肾透明细胞癌相对强化CT值与微血管生成的相关性研究

目的 :分析肾透明细胞癌CT强化参数与微血管参数的相关性,探讨肾细胞癌CT强化的血管性机制。方法 :对29例肾透明细胞癌手术标本行CD34染色,行微血管计数及形态学测量,回顾CT图像,测量并计算动脉期肿瘤CT值(VTA),以及VTA与主动脉、肾皮质及肾髓质的CT值比值(RTA、RTC、RTM),VTA与肾皮质、肾髓质CT值差值(DTC、DTM),探讨微血管参数与CT强化参数的关系。根据病灶有无囊变、包膜分别分组;按照VTA和RTC大小分别分组:VTA分为<100 HU、100 HU≤VTA<150 HU、≥150 HU 3组,RTC分为≤0.6、0.6<RTC<1、≥1 3组;比较各组之间微血管参数的差异。结果 :VTA、RTC、DTC与微血管数目(MVD1)、面积(S1)、直径(D1)、周长(L1)及有腔微血管数目(MVD2)、直径(D2)、周长(L2)均呈正相关(均P<0.05)。RTA、RTM与MVD2、D2、L2呈正相关(均P<0.05)。CT强化参数与MVD2、D2、L2呈正相关(均P<0.01)。VTA<100 HU、100 HU≤VTA<150 HU、VTA≥150 HU 3组MVD1均值之间差异无统计学意义(P>0.05);3组MVD2均值差异有统计学意义(F=9.80,P<0.001)。RTC≤0.6、0.6<RTC<1、RTC≥1 3组MVD1差异有统计学意义(F=3.59,P=0.042 1);3组MVD2差异有统计学意义(F=16.10,P<0.000 1)。结论:CT强化参数可在一定程度上反映肿瘤微血管生长情况,可作为宏观上判断肾癌生物学行为的指标。