实时荧光核酸恒温扩增检测技术检出肺炎支原体RNA阳性儿童流行病学及实验室检查特点分析

目的了解山东地区儿童肺炎支原体(MP)感染的病原体检出率及流行特征,并分析实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检出MP-RNA阳性患儿的实验室检查特点,为临床诊断及预防提供参考。方法选取2017年1-12月山东大学附属省立医院因急性呼吸道感染诊断收入院的患儿604例,利用SAT行MP-RNA检测并对其流行病学特点及实验室指标进行分析。结果 604例患儿中MP核酸检测阳性109例,阳性率为18.0%。女性患儿MP核酸检测阳性率与男性患儿比较[22.0%(40/182)比16.4%(69/422)],差异无统计学意义(P>0.05)。0~3岁、4~7岁、8~14岁患儿MP核酸阳性率分别为10.6%(46/436)、41.2%(49/119)、28.6%(14/49),不同年龄患儿间MP核酸阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。春季(3~5月)、夏季(6~8月)、秋季(9~11月)、冬季(12~2月)收治患儿MP核酸阳性率分别为9.0%(13/144)、17.1%(19/111)、29.6%(60/203)、11.6%(17/146),不同季节患儿MP核酸阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。109例MP核酸阳性患儿中C反应蛋白升高44例(40.4%),正常65例(59.6%)。109例MP核酸阳性患儿血常规异常主要表现为白细胞计数升高(53例,占48.6%)、红细胞计数降低(30例,占27.5%)、血红蛋白降低(47例,占43.1%)、血小板计数升高(59例,占54.1%),其中有7例MP核酸阳性患儿血常规正常。109例核酸阳性患儿中36例送检细胞免疫功能,其中17例细胞免疫功能正常;3例CD16+CD56+升高,7例降低;15例CD19+升高,1例降低;5例CD3+降低;11例CD3+CD4+降低;2例CD3+CD8+升高。结论 MP感染与年龄和季节有很大关系,与性别的关系不大,根据本地区的发病特点,制定必要的预防措施对疾病的防治有很大帮助;MP-RNA检测能够及时准确地判断MP的感染情况,其他实验室检查能为MP的诊断提供参考,对更加深入地了解MP有一定帮助。