不同分娩方式足月新生儿生后早期血糖变化

目的探讨不同分娩方式足月新生儿生后早期微量血糖的变化。方法选择2011年12月—2012年2月娩出的足月新生儿,其中剖宫产60例(择期剖宫产36例,应急剖宫产24例),自然分娩44例,监测分娩即刻孕母末梢血糖,新生儿脐血血糖及其生后0.5、2、6、12、24 h动态血糖。结果剖宫产儿脐血及0.5、2、6、12、24 h的血糖值均明显低于自然分娩儿,差异有统计学意义(P均<0.05);且择期剖宫产儿脐血及2、6 h的血糖值均低于应急剖宫产儿,差异有统计学意义(P<0.01),而生后0.5 h血糖值择期剖宫产儿高于应急剖宫产儿,差异有统计学意义(P<0.05),生后12、24h的血糖值差异无统计学意义(P>0.05);分娩前空腹低血糖母亲的剖宫产儿的脐血及生后0.5、2、6、12、24 h的血糖值均低于自然分娩儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论部分足月新生儿存在生后早期发生低血糖的可能,剖宫产儿发生低血糖的可能性大于自然分娩儿,自然分娩和择期剖宫产儿低血糖多发生在生后2 h左右,而应急剖宫产儿多发生在0.5 h左右;与自然分娩相比孕母分娩前空腹低血糖对剖宫产儿的影响更大。