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辅助生殖技术相关生殖遗传咨询及生育选择引发的伦理思考 被引量:8
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作者 朱蕾 唐蓉 《中国医学伦理学》 2020年第1期26-29,共4页
随着生殖遗传学的发展,寻求辅助生殖技术助孕的人群(尤其是自身患有遗传病或者有不良妊娠史的患者),对生殖遗传咨询的需求急剧增加。生殖遗传咨询应充分告知患者遗传病或不良妊娠的风险,帮助其全面分析、判断,提供有价值的意见和切实可... 随着生殖遗传学的发展,寻求辅助生殖技术助孕的人群(尤其是自身患有遗传病或者有不良妊娠史的患者),对生殖遗传咨询的需求急剧增加。生殖遗传咨询应充分告知患者遗传病或不良妊娠的风险,帮助其全面分析、判断,提供有价值的意见和切实可行的措施,指导患者如何去应对这些风险,从而让他们做好生殖方面的选择。遗传咨询后患者将面临助孕方式、产前诊断、是否继续妊娠的艰难选择,每一种选择都将引起各种伦理原则的碰撞。因此,生殖遗传咨询提供准确、完备、无偏倚的信息是患者选择治疗方案的基础,充分知情是患者做出选择的关键,而尊重其自主原则是诊疗可行性的前提。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 医学伦理学 产前诊断 生殖遗传咨询 患者自主权 辅助生殖技术
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月经周期不同时期行宫腔粘连分离术后行辅助生殖技术妊娠结局分析 被引量:2
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作者 陈红蕾 任翠云 +4 位作者 宋佳伦 张真真 冯玉涵 刘菲菲 韩婷 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第9期662-665,共4页
目的:分析在不同月经周期行宫腔粘连分离术对术后行辅助生殖技术(ART)妊娠结局的影响。方法:回顾分析2015年1月至2018年12月在山东大学生殖医学研究中心行宫腔粘连分离术后行ART的124例中重度宫腔粘连(IUA)不孕症患者的临床资料,根据患... 目的:分析在不同月经周期行宫腔粘连分离术对术后行辅助生殖技术(ART)妊娠结局的影响。方法:回顾分析2015年1月至2018年12月在山东大学生殖医学研究中心行宫腔粘连分离术后行ART的124例中重度宫腔粘连(IUA)不孕症患者的临床资料,根据患者手术日月经天数,分为增殖期组(74例)和分泌期组(50例)。比较两组患者的临床资料和妊娠结局,分析患者妊娠结局的相关影响因素。结果:宫腔粘连分离术后行ART患者的总临床妊娠率为63.7%;增殖期组与分泌期组的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(67.6%vs 58%,P>0.05)。两组患者的流产率与活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归模型分析显示,患者移植前子宫内膜厚度与宫腔粘连美国生育协会(AFS)评分为妊娠结局的影响因素(P<0.05)。宫腔粘连分离手术日月经天数、患者年龄、不孕症类型与临床妊娠率均无相关性(P>0.05)。结论:IUA患者在子宫内膜增殖期与分泌期均可行宫腔粘连分离术,术后行ART的妊娠结局无统计学差异。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 月经周期 辅助生殖技术 妊娠结局
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代谢相关性脂肪肝对育龄期女性妊娠功能影响的研究进展 被引量:1
3
作者 王凯旋 李林玲 +1 位作者 马增香 孙梅 《山东医药》 CAS 2024年第2期93-96,共4页
代谢相关性脂肪肝(MAFLD)为多系统代谢功能紊乱累及肝脏的疾病,超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍是组成MAFLD的三大基础疾病。妊娠期女性机体内环境稳态波动明显,这种内环境稳态的波动与MAFLD互为因果,促进妊娠疾病的发生发展。肥胖... 代谢相关性脂肪肝(MAFLD)为多系统代谢功能紊乱累及肝脏的疾病,超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍是组成MAFLD的三大基础疾病。妊娠期女性机体内环境稳态波动明显,这种内环境稳态的波动与MAFLD互为因果,促进妊娠疾病的发生发展。肥胖及代谢紊乱与生殖功能密切相关,肥胖、2型糖尿病等可导致育龄期女性不孕症的发生,并降低辅助生殖技术助孕的成功率。MAFLD已成为育龄期女性妊娠功能的潜在威胁,临床应加强对妊娠期MAFLD患者的监测,以改善妊娠结局,提高母婴健康。 展开更多
