基于“三维质量结构”模式下的辅助生殖专科医院护理质量指标体系构建

目的构建集门诊、病房、手术室于一体的辅助生殖专科医院护理质量指标体系,为生殖临床护理质量控制应用提供参考依据。方法以Donabedian的“结构-过程-结果”三维理论模型为基础,通过文献检索、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立辅助生殖专科医院护理质量指标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、92%,专家权威系数分别为0.911、0.919,肯德尔协调系数分别为0.228、0.253(P均<0.001),最终确定辅助生殖专科医院护理质量指标体系包括3项一级指标、13项二级指标、39项三级指标。结论辅助生殖专科医院护理质量指标体系全面、系统、科学,可作为质量管理标尺并为临床应用提供参考。

全程精细化管理在辅助生殖患者人脸识别技术中的应用

由于辅助生殖技术涉及子代安全及生育秩序,身份核验至关重要。在原有指纹核验的基础上进行技术迭代,启用人脸识别身份核验,能够实现“人脸识别和身份绑定”。通过对每一重点及关键环节实施全程精细化管理,以细化操作规范,全程落实到责任人,严格进行质控,提升护理人员在工作中的防范意识,规避护理人员在身份核查过程中可能存在的安全隐患,从而最大程度保障辅助生殖助孕患者获得安全有效的管理。

“柚子助孕”，谁在说

去年八月份一场沸沸扬扬的抢柚子风波在病友中愈演愈烈。经询问，抢购的原因竟然是“吃柚子可以长子宫内膜”!当我向病友询问消息的来源时，有人说是从网上看到的，有人说是在QQ群里一个成功病友的切身经验，更有人坦言：不知道，只是看大家都在吃，抱着“宁可信其有，不可信其无”的心态，“跟风”随之而来。

331例首次经体外受精-胚胎移植患者配偶心理困扰现状及影响因素分析

目的探讨首次经体外受精-胚胎移植患者配偶的心理困扰状况,分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,选取2017年4—12月在济南市3家医院首次采用体外受精-胚胎移植患者配偶为研究对象。采用一般资料调查表、简易心理状况调查表、心理弹性量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表及神经质人格分量表对331例首次体外受精-胚胎移植患者配偶进行调查,采用等级Logistic回归分析对其心理困扰的影响因素。结果 331例首次体外受精-胚胎移植患者配偶,其心理困扰得分为(19.72±5.44)分,其中74.0%的男性具有不同程度的心理困扰。等级Logistic回归结果显示,治疗时长(OR=1.150,95%CI:0.051～0.228)、消极应对方式(OR=1.107,95%CI:0.046～0.157)、神经质人格(OR=1.108,95%CI:0.055～0.151)是心理困扰的危险因素;心理弹性(OR=0.941,95%CI:-0.101～-0.021)是心理困扰的保护因素。结论首次经体外受精-胚胎移植患者配偶普遍存在心理困扰,治疗时长、消极应对方式、神经质人格是心理困扰的危险因素;心理弹性是心理困扰的保护因素。建议医护人员对治疗时间长、有神经质倾向的首次经体外受精-胚胎移植患者配偶应给予更多的关注,同时应鼓励该人群学会合理宣泄自己的情绪,从而减少消极应对方式;此外,寻找切实有效方式来提高该人群的心理弹性水平。

生殖科护士沟通能力现状及影响因素分析

目的调查生殖科护士沟通能力现状及相关影响因素,为提高不孕症患者的就诊体验提供理论支持。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、沟通能力量表、大五人格量表及共情能力量表对山东大学附属生殖医院及烟台毓璜项医院、青岛妇女儿童医院和山东中医药大学附属医院生殖科的191名护士进行问卷调查。结果生殖科护士沟通能力总得分为(87.76 ± 9.62)分。相关分析显示,沟通能力与共情能力呈显著正相关(r=0.435,P<0.01);沟通能力与神经质呈显著负相关(r=-0.351,P<0.01),与人格特质其他各维度均呈显著正相关(r=0.196~0.433,均P<0.01)。多元线性回归分析显示,换位思考、责任感及宜人性进入回归方程(t=6.586、3.578、3.358,P<0.01)。结论生殖科护士的沟通能力有待提高,换位思考、责任感及宜人性是临床沟通能力的主要影响因素。建议护理管理者应该结合生殖科护士共情及人格特质开展培训。

