鲜胚移植后发生异位妊娠的危险因素

目的分析鲜胚移植后发生异位妊娠的危险因素。方法进行体外受精-胚胎移植并获得临床妊娠的4195个新鲜胚胎移植(鲜胚移植)周期,根据妊娠结局分为异位妊娠组(80个周期)和宫内妊娠组(4115个周期),观察并比较两组患者的一般资料[年龄、体质量指数(BMI)]、卵巢功能指标[抗苗勒氏管激素(AMH)、促卵泡生成激素(FSH)、窦卵泡(AFC)数目]、不孕因素(输卵管因素、非输卵管因素)、既往异位妊娠史、促排卵周期情况[促性腺激素(Gn)总量、绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、HCG日子宫内膜厚度]、辅助生殖实验室情况[受精方式(IVF或ICSI)、鲜胚移植时间(第3天或第5天)、胚胎移植数目(1个或2个)],采用二分类Logistic回归分析法分析鲜胚移植后发生异位妊娠的危险因素。结果异位妊娠组输卵管因素导致不孕者、HCG日E2水平≥3500 pg/m L者、HCG日子宫内膜厚度<0.9 cm者、第3天鲜胚移植者、移植胚胎数目2个者与宫内妊娠组相比,P均<0.05。输卵管因素导致不孕、HCG日E2水平≥3500 pg/m L、HCG日子宫内膜厚度<0.9 cm、第3天鲜胚移植是鲜胚移植后发生异位妊娠的独立影响因素(P均<0.05)。结论输卵管因素导致不孕、HCG日E2水平≥3500 pg/m L、HCG日子宫内膜厚度<0.9 cm、第3天鲜胚移植是鲜胚移植后发生异位妊娠的危险因素。