关键词 代谢相关性脂肪肝 妊娠功能 妊娠并发症
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女性体质量指数与胚胎倍性及临床结局的相关性
4
作者 李洁 赵晴 +5 位作者 崔巍然 燕月月 周炜 倪天翔 张倩 颜军昊 《现代妇产科进展》 2024年第7期481-487,共7页
目的:分析女性的体质量指数(BMI)是否影响胚胎倍性,并探讨其与整倍体胚胎移植临床结局的相关性。方法:共纳入随机分配至胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)组的606例不孕症女性,根据BMI将PGT-A患者分为4组:体重过低(<18.5 kg/m^(2)... 目的:分析女性的体质量指数(BMI)是否影响胚胎倍性,并探讨其与整倍体胚胎移植临床结局的相关性。方法:共纳入随机分配至胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)组的606例不孕症女性,根据BMI将PGT-A患者分为4组:体重过低(<18.5 kg/m^(2),45例)、正常(18.5~24.9kg/m^(2),407例)、超重(25~29.9kg/m^(2),130例)和肥胖(≥30kg/m^(2),24例)。分析四组患者基于二代测序(NGS)技术的PGT-A检测结果、整倍体胚胎移植妊娠结局、新生儿结局及妊娠期并发症。结果:BMI<18.5kg/m^(2)、18.5~24.9 kg/m^(2)、25~29.9kg/m^(2)和≥30kg/m^(2)组的整倍体率分别为70.37%、69.63%、70.00%和69.44%,累积活产率分别为82.22%、77.39%、75.38%和75.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。调整潜在混杂因素后,各组间的胚胎倍性及临床结局各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在预后良好人群中,女性BMI与胚胎倍性和临床结局无明显相关性。 展开更多
关键词 体质量指数 胚胎倍性 临床结果 胚胎植入前非整倍体遗传学检测
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质量标称重组人促卵泡激素α预装注射笔在辅助生殖技术周期中的应用 被引量:9
5
作者 周灿权 陈子江 +2 位作者 黄国宁 朱依敏 乔杰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期121-124,共4页
目的评价质量标称重组人促卵泡激素α(filled-by-mass recombinant human follitropinα,FbM-rhFSHα)预装注射笔在中国人群辅助生殖技术的常规控制性卵巢刺激中应用的有效性和安全性。方法此试验是前瞻性、多中心、观察性研究。从2008... 目的评价质量标称重组人促卵泡激素α(filled-by-mass recombinant human follitropinα,FbM-rhFSHα)预装注射笔在中国人群辅助生殖技术的常规控制性卵巢刺激中应用的有效性和安全性。方法此试验是前瞻性、多中心、观察性研究。从2008年12月至2010年1月在11家生殖中心中共1549名患者应用FbM-rhFSHα注射笔进行控制性卵巢刺激,并对取卵数、胚胎数、妊娠率以及妊娠率与基线数据的关系进行分析,同时评价多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生等方面的安全性。结果 1548名患者完成研究,1526名患者取得卵子,平均取卵数是12.95±6.38;1508名患者获得胚胎,平均获得胚胎数是8.39±4.92;临床妊娠率是41.2%(638/1548)。在妊娠相关因素的分析中,年龄>40岁分别与年龄≤35岁和35<年龄≤40岁的患者比较,临床妊娠率明显降低(18.2%,42.1%,39.1%;P=0.0146)。BMI≥27的患者与BMI<18.5,18.5≤BMI<24,24≤BMI<27的患者比较临床妊娠率明显降低(26.4%,42.6%,42.3%,40.7%;P=0.0322)。单因素不孕患者的临床妊娠率高于多因素不孕的患者(44.7%vs37.7%,P=0.0062)。首次接受促排卵治疗的患者的临床妊娠率显著高于既往有促排卵治疗史患者(42.8%vs32.9%,P=0.0047)。在获得妊娠患者中多胎妊娠率为1.25%(8/638)。OHSS发生率0.45%(7/1549),重度OHSS发生率0.06%(1/1549)。结论应用FbM-rhFSHα注射笔进行控制性卵巢刺激具有良好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 重组人促卵泡激素α 质量标称 体外受精与胚胎移植 单精子卵母细胞浆内注射
