PPARγ ERα和ERβ在子宫内膜癌的表达及其相关性分析

目的:探讨PPARγ、ERα和ERβ在子宫内膜癌的表达情况,分析三者之间的相互联系及临床意义。方法:采用免疫组织化学法及Western blot法检测正常子宫内膜及高中低分化子宫内膜癌组织中PPARγ、ERα和ERβ的表达。结果:PPARγ在子宫内膜癌中表达量明显降低,且随病理分级的进展,呈递减趋势;ERα在正常子宫内膜及高分化子宫内膜癌中表达量无显著性差异(P>0.05),而在中、低分化子宫内膜癌中表达量降低(P<0.05);ERβ表达量仅在低分化子宫内膜癌降低,在正常子宫内膜及高中分化子宫内膜癌中表达量无显著性差异(P>0.05)。Pearson相关分析提示ERα与PPARγ在不同子宫内膜组织中表达量呈正相关(P<0.05),而ERα与ERβ、ERβ与PPARγ间无相关性。结论:PPARγ及ERα表达水平与子宫内膜癌的分化程度、临床分期相关,在子宫内膜癌的发生发展中可能起重要作用。

Wnt信号通路成分β-catenin和APC在卵巢肿瘤中的表达及意义

目的:探讨Wnt信号通路成分β-catenin和APC基因在上皮性卵巢癌的表达及意义。方法:应用免疫组织化学染色SABC法检测49例卵巢癌(24例浆液性囊腺癌、15例黏液性囊腺癌、10例子宫内膜样癌),10例交界性卵巢肿瘤及16例良性卵巢肿瘤中β-catenin、APC基因的表达,分析其相关性。结果:卵巢癌中β-catenin的异常表达率明显高于卵巢交界性肿瘤和卵巢良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌中APC基因的阴性表达率明显高于卵巢良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05),而与卵巢交界性肿瘤无显著差异(P>0.05)。卵巢癌中APC基因的阴性表达与β-catenin的异常表达无相关性(r=0.0429,P>0.05)。2例卵巢子宫内膜样癌中可见β-catenin胞核表达,但不伴有APC基因的阴性表达。结论:卵巢癌中Wnt信号通路中的成分发生变化,但其激活机制可能有别于Wnt信号通路的传统激活机制,可能在卵巢子宫内膜癌的发生中发挥作用。

腹腔镜下附件囊肿蒂扭转复位保守性手术的临床观察

附件囊肿蒂扭转占妇科急腹症的3％，多发生于20～39岁育龄期妇女，包括卵巢囊肿蒂扭转和输卵管系膜囊肿蒂扭转等。关于其治疗，以往国内外很长一段时间内主张不复位扭转的附件，直接行患侧附件切除术，目的是避免潜在的静脉血栓栓塞发生，然而极少有血栓栓塞的报道。

围生期窒息新生儿脑组织损伤后血清酶变化的胎龄差异性

目的探讨围生期窒息对不同胎龄脑组织的影响。方法将96例围生期窒息新生儿(实验组)及30例正常新生儿(对照组)作为研究对象。生后24h内采集股静脉血,进行谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测,并对结果进行分析。结果窒息组新生儿各血清酶活性较对照组均出现不同程度升高;经统计学分析,足月儿差异有统计学意义(P<0.05),早产儿差异无统计学意义(P>0.05)。结论围生期窒息对不同胎龄的脑组织具有选择易损性。

PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用分析

目的分析PDCA改善循环法在放射科护理安全管理的应用效果。方法回顾性分析2013年2月—2015年2月该院放射科接受各项放射检查及治疗的65例患者资料,设为研究组;将2011年1月—2013年1月该院放射科接受各项放射检查及治疗的61例患者资料,设为对照组;研究组采用PDCA改善循环法,对照组采用常规方案护理未接受PDCA改善循环法,对比两组候检时间、患者满意度、健康教育知晓率及不良事件。结果研究组候检时间(20.81±9.11)min显著短于对照组(49.58±12.14)min,研究组患者满意度、健康教育知晓率高于对照组,且不良事件低于对照组(P<0.05)。结论 PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中具有积极应用价值,在缩短患者候检时间同时提高患者满意度、健康教育知晓率,降低不良事件发生率。

放射科护理风险管理的应用效果分析

目的分析放射科护理风险管理的应用效果。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月该院放射科收治的126例患者临床资料,按照不同护理方案分为两组(各63例),对照组予常规护理管理,研究组予护理风险管理,对比两组护理质量,护理差错、纠纷及护理满意度。结果从护理指标来看,研究组显著高于对照组(P<0.05);同时,研究组的护理差错、纠纷显著低于对照组,而护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论放射科护理风险管理在减少护理差错和护理纠纷方面。

