辅助生殖治疗中卵巢过度刺激综合征的防治

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是人类辅助生殖技术中最常见、复杂的医源性并发症,其病理机制目前尚不明确,普遍认为是毛细血管壁通透性增加、体液大量外渗引起的全身血流动力学改变。OHSS发生的高危因素主要包括低龄、低体质量、高雌激素水平、多囊卵巢综合征(PCOS)、OHSS既往史等。OHSS预防在于高危人群监测及合理运用促排卵药物。对中、重度OHSS的治疗主要是对症治疗,以减少严重并发症的发生。

更年期及绝经激素治疗对免疫系统的影响

卵巢功能衰退是女性衰老的突出表现,女性将经历月经改变直至绝经,并伴随多种绝经相关症状。绝经不仅会对心血管、骨骼、认知产生持续不良影响,而且还会导致免疫系统发生各种变化。研究表明雌激素可以调节体液免疫和细胞免疫,雌激素含量和功能的失调可以导致免疫功能紊乱。绝经激素治疗不仅可以改善更年期相关症状,还可以改善卵巢激素缺乏相关的免疫衰老,增强正常衰老机体的免疫功能,提高更年期女性的生活质量。

多囊卵巢综合征患者颗粒细胞叉头框蛋白O1 mRNA的表达与意义

目的探讨转录因子叉头框蛋白O1(FOXO1)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞中的表达及意义。方法采用逆转录实时定量PCR(qRT-PCR)检测67例PCOS患者(PCOS组)与63例对照患者(对照组)卵巢颗粒细胞中FOXO1的表达,并分析其临床意义。结果PCOS组的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)、卵巢基础卵泡数(AFC)明显高于对照组(P均<0. 05),但PCOS组的卵泡刺激素(FSH)低于对照组(P <0. 05)。与对照患者相比,FOXO1在PCOS患者卵巢颗粒细胞中的表达下降(P <0. 05)。采用二元Logistic回归分析发现,FOXO1、AFC、HOMA-IR是影响PCOS的危险因素(P <0. 05)。结论 FOXO1在PCOS患者卵巢颗粒细胞低表达,可能在PCOS的发生发展中发挥重要作用。

79例低促性腺激素性腺功能减退患者体外受精-胚胎移植结局分析

目的分析低促性腺激素性腺功能减退(HH)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局。方法回顾性分析2013年3月至2017年1月于山东大学附属生殖医院接受第1周期IVF-ET治疗的HH患者79例(HH组),采用同期年龄和BMI匹配、卵巢功能正常、因输卵管因素行IVF-ET的270例患者作为对照(Con组),分析HH患者助孕结局。结果 HH组的临床妊娠率、活产率、冻胚移植活产率和累计妊娠率均不低于Con组。新鲜胚胎移植早期流产率(8.82%vs 10.66%)、宫外孕率(0%vs 1.40%)和冻胚移植早期流产率(0%vs 6.98%)均低于Con组,但因实际发生数目较少,未显示出统计学差异。HH组的促性腺激素(Gn)用药总量[(4 163.61±1 798.98)IU vs(1 872.55±759.19)IU,P<0.001]及用药时间[(14.28±2.80)d vs(11.11±1.90)d,P<0.001]因垂体功能低下较对照组明显增加,调整Gn用药天数、Gn用药总量、HCG日血清LH等因素后(Logistic回归分析),统计结果不受影响。结论因垂体功能异常引起的HH患者,接受IVF-ET/FET治疗可以获得较好的活产率及累计妊娠率,临床结局乐观,不亚于年轻、卵巢功能良好的助孕患者。