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YAP基因外显子SNP与不明原因复发性流产的相关性
6
作者 李静 程蕾 +3 位作者 李瑞英 宋安娜 孔俏俏 刘涛 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2022年第8期561-565,共5页
目的探索YAP(Yes‑association protein)基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)的相关性,为URSA的遗传学诊断和致病风险预测提供理论依据。... 目的探索YAP(Yes‑association protein)基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)的相关性,为URSA的遗传学诊断和致病风险预测提供理论依据。方法选择泰安市中心医院72例URSA患者(URSA组)与20例可孕妇女(对照组),分别采集外周血和胎盘绒毛组织,用Sanger双脱氧终止测序法,对YAP基因的1~9外显子进行全外显子SNP筛查。结果URSA组和对照组的外周血和胎盘绒毛组织中YAP基因的9个外显子均未检测到位点突变。结论YAP基因的外显子突变与URSA的发生无直接关系。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 YAP基因 SNP
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抗苗勒管激素在辅助生殖技术及生育能力评估中的应用研究进展 被引量:6
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作者 张茜蒻 秦莹莹 陈子江 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期146-150,共5页
随着年龄的增长,女性生育能力随之下降。卵巢储备是决定女性育龄期长短的关键因素。卵巢储备是指卵巢内的卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能,受到卵母细胞的数量和质量的影响。年龄是评估卵巢储备最常用、最关键的参考指标。
关键词 女性生育能力 能力评估 辅助生殖技术 抗苗勒管激素 应用 卵巢储备 卵母细胞 女性育龄期
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富血小板血浆宫腔灌注在薄型子宫内膜中治疗作用的meta分析 被引量:7
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作者 赵恒 孙强 +2 位作者 濮义福 朱兴旺 颜磊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第2期113-116,共4页
目的研究富血小板血浆(PRP)宫腔灌注对不孕女性子宫内膜厚度以及后续IVF助孕妊娠结局的影响。方法通过Pubmed、web of science、知网和万方数据库进行检索,筛选2020年12月以前发表的关于PRP治疗薄型子宫内膜的所有文献,选取6篇文献共41... 目的研究富血小板血浆(PRP)宫腔灌注对不孕女性子宫内膜厚度以及后续IVF助孕妊娠结局的影响。方法通过Pubmed、web of science、知网和万方数据库进行检索,筛选2020年12月以前发表的关于PRP治疗薄型子宫内膜的所有文献,选取6篇文献共416例患者的数据,对治疗前后的子宫内膜厚度、临床妊娠率的数据使用Revman 5.3进行meta分析,并进一步行敏感性分析。结果PRP宫腔灌注后子宫内膜的厚度明显高于对照组(MD=1.32,95%CI为0.84~1.79,P<0.00001),且后续IVF助孕临床妊娠率RPR组高于对照组(RR=1.84,95%CI为1.35~2.53,P=0.0001)。结论PRP宫腔灌注对于促进不孕女性的薄型子宫内膜增厚、改善IVF临床妊娠结局有明显的效果。 展开更多