潍坊市女性医务人员生育二孩意愿及影响因素

目的:调查育有一孩的女性医务人员二孩生育意愿及相关影响因素,分析其可能面临的问题。方法:采用便利抽样方法对382名已育一孩女性医务人员进行自编问卷调查,并用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:被调查者中有68.6%的意愿生育二孩,生育性别偏好以一儿一女为主,且意愿生育时间因年龄而不同;孩子孤单与孩子照看分别是促进与制约生育的首因;年龄、户籍所在地、受教育程度、月均收入及一孩性别与生育意愿存在相关性。结论:女性医务工作者的生育意愿相对较高,但孩子的照看、生育与工作的冲突、生育成本的提高是影响生育意愿向生育行为转变的重要因素。

选好黄体酮,让助孕生活不“泰囧”

正接受过辅助生殖技术治疗的病友大家都有这样的体验和经历,在取卵后至验孕前这十几天的时间里,医生会建议每日补充一定剂量的黄体激素,来预防因前期超促排卵导致的黄体期激素分泌不足的情况。如果您非常幸运地成为一名"准妈妈",那么就意味着您还要坚持使用黄体激素直至孕10到12周,这已成为多数辅助生殖技术的常规步骤。早前,国内各大生殖中心常规使用的黄体支持激素大多为针剂黄体酮,通过肌肉注射的方式给药。近几年,随着口服、阴道、直肠等多种给药方式的陆续推广,注射针剂已经不再是唯一的选择。目前,临床应用的黄体支持药物按照给药方式分为以下三种:注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶。日常工作中通过与病友的接触,经常被问到:我该选择哪一种?哪一种效果最好呢?已有文献报道,三种剂型没有显著差异,这就免除了病友"

首次体外受精-胚胎移植患者病耻感与睡眠质量的关系:正念水平的调节作用

目的进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者睡眠质量现状调查,并探讨正念水平在病耻感与睡眠质量间的调节作用。方法 2018年4—9月采用方便抽样形式在山东大学附属生殖医院对380例被试进行问卷调查。测量内容包括匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、正念注意觉知量表(MAAS)、病耻感简易测量量表及自编不孕相关信息调查表。结果 PSQI平均分为(4.82 ± 2.29)分,有118例占31.1%的患者存在睡眠困扰(PSQI>5分)。Spearman相关分析显示,PSQI得分与病耻感(r=0.156,P=0.002)、不孕时长(r=0.110,P=0.032)、治疗总时长(r =0.142,P=0.005 )呈显著正相关关系;与正念水平(r=-0.325,P<0.001)呈显著负相关关系。分层回归结果显示,正念水平在病耻感与睡眠质量间发挥调节作用(P<0.001,ΔR2=2.8%)。进一步的Johnson-Neyman结果显示,当正念水平>72分时,发挥调节作用。结论首次IVF-ET患者睡眠质量较差,亟需关注,正念水平可以调节病耻感与睡眠质量的关系。生殖中心应加强宣传教育,以降低患者病耻感水平,同时可开展正念相关干预,进一步提高其睡眠质量。

“柚子助孕”,谁来买单

在这个崇尚健康、天然、绿色饮食的时代，药食同源更是独领风骚，占据了养生与保健的显要地位。尤其在不孕不育病友当中，食疗法更是受到了广大病友的热烈追捧，大有趋之若鹜之势，但并不是任何食疗都能为“助孕”添一臂之力。