哮喘预测指数在婴幼儿哮喘诊断中的意义

目的探讨哮喘预测指数(API)在婴幼儿哮喘诊断中的价值。方法选取2014年10月~2015年10月于山东大学附属省立医院小儿呼吸科住院的6~36个月患儿242例,依据API将其分为API阳性组164例与API阴性组78例。分别对两组患儿进行潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清免疫球蛋白E(IgE)检测;分析潮气呼吸肺功能、FeNO在两组患儿之间是否存在差异;分析API阳性组FeNO与IgE、EOS%是否存在相关性。结果 API阳性组达峰时间比[(18.76±6.47)%]、达峰容积比[(22.54±5.34)%]均低于API阴性组[(30.97±7.80)%、(32.98±5.93)%],差异均有统计学意义(P<0.05);API阳性组FeNO[(32.41±4.41)×10^(-9)]、EOS%[(5.17±0.25)%]、IgE[(60.15±10.12)U/mL]均高于API阴性组[(9.05±0.56)×10^(-9)、(2.07±0.24)%、(20.33±1.89)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,阳性组FeNO与IgE及EOS%均呈正相关(r=0.851、0.759,均P<0.05)。结论 API可有效预测婴幼儿喘息发展为持续性哮喘的危险性,结合潮气呼吸肺功能与FeNO检测有利于识别哮喘高危儿童,为反复喘息婴幼儿预测哮喘提供客观的临床指标。

血清类黏蛋白1样蛋白3基因单核苷酸多态性与儿童肺炎支原体感染相关哮喘的相关性

目的:探讨血清类黏蛋白1样蛋白3(orosomucoid 1-like protein 3,ORMDL3)基因单核苷酸多态性与儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae,MP)所致哮喘的相关性。方法:选取2015年1月至12月在山东大学附属省立医院儿科接受诊治的200例3～12岁MP住院患儿为研究对象,随访观察1年以上,分为MP哮喘组和MP非哮喘组。选取哮喘易感基因ORMDL3的2个位点rs4794820和rs7216389,对各组患儿的基因型分布进行分析。结果:失访6例,最后纳入194例MP感染患儿,其中男性为女性的2.3倍。MP发展为哮喘的患儿占32.5%(63/194),MP哮喘组和MP非哮喘组的年龄构成分布差异无统计学意义。两组患儿的ORMDL3基因rs4794820、rs7216389位点基因型及等位基因分布差异均有统计学意义(P<0.05),其中rs4794820位点GG基因型和rs7216389位点TT基因型均是患儿发生哮喘的危险因素(OR=2.036,95%CI1.104～3.754,χ~2=5.258,P=0.022;OR=2.274,95%CI 1.221～4.236,χ~2=6.841,P=0.009)。MP哮喘组患儿血清IgE升高比例明显高于MP非哮喘组(P<0.05)。结论:ORMDL3基因多态性与儿童MP相关哮喘相关,rs4794820位点GG基因型、rs7216389位点TT基因型及血清IgE水平升高均是儿童MP进展为哮喘的危险因素。