关键词 子宫内膜 富血小板血浆 体外受精-胚胎移植 临床妊娠率 META分析
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先天性低促性腺激素性性腺功能减退症遗传咨询及生殖相关建议专家共识 被引量:1
9
作者 中国医师协会青春期健康与医学专业委员会 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组 +5 位作者 中国医师协会儿科内分泌遗传代谢学组 巩纯秀 罗小平 张学 王毅 高媛 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期491-498,共8页
先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)是一类罕见的影响青春期发育和成年期生育的遗传性疾病,根据是否合并嗅觉异常分为嗅觉异常的卡尔曼综合征和嗅觉正常的CHH。超过50个基因参与CHH发病,遗传模式包括X连锁隐性、常染色体隐性和常... 先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)是一类罕见的影响青春期发育和成年期生育的遗传性疾病,根据是否合并嗅觉异常分为嗅觉异常的卡尔曼综合征和嗅觉正常的CHH。超过50个基因参与CHH发病,遗传模式包括X连锁隐性、常染色体隐性和常染色体显性遗传,至少20%呈寡基因遗传。该类患者及其家庭的遗传咨询成为疾病诊疗中不可或缺的重要部分。 展开更多
关键词 遗传性疾病 遗传模式 遗传咨询 青春期发育 疾病诊疗 寡基因 常染色体隐性 嗅觉异常
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黄连素通过Akt/Bcl-2/Bax通路诱导卵巢透明癌细胞凋亡 被引量:3
10
作者 刘冉 陈静 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第11期839-842,共4页
目的:研究黄连素对卵巢透明癌ES2细胞凋亡的影响,并探讨其对肿瘤细胞的影响机制。方法:ES2细胞培养过程,加25、50、100、200μmol/L黄连素,分别作用6、12、24、48h。CCK-8法检测黄连素对ES2细胞活力的影响;流式细胞术检测黄连素对ES2细... 目的:研究黄连素对卵巢透明癌ES2细胞凋亡的影响,并探讨其对肿瘤细胞的影响机制。方法:ES2细胞培养过程,加25、50、100、200μmol/L黄连素,分别作用6、12、24、48h。CCK-8法检测黄连素对ES2细胞活力的影响;流式细胞术检测黄连素对ES2细胞凋亡能力的影响;通过Hoechst荧光染色观察ES2细胞核形态的改变;Western blot法检测ES2细胞中Akt/Bcl-2/Bax信号通路相关蛋白表达的改变。结果:ES2细胞活力随着黄连素浓度及作用时间的增加而降低,存在浓度与时间依赖性。随着黄连素作用浓度的增加,ES2细胞总凋亡率升高(P<0.01),细胞染色质固缩,荧光强度增强,Bax蛋白表达上调(P<0.01),Bcl-2及p-Akt表达下调(P<0.01)。结论:黄连素可通过Akt/Bcl-2/Bax信号通路诱导卵巢透明癌ES2细胞凋亡,抑制增殖,进而发挥抗肿瘤的作用,为临床早期卵巢透明细胞癌的治疗策略提供实验依据及思路。 展开更多
关键词 黄连素 ES2细胞 细胞凋亡 Akt/Bcl-2/Bax信号通路
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多囊卵巢综合征辅助生殖治疗策略的优化 被引量:39
11
作者 魏代敏 潘烨 石玉华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期58-61,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素体征或高雄激素血症、B超下卵巢呈多囊样改变为特征的1种疾病,临床表现复杂多样,病因尚未明确,诊断标准也存在诸多争议。PCOS是育龄期妇女最常见... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素体征或高雄激素血症、B超下卵巢呈多囊样改变为特征的1种疾病,临床表现复杂多样,病因尚未明确,诊断标准也存在诸多争议。PCOS是育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病,是导致排卵障碍性不孕症的最常见原因。基于社区的调查显示,PCOS患者中约72%存在不孕问题,需要接受辅助生殖治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 辅助生殖治疗 排卵障碍性不孕症 生殖内分泌疾病 高雄激素血症 优化 PCOS 育龄期妇女
