0.01),凋亡神经元增多;阿托伐他汀治疗组与模型组大鼠相比较,学习和记忆成绩有所改善,海马区caspase-3生成减少(P<0.01),凋亡神经元减少。细胞形态学观察显示,与模型组相比,阿托伐他汀治疗组模型海马区神经细胞损伤减轻。结论阿托伐他汀可以减少AD大鼠模型海马区caspase-3的生成,减少神经元的凋亡,减轻神经细胞损伤,改善其学习和记忆能力。

内源性激活素A水平与新生儿窒息及其预后的关系

目的研究内源性激活素A(ACT A)的水平变化及其与新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)的发生、严重程度以及预后的相关性。方法用ELISA方法动态监测58例窒息足月新生儿(轻、重度窒息39、19例)和30例正常足月新生儿血清ACT A及成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度(脐血7、d),同时观察意识状态、肌张力、原始反射、有无惊厥及瞳孔改变、呼吸、心率、囟门张力等临床指标,结合颅脑CT进行临床诊断与分度。结果窒息新生儿脐血血清ACT A,FGF和TNF-α水平明显升高(P均<0.01)。ACT A水平与生后1 min Apgar评分呈负相关(r=-0.948,P<0.01)。生后7 d窒息组患儿血清ACT A、FGF水平仍高于对照组(P均<0.01),TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。各项临床指标按照新生儿HIE的临床分度标准量化赋分,与血清ACTA水平进行相关性分析,结果显示ACT A水平与HIE的严重程度呈正相关(r=0.962,P<0.01)。结论内源性ACT A参与窒息后新生儿HIE的发病过程,动态检测内源性ACT A水平对判断窒息所致新生儿HIE的严重程度及估计预后可能具有重要价值。

婴幼儿肺炎患者血清IL-8、TNF-α、IgE和外周血EOS水平的临床研究

目的探讨白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IgE、EOS在婴幼儿喘息型肺炎与非喘息型肺炎中的变化及临床意义。方法 72例婴幼儿肺炎患者分为喘息型肺炎40例,非喘息型肺炎32例,与同期健康查体儿30例,用ELISA法测定其血清IL-8、TNF-α、IgE以及外周血EOS水平。同时对喘息型肺炎患儿进行病原学检测。P<0.05有统计学意义。结果两组肺炎患儿血清IL-8、TNF-α水平均显著高于正常对照组(P<0.05),喘息型肺炎组的IL-8、TNF-α、IgE均高于非喘息肺炎组(P<0.05);外周血EOS计数两组间无显著差异(P>0.05);在喘息型肺炎中不同病程和病情的TNF-α水平不同。结论 IL-8、TNF-α在婴幼儿肺炎尤其是喘息型肺炎中起着重要作用;TNF-α水平与喘息型肺炎病程和病情相关;喘息型肺炎IgE较高;RSV和MP是喘息型肺炎的常见病因。