压力性溃疡的发病机制及动物模型构建研究进展

随着全球老龄化社会的加剧,压力性溃疡的发病率逐年增高。大样本流行病学资料显示,无论是在医疗机构还是在社区,压力性溃疡的发病率和患病率均较高[1-2]。预计到2050年我国60岁以上老龄人口总数将超过4亿,占比将超过30%[3,4]。因此可推测未来几十年,中国压力性溃疡的发病率及患病率将会明显增高。压力性溃疡常反复发作,3或4期压力性溃疡难以愈合,这不仅降低了患者的生活质量,并且增加了家庭和社会的医疗负担。为了探索压力性溃疡的发病机制,改进诊治方法,诸多学者对压力性溃疡进行了多重研究。

应激耐受多系分化细胞治疗糖尿病足溃疡机制的研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一,可导致截肢甚至危及患者生命。糖尿病足溃疡的治疗至今仍是一个难题,目前的治疗方法仍以手术清创为主。间充质干细胞是一种多能干细胞,具有自我更新和多向分化潜能。间充质干细胞中存在一类特殊的细胞——应激耐受多系分化细胞,能够在压力、缺氧、营养物质缺乏等微环境中生存,具有在低氧环境下增加生长因子分泌、促进上皮和肉芽组织生成以及抗炎和免疫调节等特性。因此,深入研究应激耐受多系分化细胞在糖尿病足溃疡中的作用机制,可为糖尿病足溃疡的治疗提供新思路。

粪菌移植治疗特重烧伤并发肠功能障碍一例

患者男，48岁，2016年12月23日被火焰烧伤全身，伤后30min送至当地医院，予静脉输注平衡盐溶液2000mL，留置尿管导出酱油色尿液。伤后12h转入笔者单位，体格检查示体温37℃、脉搏120次／min、呼吸频率30次／min、血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）、经皮血氧饱和度0．90。患者意识清楚，精神差，声音嘶哑，其头部、腹部、右股部、双足部共有30％TBSA正常皮肤；其余部位均为烧伤创面，其中四肢、背部创面基底苍白，四肢肿胀明显，肢端湿冷，远端血运欠佳。

手部深度烧伤的临床评估与早期治疗

手部深度烧伤(HDB)是造成烧伤尤其是严重烧伤患者残疾的主要原因之一。HDB的有效治疗需要烧伤、整形、康复和物理治疗等多学科理念与技术的整合应用。其早期的精准治疗是手部功能达到最佳恢复的基础,治疗目标包括有效预防继发性损伤、尽早封闭创面和早期功能康复等。本文基于循证医学原则,复习相关文献并结合山东大学附属济南市中心医院烧伤整复外科实践,分析总结HDB的临床病理特点,临床评估及减压治疗、早期切除与皮肤(瓣)移植、围手术期处理与早期功能康复的经验。

脐带和脂肪源性间充质干细胞生物学特性比较

目的比较脐带间充质干细胞(UC-MSCs)与脂肪源性间充质干细胞(AD-MSCs)的体外生物学特性。方法分离培养UC-MSCs与AD-MSCs,CCK-8法检测UC-MSCs与AD-MSCs的增殖能力,流式细胞术检测细胞表面标志物表达。油红O,茜红素及Von Kossa染色比较UC-MSCs与AD-MSCs成脂成骨诱导分化能力。MSCs与外周血单个核细胞(PBMC)共培养,在植物血凝素(PHA)刺激作用下,流式细胞术分析MSCs对PBMC增殖抑制作用。结果生长曲线结果显示,UC-MSCs细胞增殖优于AD-MSCs,UC-MSCs与AD-MSCs稳定表达CD13、CD44、CD73及CD90分子,不表达CD34和CD45。AD-M SCs成脂能力优于UC-M SCs,但成骨能力没有明显差异。UC-M SCs抑制PBM C增殖能力优于AD-M SCs。结论 UC-M SCs在免疫调节方面是一种更佳的种子细胞选择。

自体组织工程皮肤作为永久性移植物的研究现状及前景

迄今,能够永久性封闭创面的皮肤替代物仍是以自体皮肤细胞作为种子细胞的自体组织工程皮肤。培养的自体表皮移植物的发展经历了漫长而曲折的历程;自体组织工程复合皮肤在结构、功能与疗效上更接近自体断层皮片,成为近年来研究的热点。本文从组织工程皮肤应用研究的实际现状出发,就自体组织工程皮肤作为永久性移植物的主要研究进展、存在的主要问题、研究开发与临床应用前景进行综述,以期为自体组织工程皮肤改进及应用提供参考。

用专业救治患者无悔付出共抗疫情

这个冬天,面对来势汹汹的新冠肺炎疫情,山东大学附属济南市中心医院烧伤整复外科全体医护人员纷纷请战,随时听从院党委调遣、奔赴抗击疫情最前线。烧伤整复外科二病区副护士长王了一作为山东省第11批援鄂医疗队成员,于2月15日赴黄冈大别山区域医疗中心开展救治工作。