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中医药在体外受精—胚胎移植中的临床研究进展 被引量:5
12
作者 庞保珍 庞清洋 +2 位作者 庞慧卿 李霞 宋国宏 《中国中医药现代远程教育》 2019年第2期133-138,共6页
通过归纳近18年中医药在体外受精-胚胎移植中的临床研究成果以及相关文献,分析其在中医辅助生殖临床的共性特征。认为近18年补肾法在体外受精-胚胎移植中的优势更加突显:肾虚是不孕症患者的主要病机;IVF-ET前辨证补肾是提高成功率的关键... 通过归纳近18年中医药在体外受精-胚胎移植中的临床研究成果以及相关文献,分析其在中医辅助生殖临床的共性特征。认为近18年补肾法在体外受精-胚胎移植中的优势更加突显:肾虚是不孕症患者的主要病机;IVF-ET前辨证补肾是提高成功率的关键;IVF-ET前应重视其相关"基础疾病"的治疗:辨证调理体质治疗多囊卵巢综合征;补肾活血法治疗子宫内膜异位症;驱邪与扶正并用治疗盆腔炎;肾虚是IVF-ET中的主要病机;IVF-ET中应辨证补肾为主;IVF-ET中应重视辨病辨证结合:补肾健脾法治疗IVF-ET中的卵巢低反应;调肾为主,兼调心肝脾治疗IVF-ET的多囊卵巢综合征;活血解毒法治疗IVFET的子宫内膜异位征;补肾活血治疗反复IVF-ET失败者子宫内膜容受性差等。电针辅助有效防治IVF过程中0HSS发生。IVF-ET中应重视男方的调理。 展开更多
关键词 不孕症 辅助生殖技术 体外受精 胚胎移植 中医药疗法 综述
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高雄激素对多囊卵巢综合征患者辅助生殖治疗妊娠后产科并发症的影响 被引量:42
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作者 魏代敏 张真真 +5 位作者 王泽 李萍 王建峰 刘衍君 张江涛 石玉华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期18-22,共5页
目的比较有高雄激素表现(包括临床表现及生化表现)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者与无高雄激素表现的PCOS患者产科并发症及新生儿出生体质量的差异。方法本研究为前瞻性队列研究。将既往多中心随机对照临床试验中获得临床单胎妊娠的PCO... 目的比较有高雄激素表现(包括临床表现及生化表现)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者与无高雄激素表现的PCOS患者产科并发症及新生儿出生体质量的差异。方法本研究为前瞻性队列研究。将既往多中心随机对照临床试验中获得临床单胎妊娠的PCOS患者队列,按照患者是否有孕前高雄激素表现分为两组,高雄PCOS组患者118例,非高雄PCOS组患者366例,比较两组患者产科并发症的发生率及新生儿出生体质量。结果高雄PCOS组患者早产的风险显著高于非高雄PCOS组患者[发生率分别为12.7%(15/118)、3.6%(13/366);OR=3.94,95%CI为1.82-8.56]。校正了年龄、不孕年限、体质指数以及移植方式(新鲜胚胎或冻胚)后,高雄激素仍与早产的风险增加相关(OR=3.67,95%CI为1.67-8.07)。而高雄PCOS组患者发生流产、妊娠期糖尿病、子痫前期、前置胎盘、产后出血的风险,以及新生儿的出生体质量、小于胎龄儿、大于胎龄儿的比例,与非高雄PCOS组患者均无显著差异(P均〉0.05)。结论在获得单胎妊娠的PCOS患者中,孕前有高雄激素表现者发生早产的风险高于无高雄激素表现者。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素增多症 妊娠并发症 早产
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抗苗勒管激素在不同表型多囊卵巢综合征助孕治疗中的预测意义 被引量:19
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作者 王秋敏 石玉华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期115-118,共4页
