山东地区不孕不育人群TORCH感染情况分析

目的统计分析2014年1月~2016年12月在山东大学附属生殖医院(山大生殖)就诊的91 331例不孕不育患者的TORCH病原体感染检测结果,探讨该人群TORCH感染情况,以分析TORCH感染对不孕不育的影响,为优生优育提供支持。方法回顾性分析。2014年1月~2016年12月在山大生殖就诊的91 331例患者TORCH资料,利用化学发光免疫分析法进行的TORCH免疫球蛋白抗体IgM和IgG的检测结果,进行数据统计。结果 91 331例不孕患者血清TORCH CMV-IgM、HSV-IgM、RVIgM、TOXO-IgM的阳性率分别为0.39%、11.83%、0.82%、0.25%;CMV-IgG、HSV-IgG、RV-IgG、TOXO-IgG的阳性率分别为97.00%、95.98%、82.46%、0.86%。TOXO感染的阳性率最低。TORCH急性感染CMV、HSV阳性率存在性别差异,而在既往感染CMV、HSV、RV均表现出了性别差异性,且均以女性的感染率较高。该地区TORCH病原体CMV、HSV、RV的感染模式均以IgM-/IgG+为主,而TOXO则主要表现为IgM-/IgG-模式。男性和女性患者急性感染的HSV的阳性率存在显著的年龄差异,而CMV、RV、TOXO各年龄段间差异无统计学意义,但整体呈现阳性率随年龄增大而降低的趋势。不孕不育群体男性TORCH四种病原体感染阳性率季节差异没有统计学意义,而女性CMV的感染阳性率存在季节差异以冬春季的感染阳性率较高,其他三种病原体感染阳性率亦无明显季节差异。结论山东地区不孕不育患者急性感染以HSV-IgM为主,既往感染则以CMV-IgG、HSV-IgG为主,TOXO感染的阳性率最低。TORCH的某些病原体感染存在性别、年龄、季节感染差异。

46,XX男性性别逆转综合征20例报告

目的探讨20例46,XX男性性别逆转综合征的特征,对性别逆转患者在诊断上进行染色体和分子遗传学检查有重要意义。方法利用PCR方法对本院2009年1月—2016年1月收集的20例46,XX男性性别逆转综合征患者进行Y染色体SRY基因和AZF检测;利用化学发光法对促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、乳泌素(prolactin,RPL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)进行测定。结果 20例46,XX男性性别逆转综合征患者中,46,XX(SRY+)男性,abcd缺失9例;46,XX(SRY-)男性,AZF abcd缺失11例。在血清学中,20例患者T大多数降低,FSH和LH均升高。结论对46,XX男性性别逆转综合征患者在诊断上进行染色体和分子遗传学检查有重要的意义,应提倡全民筛查染色体。