阴道封闭术围手术期护理

目的探讨阴道封闭术与盆底重建术的围术期护理体会及护理方法。方法将20例行阴道封闭术和20例行盆底重建术的患者分为治疗组和重建组两组。结果两组比较,治疗组患者手术时间短、术中出血少、疼痛小、肠道功能恢复快、拔除尿管早、并发症少、住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论由于具有手术时间短、出血少、创伤较少、恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,阴道封闭术可作为高龄、体弱无性生活要求的严重盆腔脏器脱垂患者有效、安全的治疗方法。

人工神经网络预测分娩方式的研究

目的:探讨人工神经网络在预测孕妇分娩方式中的价值。方法:选取在我院分娩的足月、单胎、无妊娠合并症及并发症的初产妇共220例样本。其中顺产58例、会阴侧切术56例,胎头吸引术48例、剖宫产58例。排除胎儿窘迫等突发因素,因为头位难产而行的手术。剖宫产者须经充分试产、宫口开全而试产失败者。将全部样本按奇、偶数随机分成两组:训练组104例,验证组116例。选取11个输入参数,孕妇的身高、体重、宫高、腹围,骨盆外测量的四个经线:髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径。超声参数:胎儿双顶径、股骨长、羊水池深度。将训练组104例分别用一项数值法和四项分类法构建网络。神经网络构建完成后以116例验证组来分别测试2种网络的准确性和误差。结果:一项数值预测法的总误差率为38.33%,四项分类预测法的总误差率为33.34%,结果相近。四项分类法非剖宫产的预测正确率高达81.18%,而剖宫产预测正确率则仅为19.35%。结论:采用人工神经网络预测分娩方式有很好的研究价值和应用前景。全面考虑影响分娩的诸因素,可能会进一步提高网络性能。

循征护理干预对妊娠糖尿病母婴结局的影响分析

目的分析妊娠糖尿病行循征护理干预对母婴结局的影响。方法回顾性分析2012年12月—2014年12月该院收治的70例妊娠糖尿病患者的临床资料,按数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组行常规的护理干预,观察组行循征护理干预,观察其对母婴结局的影响。结果干预后,观察组2 hPG、FBG与HbA1c等血糖水平的改善情况均比对照组优,观察组胎膜早破、妊娠并高血压与早产的发生率均比对照组低,且新生儿高胆红素类血症与巨大儿的发生率均比对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者行循征护理干预的效果显著,能够改善其血糖水平,并减少不良结局的发生。

优质护理服务实践中实习护生带教难点及对策分析

目的分析优质护理服务实践中实习护生带教难点及对策。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月于该院实习的护生及带教老师各75名,均予以问卷调查,以对比实习护生与带教老师对优质护理服务实践的认识差异,分析带教难点并提出相应对策。结果结果显示,实习护生与带教老师对优质护理服务实践内容的认识相当,两组对内容重要性认识无明显差异(P>0.05);实习护生与带教老师认为重要的前9项,4项得分存在明显差异。结论服务意识、生活护理、沟通能力及责任感是优质护理服务实践中带教难点,带教老师应重视并加强实习护生能力的培养。

绝经后妇女尿失禁并萎缩性阴道炎的激素替代治疗

绝经后妇女尿失禁多为张力性尿失禁,是一种易于忽视的常见病,该病多同时合并萎缩性阴道炎,因泌尿系统与生殖系统在胚胎发育中同解剖关系密切,对女性雌、孕激素敏感。绝经后由于雌激素水平明显下降,阴道及尿道黏膜均萎缩而发生炎症,进而出现尿失禁。激素替代疗法（HRT）能有效逆转这一自然衰老萎缩过程,

脐静脉注射缩宫素在预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效

目的探讨脐静脉注射缩宫素对胎透粘连及产后出血的预防效果。方法本次研究选择的对象共90例,均为我院2011年5月至2012年5月收治的经阴道分娩的产妇,随机按观察组50例及对照组40例划分,对照组采用缩宫素肌注,观察组采用缩宫素经脐静脉注射应用,回顾两组临床资料。结果观察组第三产程时间明显少于对照组,产后2h内出血总量明显少于对照组,胎盘胎膜娩出完整率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇阴道分娩中,经脐静脉注射缩宫素可缩短第三产程时间,提高胎盘胎膜完整娩出率,减少出血量,确保了分娩安全性,为母婴健康提供了强有力的保障。

强化心理干预对母乳喂养的影响

目的探讨强化心理干预对母乳喂养的影响。方法将70例身体健康足月分娩的初产妇随机分为对照组和实验组两组,在行母乳喂养宣教情况下,另外对实验组进行母乳喂养强化心理干预。结果实验组全部实现纯母乳喂养,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正确宣教,不断地进行心理暗示和强化可以使健康母亲实现纯母乳喂养。

新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术实施效果比较

目的探讨新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术实施效果比较。方法将2014年3月—2014年9月在该院妇产科实行剖宫产的产妇随机分为两组,观察组采用新式剖宫产术,对照组采用子宫下段及腹膜外剖宫产术,比较两组患者的术中及术后各项指标、并发症发生情况。结果观察组手术时间、进腹时间、术中出血量、胎儿娩出时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛时间、首次下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术操作更为简便,安全性更高,利于产妇的术后恢复,不良反应发生率低。