由于多囊卵巢综合征(PCOS)不同表型个体间的差异导致卵巢对促性腺激素(Gn)呈现不同反应,进而影响辅助生殖技术(ART)结局,因此在控制性超促排卵(COH)前预测不同表型PCOS患者卵巢反应及ART结局有助于临床医生制定个体化治疗方案,从而优化... 由于多囊卵巢综合征(PCOS)不同表型个体间的差异导致卵巢对促性腺激素(Gn)呈现不同反应,进而影响辅助生殖技术(ART)结局,因此在控制性超促排卵(COH)前预测不同表型PCOS患者卵巢反应及ART结局有助于临床医生制定个体化治疗方案,从而优化ART结局。抗苗勒管激素(AMH)现被认为可辅助诊断PCOS,且在不同表型PCOS人群中升高程度不等,现有研究认为AMH水平可能与高雄激素血症或高雄激素临床表现(HA)、稀发排卵或慢性无排卵(OA)和超声监测多囊卵巢形态(PCO)均相关,但与PCOS 3个诊断依据相关性的强弱仍无统一观点。AMH对不同表型PCOS患者在COH过程中的卵巢反应有一定的预测价值,高水平AMH有高OHSS风险及低Gn量使用倾向。然而,AMH可能仅对PCOS部分表型的ART结局具有预测意义,其中,存在PCO的PCOS表型组可能有低Gn量使用倾向,存在HA的PCOS表型组可能获得优质胚胎数更多,但具体预测值或预测范围仍需大样本多中心的研究进一步确定。探讨AMH对不同表型PCOS在COH中的卵巢反应和ART结局的预测价值,可能对临床医生针对PCOS患者制定个体化方案、优化ART治疗的妊娠结局有一定意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征表型 抗苗勒管激素 卵巢反应 辅助生殖技术
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中国养生丹药龟龄集研究 被引量:1
15
作者 庞保珍 庞清洋 +2 位作者 庞慧卿 李霞 宋国宏 《中国中医药现代远程教育》 2019年第10期144-148,共5页
中医最大的特色与优势就是养生,服食丹药是中医养生的精髓,龟龄集是中国现存唯一采用炉鼎升炼技术炼制的养生丹药,因其唯一性,龟龄集的传统制作技艺也自然成为目前考察养生炼丹术的唯一标本,自然目前研究服食丹药养生只能从研究龟龄集... 中医最大的特色与优势就是养生,服食丹药是中医养生的精髓,龟龄集是中国现存唯一采用炉鼎升炼技术炼制的养生丹药,因其唯一性,龟龄集的传统制作技艺也自然成为目前考察养生炼丹术的唯一标本,自然目前研究服食丹药养生只能从研究龟龄集开始。龟龄集是1541年明代嘉靖皇帝为解决自己身体虚羸无嗣而主持开发的"国家级科研项目成果",现已列入"国家保密品种""国家中药保护品种",2008年将广誉远中医传统制剂方法(龟龄集)列入第一批国家级非物质文化遗产扩展项目名录,龟龄集是服食养生珍品,延年益寿是龟龄集的主要功效,且有广泛的治疗功能,适用于阳虚导致的多种病证,尤其是肾阳虚导致的多种病证,龟龄集无论是用来延年益寿之养生服用,还是治疗疾病,在阴虚与湿热的阶段不宜用。龟龄集说明炼丹术有一定的合理性,说明丹药服食养生应该占有一席之地,亟待继承发展炼丹术,使之更好的造福人类。 展开更多
关键词 龟龄集 养生 延年益寿 丹药 服食
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早发性卵巢功能不全患者生育力保存研究进展 被引量:4
16
作者 张帅 李梅 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第5期380-383,共4页
早发性卵巢功能不全给很多年轻女性带来了生育和健康的困扰,成为不孕症治疗的难题。卵巢储备不足限制了不孕症患者的生育力,影响患者身心健康,为解决这一难题,及时有效的生育力保存至关重要。本文综述了近几年卵巢功能不全患者生育力保... 早发性卵巢功能不全给很多年轻女性带来了生育和健康的困扰,成为不孕症治疗的难题。卵巢储备不足限制了不孕症患者的生育力,影响患者身心健康,为解决这一难题,及时有效的生育力保存至关重要。本文综述了近几年卵巢功能不全患者生育力保存的相关文献,汇总有效策略及研究思路,以期为临床诊疗提供参考,及时挽救早发性卵巢功能不全患者的生育希望。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 生育力保存 卵巢组织冷冻 卵母细胞冷冻 胚胎冷冻
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特发性卵巢储备功能减退与自身免疫性甲状腺疾病的关系 被引量:4
17
作者 张硕 王佳卉 +2 位作者 武童 卢少明 马增香 《山东医药》 CAS 2022年第16期5-8,18,共5页
