儿科门诊护士工作家庭冲突对离职意愿的影响

目的 :了解儿科门诊护士离职意愿、工作家庭冲突现状,并分析工作家庭冲突对离职意愿的影响,为儿科护士离职的预防及干预提供一定参考。方法:采用工作家庭冲突问卷及离职意愿问卷,对山东省13家三级甲等综合医院的243名儿科门诊护理人员进行调查。结果 :儿科门诊护士的工作家庭冲突总均分为(2.31±0.58)分,有47.7%的护士离职意愿较强。Logistic回归分析显示年龄、加班时间、基于压力的冲突、基于行为的冲突是儿科门诊护士离职意愿的影响因素。结论 :儿科门诊护士受工作家庭冲突影响,离职意愿较高,医院应针对儿科门诊工作特点采取措施减轻工作家庭冲突,降低儿科门诊护士的离职率。

直肠癌永久性结肠造口患者症状群及其自我效能感、生活质量研究进展

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。每年世界新增100万结直肠癌患者,并有50万人死于该病[1]。而在进行了直肠癌根治术后,结直肠癌患者存活率逐渐升高;虽然直结肠癌手术产延长了患者生存时间,但患者术后多有永久性结肠造口,对于患者也是需面临的新问题[2]。随着患者术后相应的症状群逐渐显现,以及面临着躯体结构改变,其生活方式及心态也随之相应调整。因此,本研究立足于直肠癌永久性结肠造口患者症状群及其自我效能感、生活质量进行综述。直肠癌永久性结肠造口患者术后“症状群”的研究是直肠癌症状管理的新角度、新思路。Dodd等[2]在2001年首次提出提出癌症患者有多种症状,并将癌症患者同时存在和彼此相关的3种或3种以上的症状定义为“症状群”。

不同方式的自我管理教育对糖尿病患者糖化血红蛋白影响的Meta分析

目的评价不同方式的自我管理教育对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法检索中国学术期刊网全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物文献数据库(以糖尿病/自我管理/健康教育/行为/心理为关键词)和英文数据库Embase、PubMed、Cochrane(以intervention/knowledge/behavior/psychological/diabetes/DSME为关键词),检索时限自建库至2018年6月,同时手工检索相关领域杂志,全面搜集相关临床随机对照实验,进行文献质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果最终纳入文献16篇(以糖化血红蛋白为结局指标评价自我管理教育对糖尿病患者的影响),其中9篇行为干预亚组,4篇基本知识认知干预亚组和3篇心理干预亚组;3篇A级文献,13篇B级文献。Meta分析结果显示,行为干预亚组患者糖化血红蛋白水平WMD=-0.78,95%CI(-1.14,-0.41)(P<0.05);知识干预亚组WMD=-0.55,95%CI(-1.06,-0.04)(P<0.05),心理干预亚组WMD=-0.55,95%CI(-1.24,0.15)(P>0.05)。结论行为干预、基本知识认知干预对糖尿病患者的糖化血红蛋白均有正向作用,心理干预尚不能定论是否会影响患者的糖化血红蛋白水平。对糖尿病患者的自我管理教育应当从行为、认知、心理等多方面进行综合性的干预才能达到良好的效果。

中重度烧伤患者焦虑、抑郁状态与自我效能感及社会支持的相关性研究

目的：调查中重度烧伤患者焦虑、抑郁和自我效能感、社会支持现状，并分析其相关性。方法采用便利抽样的方法选择山东大学附属省立医院烧伤科84例中重度烧伤患者，采用自制的一般情况调查表、中文版医院焦虑抑郁量表（HADS）、一般自我效能感量表（GSES）和社会支持评定量表（SSRS）进行评定，采用SPSS 20.0进行统计分析。结果中重度烧伤患者焦虑得分为（6.62±3.98）分，抑郁得分为（7.63±4.36）分，自我效能得分为（20.94±4.96）分，社会支持总分为（41.40±6.47）分，且自我效能感与焦虑（r=-0.356，P<0.05）、抑郁（r=-0.362，P<0.05）状态呈负相关，社会支持与焦虑（r=-0.305，P<0.05）、抑郁（r=-0.320，P<0.05）状态呈负相关。结论中重度烧伤患者焦虑、抑郁状态处于中等水平，建议从提高自我效能和社会支持为着手点进行心理干预来降低不良情绪的发生率，提高患者的生命质量。

抑郁症状在老年糖尿病患者衰弱与认知功能之间的中介作用

目的分析抑郁症状在老年2型糖尿病患者衰弱与认知功能之间的中介作用。方法采用衰弱表型(FP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简版老年抑郁量表(GDS-15)对264例老年2型糖尿病患者进行调查。结果老年2型糖尿病患者认知功能障碍的发生率为56.1%,均分为(23.00±4.26)分,衰弱得分为(1.89±1.41)分,抑郁症状得分为(5.47±3.80)分。患者衰弱、抑郁症状得分与认知功能得分呈显著负相关(P<0.001),衰弱得分与抑郁症状得分呈显著正相关(P<0.001)。抑郁症状在衰弱与认知功能的关系中起部分中介作用,中介效应为-0.145,占总效应的29.9%。结论老年糖尿病患者认知功能障碍发生率高,减少个体衰弱、抑郁症状的发生是改善认知功能的有效途径。

国外应用Vapocoolant喷雾对减轻静脉置管疼痛的研究进展

目的描述国外应用Vapocoolant喷雾对减轻静脉置管疼痛的研究进展。方法通过检索Pubmed、Web ofScience、中国学术文献总库（CNKI）、万方数据库，对Vapocoolant喷雾对减轻静脉置管疼痛的相关文献进行综述。结果Vapocoolant喷雾在静脉置管过程中具有组织不变形、高效、便捷、便宜等优势。但在静脉置管过程中是否能显著降低疼痛依然存在争议，且国内相关研究较少。结论针对存在的争议，需要更多的高质量随机对照研究提供证据支持，为医护人员在进行静脉置管时降低患者疼痛，从而降低患者焦虑、紧张情绪，提高患者满意水平提供参考。