217例巨大胎儿产妇的临床护理体会

目的探讨分娩巨大胎儿产妇的临床护理。方法选取2013年8月-2014年10月以来我院收治的217例巨大胎儿产妇的临床资料,观察产妇产前产后症状及护理特点。结果 217例产妇中有33例患者采用自然分娩,184例产妇采用手术分娩,分娩过程安全、无感染,没有产妇及新生儿死亡。结论巨大胎儿产妇加强临床护理能够有效帮助产妇顺利渡过围产期,提高母婴生存质量。

160例正常分娩产妇的无创接生分析

目的研究无创接生在正常分娩中的作用及效果。方法将320例待分娩产妇随机分为两组,对照组选择传统的接生技术进行分娩,实验组选择无创接生技术,比较两组产妇会阴完整及裂伤等情况。结果实验组会阴侧切率、水肿发生率明显低于对照组,产妇产后疼痛感较对照组明显减轻。结论无创接生技术可明显提高产妇的分娩质量,减轻产后疼痛,是一种理想的接生技术。

产妇临产后焦虑相关因素及护理对策

目的：探讨产妇临产后焦虑的相关因素及有效的护理对策。方法选取2013年7月～2014年10月于我院分娩的患者116例为研究对象，随机均分为两组。对照组只进行基本的护理，观察组从多方面进行护理，对比两组患者一周后的焦虑状态，焦虑相关因素法采用Logistic回归分析。结果产妇临产后的焦虑与担心产后并发症、对孩子性别的关注、担心新生儿发育及经济负担四个方面相关。术后观察组护理效果有效率高于对照组（93.10%vs 62.07%）P＜0.05，差异具有统计学意义。结论产妇产后的焦虑是多因素相互作用的结果，系统有效的护理方法可有效缓解产妇产后的焦虑状态。

腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮治疗的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月-2011年4月,诊断为子宫腺肌病并接受治疗的82例患者的临床资料。根据患者对治疗方法的不同选择分成3组,腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮治疗27例,作为联合组;单独应用腹腔镜病灶切除术治疗25例,作为手术组;单独应用孕三烯酮治疗30例,作为药物组。手术或用药前后分别记录患者的痛经程度、月经量、子宫体积、血清癌抗原125(CA125)、贫血及并发症等情况。结果 3组患者治疗后痛经程度均得到缓解,联合组与手术组治疗后相比,痛经程度、月经量、子宫体积差异无统计学意义(P>0.05);联合组与药物组相比,痛经程度差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后12个月血清CA125水平、血红蛋白水平与手术组相比,差异有统计学意义(P=0.019,P=0.049)。结论腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮药物治疗,能缓解患者的临床症状,近期疗效显著,但远期疗效有待进一步观察。

新生儿出生评分计时器在新生儿评分中的效果

目的:研究新生儿出生评分计时器在新生儿评分中的效果。方法:对1 100例新生儿进行啼哭时间计时,对1 min Apgar评分>7分的新生儿进行单盲法计时评分,进行统计学分析。结果:1 min Apgar评分>7分的新生儿有1 068例,啼哭时间平均为(23.82±12.55)s,在≤40 s啼哭的新生儿占92.13%。原始1 min Apgar评分时间平均为(64.22±12.43)s;与60 s做比较差异有统计学意义(P<0.05)。1 min Apgar评分≤7分者32例,采用新生儿复苏指南原则进行复苏,计时器报时1次/30 s。32例均复苏成功。结论:新生儿出生评分计时器使用简便,计时准确,提升了Apgar评分的准确性,利于对窒息新生儿的抢救。

罗格列酮联合顺铂对子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮(ROZ)与顺铂联合应用对子宫内膜癌KLE细胞裸鼠移植瘤的生长抑制作用。方法构建子宫内膜癌裸鼠模型。成瘤后,将其随机分成6组:生理盐水对照组(A组),顺铂1mg/kg(B组),顺铂3mg/kg(C组),ROZ50mg/kg(D组),顺铂1mg/kg+ROZ50mg/kg(E组),顺铂3mg/kg+ROZ50mg/kg(F组)。顺铂采取隔天腹腔注射给药,ROZ采取每天灌胃给药。每隔3d测量肿瘤体积,观察药物对肿瘤生长的影响,绘制肿瘤生长曲线。实验第38天处死裸鼠,分离皮下移植瘤并称量其质量计算抑瘤率;免疫组化SP法检测种植瘤组织中核转录因子κB(NF-κB)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)蛋白的表达。结果 B、C、D、E、F组抑瘤率分别为:24.41%、43.34%、49.67%、78.02%、84.78%,与A组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。E、F组抑制子宫内膜癌的作用强于B、C、D组。免疫组化结果显示PTEN表达增强,NF-κB表达减弱(P<0.05)。结论 ROZ、顺铂可抑制子宫内膜癌移植瘤生长,两者联合应用具有协同作用。