目的探索特发性卵巢储备功能减退与自身免疫性甲状腺疾病(TAI)的关系。方法排除已知原因(医源性、遗传性及除TAI以外的其他自身免疫性疾病)导致卵巢储备降低后,将348例于同一天检测抗苗勒管激素(AMH)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺... 目的探索特发性卵巢储备功能减退与自身免疫性甲状腺疾病(TAI)的关系。方法排除已知原因(医源性、遗传性及除TAI以外的其他自身免疫性疾病)导致卵巢储备降低后,将348例于同一天检测抗苗勒管激素(AMH)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)并且符合条件的患者按照AMH水平分为特发性卵巢储备功能减退(DOR)组和正常卵巢储备(NOR)组,比较DOR组和NOR组甲状腺激素、甲状腺抗体水平以及甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺抗体(TPOAb、TGAb)阳性率;将患者按照年龄分为低育龄(21~30岁)、中育龄(31~35岁)、高育龄(36~40岁)三个年龄段,比较各育龄段DOR组和NOR组间以上指标的差异。结果总体研究病例,DOR组和NOR组甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平、甲减患病率、甲状腺抗体阳性率比较均无统计学差异(P均>0.05)。根据年龄分层分析后,在中育龄女性,DOR组相对于NOR组,TSH水平低而TPOAb阳性率高(P均<0.05)。二分类Logistic回归模型在调整年龄和TSH水平后,TPOAb阳性对卵巢功能的影响仍有统计学差异(OR=3.387,P<0.05)。结论在中育龄(31~35岁)女性中特发性卵巢储备功能减退与高TPOAb阳性率有关。 展开更多
关键词 卵巢功能减退 抗苗勒管激素 自身免疫性甲状腺疾病 抗甲状腺过氧化物酶抗体
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体外受精-胚胎移植早期稽留流产方式对下次冻胚移植结局的影响 被引量:4
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作者 高欣艳 卢少明 颜磊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第12期925-927,共3页
目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗后早期稽留流产患者(孕周<12周)药物流产和人工流产对下次冻胚移植时子宫内膜厚度和妊娠结局的影响。方法:收集2014年5月至2018年10月在山东大学附属生殖医院接受IVF治疗后早期稽留流产患... 目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗后早期稽留流产患者(孕周<12周)药物流产和人工流产对下次冻胚移植时子宫内膜厚度和妊娠结局的影响。方法:收集2014年5月至2018年10月在山东大学附属生殖医院接受IVF治疗后早期稽留流产患者527例,其中接受药物流产328例(药物流产组),人工流产199例(人工流产组)。观察两组流产前后子宫内膜厚度变化及后续第一次冻胚移植的妊娠结局。结果:人工流产组稽留流产当次胚胎移植前子宫内膜厚度与药物流产组无统计学差异,人工流产组第一次冻胚移植前子宫内膜厚度显著低于药物流产组[(1.01±0.17)cm vs[0.96±0.16]cm,P=0.007]。药物流产组两次移植前子宫内膜厚度差绝对值比人工流产组低[(0.01±0.2)cm vs(-0.06±0.15)cm,P<0.001]。两组患者流产后第一次冻胚移植的妊娠结局包括着床率、临床妊娠率、活产率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:接受IVF助孕患者早期稽留流产时,两种流产方式对后续第一次冻胚移植的妊娠结局无明显差异,但与人工流产相比,选择药物流产对子宫内膜厚度影响较小。 展开更多
关键词 药物流产 人工流产 子宫内膜厚度 妊娠结局 冻胚移植
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输卵管积水患者经宫腔镜输卵管栓堵术与经腹腔镜输卵管结扎术后冻胚移植妊娠结局的比较研究 被引量:5
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作者 章由生 颜磊 +3 位作者 于倩 姚志娜 韩婷 马金龙 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期227-230,共4页
目的:比较经宫腔镜输卵管栓堵术与经腹腔镜输卵管结扎术在不孕症患者冻胚移植(FET)助孕中的优势,以期为输卵管积水处理的临床选择提供数据支撑。方法:回顾分析2016~2019年因输卵管积水行常规FET治疗的不孕症患者的临床资料,按FET前患者... 目的:比较经宫腔镜输卵管栓堵术与经腹腔镜输卵管结扎术在不孕症患者冻胚移植(FET)助孕中的优势,以期为输卵管积水处理的临床选择提供数据支撑。方法:回顾分析2016~2019年因输卵管积水行常规FET治疗的不孕症患者的临床资料,按FET前患者的输卵管积水处理方式分为栓堵组(A组,n=37)与结扎组(B组,n=111)。从手术持续时间、住院费用、手术风险、术后第1次FET妊娠结局等方面,对比两种手术的优势。结果:A组手术时间[(46.5±21.1)min vs.(59.7±21.7)min,t=3.274,P<0.05]短于B组,A组术后移植间隔时间[(6.5±8.2)个月vs.(3.0±2.6)个月,t=2.599,P<0.05]长于B组;A组着床率(51.3%vs.75.4%,P<0.05)、临床妊娠率(48.6%vs.77.5%,P<0.05)、活产率(37.8%vs.69.4%,P<0.05)均低于B组。两组患者在住院总费用、早期流产率、晚期流产率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在提高妊娠率方面,腹腔镜输卵管结扎术优于经宫腔镜输卵管栓堵术,但后者仍可作为复杂盆腔环境患者的腹腔镜手术优选替代方案,具有较好的临床推广价值。 展开更多
关键词 输卵管积水 宫腔镜检查 腹腔镜检查 冻胚移植 妊娠结局
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溴隐亭治疗对特发性及伴PCOS的高催乳素血症患者IVF/ICSI结局的影响 被引量:2
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作者 姚园 宫炳琛 +2 位作者 王凯旋 马金龙 丁玲玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期454-459,共6页
目的:探讨溴隐亭治疗对特发性及伴多囊卵巢综合征(PCOS)的高催乳素血症患者行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月于山东大学附属生殖医院行IVF/ICSI并... 目的:探讨溴隐亭治疗对特发性及伴多囊卵巢综合征(PCOS)的高催乳素血症患者行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月于山东大学附属生殖医院行IVF/ICSI并进行鲜胚移植的特发性及伴PCOS的高催乳素血症795例患者(1.36 nmol/L≤催乳素(PRL)<4.55 nmol/L)的临床资料,并根据是否使用溴隐亭治疗进一步将其分为治疗组和对照组,通过倾向性评分匹配(PSM)均衡(1∶1)变量后,非PCOS患者中两组分别为222例,PCOS患者中两组分别为30例。分别比较两组患者的助孕结局及妊娠结局,并应用Logistic回归模型分析两组的妊娠结局。结果:①对于非PCOS患者,与治疗组相比,对照组的临床妊娠率(64.41%vs 54.05%)、胚胎种植率(52.26%vs 41.84%)及活产率(59.46%vs 44.14%)较高,流产率(7.69%vs 18.33%)较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析示:溴隐亭治疗是胚胎种植率(OR 0.677,95%CI 0.501~0.916)、活产率(OR 0.527,95%CI 0.348~0.799)及流产率(OR 2.850,95%CI 1.239~6.559)的独立影响因素。②对于PCOS患者,与治疗组相比,对照组的优胚数(7.40±3.42 vs 5.67±3.11)及冻胚数(3.67±2.82 vs 2.23±2.22)高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于特发性及伴PCOS的高催乳素血症患者(1.36 nmol/L≤PRL<4.55 nmol/L),在进行IVF/ICSI治疗时,如无明显临床症状,可不使用溴隐亭治疗。 展开更多
关键词 高催乳素血症 溴隐亭 人工辅助生殖技术 倾向性评分匹配法 妊娠结局
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